行为研究法的快速康复护理在剖宫产术后产妇中对产后排气时间、下床活动时间和泌乳始动时间的影响

凌敬 邓聪  张芬

徐州市妇幼保健院 江苏徐州 221009

【摘要】目的：针对行为研究法的快速康复护理在剖宫产术后产妇中对产后排气时间、下床活动时间和泌乳始动时间的影响展开分析。方法：选择2022年2月-2022年9月期间在徐州市妇幼保健院行剖宫手术的100例产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例，对照组应用常规护理干预，实验组实施行为研究法的快速康复护理，比较两组产妇各项临床指标及护理满意度。结果：实验组产后排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在剖宫产产妇术后护理中应用行为研究法的快速康复护理，可有效缩短产妇产后排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间，促进产妇快速康复，提高护理满意度，护理效果显著，值得推广应用。

【关键字】行为研究法；快速康复护理；剖宫产

剖宫产术后产妇需要较长时间康复，而产妇的康复对产后生活质量有着重要意义，所以产妇术后护理工作尤为重要[1]。快速康复护理是通过围手术期对患者实施已被证实的、有效的护理干预，减少手术带来的应激反应，降低并发症的发生率，促进患者快速康复的一种护理模式[2]。本文针对行为研究法的快速康复护理在剖宫产术后产妇中对产后排气时间、下床活动时间和泌乳始动时间的影响展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选择2022年2月-2022年9月期间在徐州市妇幼保健院行剖宫手术的100例产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例，年龄22-34岁，平均年龄25.18±2.25岁，两组产妇基本资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）足月妊娠（孕周≥37~41周）；（2）单胎；（3）具备剖宫产手术指征，择期行剖宫产术；（4）首次接受剖宫产。排除标准：（1）存在肝肾功能、凝血功能异常；（2）伴有心脏病、免疫系统疾病等；（3）有躯体活动障碍、严重妊娠并发症（子痫、重度子痫前期等）；（4）合并高血压、糖尿病、心脏病等严重内外科疾病；（5）存在认知障碍、精神性疾病或病史。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理干预的基础上实施行为研究法的快速康复护理，主要护理措施如下：（1）体位护理：术后帮助产妇调整为舒适体位，2-6h可指导产妇调整为坐卧或半坐卧位，每隔2h可辅助产妇更换体位。（2）早期饮食指导：术后2h指导产妇适量饮用温开水，4小时可尝试进食流质食物，禁食高糖或奶制品，然后根据产妇身体状态逐渐过渡至正常饮食。可鼓励患者咀嚼口香糖，促进肠胃功能恢复。（3）排尿护理：术后12h可评估产妇状态，并拔除尿管，鼓励患者自主排尿，促进排尿功能恢复。（4）心理护理：积极与产妇及家属沟通，为产妇讲解剖宫产术后康复注意事项、新生儿护理、母乳喂养优势等，针对产妇提出的问题耐心解答。嘱咐产妇家属多陪伴、多关心产妇，关注产妇情绪变化，及时进行鼓励与安抚。（5）康复运动：麻醉未恢复前，进行床上肢体被动运动，麻醉恢复后指导产妇进行床上主动运动，主要为翻身、屈伸四肢等。术后8-12h可引导产妇下床活动，需由床边站立行走逐渐过渡到自由行走，运动期间需要护理人员全程陪同，运动期间注意休息，把握运动时间及活动度，防止产妇劳累过度。

1.3观察指标

①比较两组产妇产后排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间；②使用我院自制满意度调查问卷比较两组患者护理满意度，90-100分为非常满意，60-89分为一般，＜60分为不满意。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组产妇各项临床指标

护理后实验组产妇产后排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间均短于对照组，P＜0.05为有统计学意义，如表1：

表1 两组产妇各项临床指标对比（）

组别	例数	产后排气时间（h）	下床活动时间（h）	泌乳始动时间（h）
对照组	50	33.24±6.42	28.41±2.12	21.28±1.76
实验组	50	23.47±6.14	21.48±1.76	12.76±2.12
t	-	7.776	17.784	21.865
P	-	0.001	0.001	0.001

2.2比较两组产妇护理满意度

对照组护理满意度评分为83.19±2.46分明显低于实验组95.72±2.13分，对比有差异（t=27.228，P=0.001，P＜0.05）。

3讨论

剖宫产是产科中最常见的手术，是解决产妇产道异常、胎位异常、胎儿窘迫等情况的最佳选择，可有效保证母婴健康[3]。近年来，随着剖宫产技术逐渐成熟及二胎、三胎政策的放开，高龄产妇增多，剖宫产率越来越高，但是剖宫产对产妇所造成的创伤无法避免，如延长产妇康复时间，影响产妇泌乳情况等。因此术后产妇的康复护理工作尤为重要。快速康复护理是现代化的护理模式，在临床护理中应用广泛，且取得良好的效果。

快速康复护理针对产妇综合情况进行评估，并结合科学理论依据实施针对性的护理，提高了护理质量与护理有效性[4]。术后从体位护理、饮食护理、心理护理、康复运动等多方面对产妇开展护理工作，尽量减轻手术对产妇的不良影响，有利于产妇肠道功能恢复，缩短排气时间，促进产妇子宫收缩，减少产后出血，促进产妇恢复。剖宫产后疼痛感会导致产妇产生诸多不良情绪，给予心理指导与母乳喂养健康教育，可缓解产妇负面情绪，帮助产妇快速适应母亲角色，增加产妇催产素与泌乳素的分泌，缩短产妇泌乳始动时间[5]。本次研究中比较了两组产妇产后排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间及护理满意度，实验组各项指标均优于对照组。

综上所述，在剖宫产术后产妇的护理中应用行为研究法的快速康复护理，可有效缩短产妇康复各项临床指标，促进产妇康复，提升护理满意度，护理效果显著，具有推广与应用价值。

参考文献

[1]林霞. 快速康复护理在剖宫产术产妇中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2022,20(22):163-165.

[2]杨鲜艳. 快速康复护理模式对剖宫产术后产妇康复效果及泌乳功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(20):184-186.

[3]王晓. 快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(19):176-177.

[4]曾丽玲,刘燕玲,陈柳妃.基于行为研究法的快速康复护理在剖宫产术后产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(02):7-10.

[5]刘光杰,陈学红,陈海晏.快速康复护理模式应用于剖宫产术后护理中的临床效果及对住院时间的影响评价[J].名医,2020(11):238-239.