为你讲述心律不齐

李世杰 

 郑州大学第一附属医院  450000

一、出现心律不齐是正常现象还是生病了？

心律失常一般指的是心跳节奏异常。正常人心跳节律代表的是窦性节律，也就是心脏随窦房结的一种节律跳动。窦房结在工作出现异常情况的同时，就会出现心律失常，可能产生头晕和心悸以及胸闷等症状。

正常人处于营养不良、睡眠不足、喝太多咖啡或茶、过度劳累、吸毒等多种情况下，也能够出现心律不齐，通常不需要使用药物治疗就能够直接缓解。

心律失经常出现在心血管疾病，例如冠状动脉疾病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等，会产生显著的心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等多种不同的症状表现。如果出现上述情况，则建议即刻去医院就医，积极配合医生展开治疗。

二、在什么情况下需要马上拨打120求助？

（一）心律不齐假如产生以下情况，则要求即刻拨打120急救电话求助：

① 产生心律不齐症状的同时，经常会出现胸痛和呼吸困难，晕厥以及意识丧失等多种问题情况；

② 心律不齐症状无法自行得到缓解，并且症状呈现进行性的加重者。

重要提示：产生上述情况乤及时拨打120急救电话，切忌出现延误。

（二）见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供十分宝贵的基础信息。

1.时间：心律不齐首次产生的时间，症状每次持续出现的时间。

2.发展趋势：记录伴随着时间的不断推移，心律不齐是否出现加重以及减轻等问题。

3.诱因：回忆和日常对比，产生心律不齐并未存在显著诱因，比如说营养不良、睡眠不足、饮用过多咖啡或者茶饮、过度劳累、服用药物等。

4.性质：传导异常所致的心律不齐或产生异常所致的心律不齐。

5.伴随症状：是否伴随心悸、胸闷、头晕、意识障碍等症状。

6.诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

（三）重要提示

1.不管是从何种角度考虑，建议你不要针对医生隐瞒自己身体存在的症状，也不要过度的夸大自身的任何症状，因为那样会针对医生的判断产生误导等多种问题，同时还会伤害个人利益。

2.在医生并未给出精准前，切忌使用自行搜索获得的结论或者是医学术语告知医生个人的实际病情，这也会导致医生对于患者疾病情况产生误导，最后伤害患者个人的利益。

3．对于儿童或者老年人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同去医院，同时要记录最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，便于医生明确病因，提供有效治疗。

三、医生可能会做哪些体格检查？

医生一般结合你的心律随时间的变化，结合你的其他症状，初步分析可能的病因。然后可能会对你进行全面的查体，医生可能会让你平躺在病床上，请你配合医生使用听诊器检查心脏节律，同时听诊你心脏各个瓣膜区的心音是否正常，有没有心音的增强、减弱等等，医生还会通过触诊或者叩诊的方式来检查你心脏的大小，从而判断心脏有没有扩张等。以上检查均让医生对你的病变有一个初步了解，请你配合医生的检查。

（一）医生会开哪些检查？

医生可能会开血常规检查，以判断是否存在炎症感染，请积极配合医生采集血液。

为了解心律不齐的具体情况，医生可能会为您开具心电图或者是24小时动态心电图检查，以初步了解心脏节律。

为了解心律不齐是否由先天性心脏病或心脏瓣膜病等引起，医生可能会为您开具心脏彩超、胸部X线等检查。彩超检查简单无创，没有一般禁忌症，可以放心检查。X线具有一定的放射性，如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

（二）心律不齐可能与哪些疾病有关？

冠状动脉疾病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病变等。

四、缓解方式

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现心律不齐的症状，立刻停止摄入咖啡、茶等可能诱发心律不齐的食物，同时尽量放松心情，深呼吸，平复心律，最好可以平躺下来进行休息。

如果通过以上方式无法减轻症状，需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。

五、就医策略

应该选择怎样的医院就诊？

推荐至高级别医院如三甲医院就诊。因为心律不齐往往伴随严重的并发症，常常提示着室上性心动过速、先天性心脏病等等。不管是孕妇、儿童、老人，还是成年人，出现心跳不规则都应尽量选择高级别医院如三甲医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

出现心律不齐第一优先挂心内科的号进行评估；明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊，以进一步明确病因。

还可以到哪些科室咨询？

如果您已明确存在先天性心脏病病史，此次考虑住院手术治疗，也可挂心脏外科的号进行评估。

如心律不齐症状持续加重，伴随有呼吸困难、晕厥、意识丧失等症状，可直接到医院急诊室紧急处理。

如果不知道进入到哪一个科室接受就诊，也能够直接进入到医院分诊台完成对自身并且的详细情况，对于分诊人员展开评估确认需要进入哪个科室完成就诊。

心率不齐真的非常痛苦，健康人永远也体会不到，现在医学也找不到办法解决，很多人都不知道发病的原因都，很多人也想像以前一样在操场上自由奔跑，也想在球场上和朋友一起打球，如果中午没休息好，唱首歌都能捂着心脏慢慢缓气，然后假装出去打电话，因为k房的动感音乐太强，心脏受不了，上楼梯，因为住7楼宿舍，每天爬3层再休息一下爬4层，和朋友一起上楼梯，都假装玩手机。不同程度不同类型的的心律不齐疾病是有不同感受的。