健康信念模式指导下的妊娠期护理干预降低剖宫产率的作用

曹芬

达州万源市中心医院  四川达州   636350

【摘要】目的评估妊娠期护理中采用健康信念模式指导干预方案在控制剖宫产率方面产生的积极影响。方法本次医学研究以妊娠期女性为对象，自愿参与研究的孕妇有52例，研究时段为2021年5月-2022年5月，将入选孕妇随机划分至两个独立的小组单元，对照组孕妇数量：观察组孕妇数量=26：26，予对照组常规护理方案，予观察组健康信念模式护理方案。对比效果。结果观察组和对照组比较干预后的健康知识掌握情况、生产方式意向等指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论妊娠期女性得到健康信念模式指导下妊娠期护理方案的科学干预后，健康知识水平得到显著提升，剖宫产率较低。

【关键词】：妊娠期；护理；健康信念模式；剖宫产率；

    受工作、生活压力及形体焦虑等多方面因素的影响，近年来剖宫产的孕妇在不断增多[1]。虽然剖宫产技术日渐成熟，且安全性较高，但术中及术后不良事件发生率仍然较多[2]。本文就健康信念模式护理方案在降低妊娠期女性剖宫产率方面起到的积极效果进行探究，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

我院本次研究的对象为妊娠期女性，样本数量为52例，研究时间从2021年5月开始，结束于2022年5月。随机将26例孕妇划分至对照组，其余26例孕妇则划分至观察组。一般资料，详见表1。

表1 一般资料（）

组别	年龄（岁）	孕周（周）
对照组（n=26）	26.49±2.28	32.37±4.15
观察组（n=26）	26.63±2.19	32.68±4.01
t/X2	0.226	0.274
P	0.822	0.785

将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

对照组的方案为常规护理，观察组的方案为健康信念模式护理，方案具体内容如下：①健康知识宣教干预：通过与妊娠女性沟通，掌握患者的文化水平、性格特点及孕周等情况，之后选择适合孕妇的健康知识科普方式对患者进行妊娠知识及分娩常识的宣传教育，让孕妇明白经阴道自然分娩与剖宫产的利弊；妊娠期间不同孕周阶段的健康知识；②心理干预：多数孕妇妊娠期间随着孕周的增加，体重及身体形态等方面产生了巨大变化，内心容易产生焦虑。抑郁、紧张、敏感等负面情绪，护理人员采用温和语气与孕妇进行良好沟通，针对性地疏导、安慰，有助于缓解孕妇负面情绪，提升孕妇妊娠期的安全感；③生活干预：制定孕妇的健康饮食计划，鼓励孕妇妊娠期间摄入对自身及胎儿健康有益的食物，严禁吸烟饮酒以及暴饮暴食，禁止摄入重口味、生冷刺激类食物；规范作息，充足睡眠有利于孕妇的身体健康及腹中胎儿的正常发育；做好自身清洁卫生，降低妊娠期不良事件的发生率；④家属干预：护理人员鼓励孕妇家属给予孕妇临床陪伴及精神支持，通过对孕妇生活照顾及情感交流，让孕妇明白经阴道自然分娩对自身及胎儿成长发育的益处，转变孕妇思想观念，提升孕妇的家庭责任感及归属感。

1.3观察指标

1.3.1健康知识掌握情况。我院自制健康知识调查问卷，以评估两组孕妇干预前后的健康知识掌握水平，满分为100分，健康知识掌握水平与得分正相关。

1.3.2生产方式意向。

1.4统计学分析

此次研究涉及健康知识掌握情况、生产方式意向等指标，前一项属于计量资料，通过呈现，对比分析经t检验；后一项属于计数资料，通过n/％呈现，对比分析经X²检验；资料均经双人准确录入SPSS 26.0中分析，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1健康知识掌握情况

比较指标是干预后的健康知识调查问卷得分，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表二呈现。

表2健康知识掌握情况（分，）

组别	健康知识调查问卷得分
	干预前	干预后
对照组（n=26）	53.26±3.79	62.87±5.19
观察组（n=26）	53.05±3.43	76.68±6.72
t	0.209	8.293
P	0.835	0.000

2.2生产方式意向

比较指标是干预后的生产方式意向，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表三呈现。

表3生产方式意向（例，％）

组别	护理前生产方式意向		护理后生产方式意向
	阴道分娩	剖宫产	阴道分娩	剖宫产
对照组（n=26）	14（53.85）	12（46.15）	17（65.38）	9（34.62）
观察组（n=26）	12（46.15）	14（53.85）	23（88.46）	3（11.54）
X2	0.308		3.900
P	0.579		0.048

3.讨论

多数孕妇由于健康知识水平较低，对生产方式存在较多误区，认为剖宫产不仅可以最大程度降低生产对自身形体带来的影响，而且有利于胎儿的健康[3-4]。科学的护理干预方案可以有效提升孕妇妊娠期欠佳的健康认知，转变孕妇欠佳的思想观念，降低剖宫产率，有助于胎儿的健康成长[5]。

在本次医学研究中，护理人员结合孕妇的健康知识水平及文化程度，举办通俗易懂的妊娠期间、生产方式等方面的健康宣教讲座，让孕妇知晓妊娠过程中不同孕周饮食、作息等方面的注意事项，以及良好生活方式对自己及胎儿健康发育的重要性，所以观察组孕妇干预后的健康知识得分较高。科普宣传及健康信念护理方案实施后，孕妇明白了自然分娩的众多优势以及剖宫产的一系列弊端，从而转变了孕妇的思想观念，因此观察组孕妇干预后的阴道分娩率较高，剖宫产率较低。

综上所述，健康信念模式妊娠期护理方案明显提升了孕妇的健康知识掌握水平，转变了孕妇错误的思想观念，所以孕妇的剖宫产率得以降低。

参考文献

[1]陶美青,鲍莺莺,徐溢萍,等.信息—动机—行为技巧模型指导孕期健康教育联合围生期自由体位分娩对产妇产程及转剖宫产率的影响研究[J].中国妇幼保健,2020,35(17):3138-3141.

[2]曾媛媛,曹静.孕期体质量管理联合连续性助产护理模式对降低初产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响[J].贵州医药,2021,45(10):1647-1648.

[3]郭冬梅.Peplau人际关系理论联合5A护理模式对妊娠高血压患者剖宫产率、妊娠结局及产后并发症的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(14):2641-2644.

[4]刘彩霞,张婷婷,祖笑笑,等.妊娠期连续细致化护理对高危妊娠初产妇不良情绪及对剖宫产率的作用[J].医学食疗与健康,2021,19(27):132-133.

[5]李平.剖宫产率增高的原因分析及降低剖宫产率的有效策略[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(84):56,58.