无缝隙护理管理在急诊－ICU患者转运交接中的应用研究

沈平

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院)   210003

【摘要】目的 探讨分析在急诊-重症监护室患者转运交接中实施无缝隙护理管理的作用。方法 选取我院急诊在2020年1月到2022年1月期间收治的70例危重症患者为研究对象，根据双盲法对患者分组，参照组35例接受常规护理管理，对研究组35例则实施无缝隙护理管理。观察对两组的护理成效。结果 比较两组的不良事件发生率以及各转运环节消耗时间，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论 在急诊-重症监护室患者转运交接中实施无缝隙护理管理，可以切实避免发生不良事件，能够大幅提高转运交接效率，更好的完成对患者的护理工作，具有推广价值。

【关键词】急诊-重症监护室患者；无缝隙护理管理；转运交接；应用效果；对比分析

    针对急诊收治的危重症患者，需要在接诊后对其病情进行迅速的判断与评估，尽快将其转运至重症监护室。在这个过程中，需要能够提高对患者的转运效率，切实缩短患者的等待时间，才可以使患者的病情得到稳定。同时，需要对患者进行良好的护理管理工作，有效提高各个环节的效率，防止发生不良事件，从而更好的对患者开展后续治疗工作[1]。因此，本文旨在探讨分析在急诊-重症监护室患者转运交接中实施无缝隙护理管理的作用。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院急诊在2020年1月到2022年1月期间收治的70例危重症患者为研究对象，根据双盲法对患者分组，参照组35例接受常规护理管理，对研究组35例则实施无缝隙护理管理。研究组的男女比例为20：15，年龄为25到88岁，均龄为55.8（s=12.3）岁；参照组的男女比例为21：14，年龄为24到86岁，均龄为56.4（s=12.7）岁。对比两组的基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对参照组实施常规护理管理，主要内容为：在接诊患者后，需要初步评估其病情，然后根据患者的病情，对其进行相应的治疗，与相关科室进行联系，将患者送入重症监护室。对研究组则实施无缝隙护理管理，主要内容为：首先，需要由护士长牵头组建无缝隙护理管理小组，并担任小组组长，急诊-重症监护室护理人员担任组员。组长需要对组员就无缝隙护理管理的各项知识进行培训工作，强化其职业素质以及专业技能，尤其是要使相关护理人员掌握病情评估方法，这样就能够对患者的病情进行准确评估。同时，分析可能会遇到的患者病情类型，制定处理方案，并提前进行演练。其次，在接诊患者后，需要详细了解患者的病情、体征以及症状，判断其是否需要转运，在转运前还需要获取急诊护士以及主观医师的确认。在确认对患者转运后，需要分析转运过程中可能存在的风险，并提前准备好需要使用到的急救设备，保证转运工作的效率与安全。最后，在将患者转运至重症监护室后，需要详细填写转运交接单，在填写完成后，还需要进行检查，防止发生遗漏。在重症监护室收治患者后，则需要连接各种医疗设备，密切监视患者的生命体征。同时，对患者家属讲解目前的情况，并对患者家属进行安抚，耐心对其答疑解惑，防止发生护患纠纷问题。

1.3观察指标

对两组在护理过程中，记录其交接消耗时间、贵重物品安置时间以及污染衣物处理时间。并且，在完成护理后，分析护理过程中的不良事件（危重值漏交、科室间询问、推诿责任）发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 比较两组的不良事件发生率

比较两组的不良事件发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。见表2：

表 1比较两组的不良事件发生率[n/(%)]

组别	n	危重值漏交	科室间询问	推诿责任	总发生率
研究组	35	1	1	0	5.71
参照组	35	3	3	2	22.86
	/	/	/	/	4.200
P	/	/	/	/	0.040

2.2 比较两组的各转运环节消耗时间

比较两组的各转运环节消耗时间，研究组均少于参照组（P＜0.05）。见表2：

表 2比较两组的各转运环节消耗时间（±s）

组别	n	交接消耗时间（分钟）	贵重物品安置时间（分钟）	污染衣物处理时间（分钟）
研究组	35	3.9±0.4	3.2±0.3	3.5±0.6
参照组	35	4.6±0.8	4.9±0.6	4.9±1.0
t	/	4.630	14.993	7.102
P	/	0.000	0.000	0.000

3  讨论

急诊具有风险性强、工作强度大以及护理难度高等特点，属于医院最为关键的科室，需要在接诊患者后，对其进行及时有效地护理干预，这样才可以避免患者出现严重的后果，并提高对其治疗效果。然而，常规护理管理中，涉及到的护理内容有限，所能够发挥的作用较小，难以满足患者及其家属的护理需求，极易引发风险事件[2]。

无缝隙护理管理作为一种新型的护理管理模式，通过将其应用到急诊-重症监护室患者转运交接中，有着极为确切的效果。首先，可以显著提高相关护理人员的护理水平，使其能够提供患者高质量的护理服务，从而可以更好的完成各项转运交接工作，切实避免发生风险事件

[3]。其次，能够规范化的完成对患者的转运工作，消除其中存在的潜在风险，提高患者的安全性。最后，在转运交接时，能够对相关书面资料进行细致全面的记录，切实避免发生遗漏，防止出现责任不清的问题，更好的完成对患者的后续护理工作[4]。尤其是可以加强对患者家属的安抚，防止其出现情绪激动的问题，促使他们能够耐心的等待。本次研究结果显示：比较两组的不良事件发生率以及各转运环节消耗时间，研究组均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在急诊-重症监护室患者转运交接中实施无缝隙护理管理，可以切实避免发生不良事件，能够大幅提高转运交接效率，更好的完成对患者的护理工作，具有推广价值。

【参考文献】

[1]温培植,张莉.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J].实用妇科内分泌杂志,2020,7(36):130+138.

[2]辛键,辛美蓉,赖晓荣.无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用[J].护士进修杂志,2019,34(15):1397-1399.

[3]明飞霞,余晓燕.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用研究[J].中西医结合心血管病杂志,2020,8(09):77-77.

[4]张建芳.无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用分析[J].医学理论与实践,2021,34(02):321-323.