鼻骨骨折诊断中普通X线与CT的应用效果及价值研究

王海玉

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江大庆 163412

【摘要】目的：分析鼻骨骨折特点，对比研究普通X线与CT进行诊断的价值。方法：选择我院2020年3月-2021年5月期间收治的鼻骨骨折疾病患者，总计40例。全部患者均进行普通X线诊断、CT诊断，分别作为此次研究的X线诊断组与CT诊断组。比较经不同方法诊断后，鼻骨骨折患者的诊断准确率以及各种类型诊断结果。结果：CT诊断组诊断的准确率明显高于X线诊断组，P<0.05；另外，CT诊断组诊断单纯鼻骨骨折、鼻骨及鼻中隔骨折的准确率均明显高于X线诊断组，P<0.05；组间复合鼻骨骨折诊断结果接近，P>0.05.结论：鼻骨骨折诊断中普通X线、CT均具备效果，CT诊断效能高，提升了疾病以及各类型骨折检出率，促进患者治疗与预后。

【关键词】：鼻骨骨折；普通X线；CT诊断；诊断准确率；各类型诊断结果

    鼻是面部最突出部位，外力致伤风险较高。临床工作中，耳鼻喉科收治的鼻骨骨折疾病较多，骨折情况下直接影响患者的面部外形、鼻腔通气功能。另外，部分患者情况较为严重，合并鼻中隔骨折、软骨脱位等外伤情况明显，从而影响相应部位结构、功能，影响患者的基本生活[1]。所以，需要尽早诊断与治疗。关于鼻骨骨折的诊断，多采用X线以及CT。本文就普通X线与CT进行诊断的价值进行对比研究，时间选自2020年3月-2021年5月。详细内容如下：

1资料与方法

1.1基线资料

    研究对象均为鼻骨骨折患者（n=40），患者有面部肿胀以及鼻梁下榻等表现，时间选自2020年3月-2021年5月。纳入标准：（1）病例信息完整；（2）患者具备配合检查能力，知情参与。排除标准：（1）检查禁忌患者；（2）精神、语言、意识障碍患者。患者中，男性26例，女性14例；患者年龄最小20岁、最大63岁，平均年龄（40.05±4.05）岁；骨折类型：鼻骨及鼻中隔骨折患者18例，单纯鼻骨骨折患者10例，复合鼻骨骨折患者12例；致伤原因：外部击打伤患者17例，交通事故伤患者10例，交通事故伤患者8例，坠物砸伤患者5例。全部患者均进行普通X线与CT进行诊断，具有可比性（P>0.05）。

1.2诊断方法

    X线诊断组：诊断应用GER-500mAX光机，辅助受检骨折患者站/俯卧位，进行患者头部标准、双侧位像。

CT诊断组：诊断应用东芝4排螺旋CT机，设置参数电压、电流以及矩阵、层厚、层距，分别为140kv、200mA、512*512、3mm、3mm。辅助患者合理体位，进行扫描。冠状位，辅助患者头后仰，鼻跟-鼻尖正中做基线，鼻尖-上颌窦后缘。横断位，进行鼻额缝-硬腭扫描。

    两名经验丰富、责任心强的影像医师共同阅片，观察患者诊断情况。

1.3观察指标

    统计分析鼻骨骨折患者经不同方法诊断后的准确率以及各种类型（鼻骨及鼻中隔骨折、单纯鼻骨骨折、复合鼻骨骨折）诊断结果。

1.4数据统计学分析

    鼻骨骨折患者诊断结果录入计算机进行统计处理，应用软件包SPSS19.0版本。计数型指标诊断情况以例（n）、率（%）的形式描述，差异检验分别采用（X2）。对比数据若P值小于0.05，表示比较存在显著性差异。

2结果

2.1诊断准确率分析

    鼻骨骨折患者诊断后的准确率情况分析，数据结果见表1。经统计学处理， CT诊断组高于X线诊断组，P<0.05。

  表   1    诊断准确率对比分析（n,％）

组别	例数	诊断准确	准确率
CT诊断组	40	40	100.00％
X线诊断组	40	28	70.00％
x2值			14.1176
P值			0.0001

2.2各种类型骨折诊断情况分析

    鼻骨骨折患者诊断后的鼻骨及鼻中隔骨折、单纯鼻骨骨折、复合鼻骨骨折诊断结果准确率情况分析，数据结果见表2。经统计学处理， CT诊断组鼻骨及鼻中隔骨折、单纯鼻骨骨折准确率均明显高于X线诊断组，P均<0.05。

  表   2    各类型骨折诊断结果分析（n,％）

组别	例数	鼻骨及鼻中隔骨折(n=18)	单纯鼻骨骨折（n=10）	复合鼻骨骨折（n=12）
CT诊断组	40	18（100.00％）	10（100.00％）	12（100.00％）
X线诊断组	40	13（72.22％）	6（60.00％）	9（75.00％）
x2值		5.8065	5.0000	3.4286
P值		0.0159	0.0253	0.0640

3讨论

    鼻骨骨折发病率一直较高，直接影响患者的面部状况与鼻腔功能，从而影响基本生活[2]。诊断方面，采取CT诊断后，能够清楚判断骨折类型，诊断骨折的分辨率较高，对复杂骨折进行立体重建，在清晰显示患者鼻骨解剖结构的基础上识别移位变形情况，还能够清晰显示细微结构，以多方位扫描提升了骨折的检出率。

本文结果：鼻骨骨折患者诊断后，CT诊断组诊断鼻骨及鼻中隔骨折、单纯鼻骨骨折准确率均明显高于X线诊断组，P<0.05.由此说明，CT检查诊断效能高。相关研究指出，CT检查诊断鼻骨骨折的的整体效能高，明显优于X线，助于疾病诊断与早期临床治疗，是有效的诊断方式

[3]。

本文结果与臧勇,王海蛟研究接近，鼻骨骨折经过诊断后，CT诊断检出率明显高于普通X线，P<0.05；单纯型骨折、复合型骨折以及粉碎性骨折阳性率诊断结果比较，CT均明显高于普通X线，P均<0.05[4]。

综上所述，普通X线、CT均可用于诊断鼻骨骨折，与前者比较，后者CT诊断效果更高，提升疾病检出率的基础上利于临床治疗，是优选诊断方式。

参考文献：

[1] 田成斌,曹辉,史晓光. 鼻骨X线侧位与高分辨率CT检查诊断鼻骨骨折的临床价值分析[J]. 中国疗养医学,2019,28(4):409-411.

[2] 高岭. X线平片和CT三维重建成像在鼻骨骨折诊断中的应用价值探析[J]. 中国伤残医学,2019,27(6):45-46.

[3] 明道红,连清泉. 普通X线与CT对鼻骨骨折诊断效果分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2019,17(3):47-49.

[4] 臧勇,王海蛟. 鼻骨骨折行普通X线及CT诊断的效果比较[J]. 中国保健营养,2021,31(10):267,270.黑龙江省大庆龙南医院乘风院区放射科 王海玉13604676764