优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析

蔡梦影

安徽省广德市人民医院急诊科 安徽广德 242200

【摘要】目的 总结分析优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响效果。方法 选取我院急诊科就诊的急性胸痛患者60例为研究对象，随机分为观察组与对照组均30例，其中对照组给予常规护理，观察组给予优化急诊护理流程干预，观察对比两组的护理效果。结果 观察组急诊停留时间、急救时间、评估时间及住院时间短于对照组（P＜0.05），护理后观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 优化急诊护理流程对于急诊胸痛患者的抢救来说，有效缩短了抢救时间、急诊停留时间以及住院时间，促进患者康复，提高患者护理满意度。

【关键词】优化急诊护理流程；急性胸痛；抢救效果；影响分析

胸痛是临床比较常见的症状之一，大多情况下由纵隔肿瘤、主动脉夹层、肺栓塞或急性冠脉综合征等疾病所引起，临床表现为起病急骤、病死率高[1]。因患者病情较为危重，若在其发生胸痛后应快速、准确地分析致病原因，并及时采取有效的救治措施，则可以保证其生命安全，对于改善其预后具有重要意义[2]。但是，常规急诊护理流程对于缩短急诊救治时间所取得的效果不够理想。近年来，随着护理措施及流程的不断完善，急诊科对于急诊护理流程不断优化，这不仅能提高抢救成功率，还能改善患者的预后效果[3]。我院急诊科对急性胸痛患者采取优化急诊护理流程进行干预，取得了显著效果，操作如下。

1.1 一般资料

选取我院2021年6月至2022年5月急诊科就诊的急性胸痛患者60例为研究对象，随机分为观察组与对照组均30例，其男33例，女27例，年龄34~84岁，平均（58.12±6.14）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2  方法

对照组给予常规护理进行干预，观察组接受优化急诊护理流程干预：①优化准备工作。急诊科医护人员均需接受专业化、系统化的培训，包含优质服务、法律法规意识、技术服务等，各护士需掌握急诊护理流程，护士长负责检查督导。且科室可定期组织责任护士、护士长、护士模拟急救训练，提升综合护理能力，制定有效、科学的风险管理制度和急救流程，进一步规范急诊流程。②优化接诊。院前接诊者，可根据状况指导其家属实施简单的急救处理，医护人员与其家属或患者进行交流，初步判断其病情。自行就诊者，测定其体征，评估疾病程度，优先处理严重病情者。按照其胸痛表现、症状等分非心源性和心源性心痛，记录其体征、症状、以往疾病史等。5 min 内完成接诊，包含了解患者基本信息等，如病史、年龄等。完成接诊后，给予超声心动图、血气分析、胸片、心电图等检查。③急诊。按照其原发疾病给予护理干预，用早期预警评估表 (M EWS)评估患者危险程度，并将其分一般患者、重患者、重症患者，按照病情程度针对性给予急救护理。

1.3  观察指标

记录两组患者急诊停留时间、急救时间、评估时间、住院时间及护理满意度。护理满意度采取我院自制满意度问卷调查表进行问卷调查。

1.4   统计学方法

数据统计采用SPSS 25.0进行，计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05）。

2  结果

2.1  两组患者急救护理指标比较

观察组患者急诊停留时间、急救时间、评估时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），见下表1。

表1 两组患者急救护理指标比较（±s）

组别	例数	急诊停留时间（min）	急救时间（min）	评估时间（min）	住院时间（d）
观察组	30	8.15±0.51	6.25±0.56	1.26±0.23	6.23±0.48
对照组	30	9.14±0.63	8.24±0.67	2.14±0.31	8.01±0.54
t		6.6898	12.4823	12.4868	13.4941
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2  两组患者护理满意度比较

护理后观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05），见下表2。

表2  两组患者护理满意度情况比较[n（%）]

组别	例数	非常满意	满意	一般	不满意	满意度（%）
观察组	30	21（70.0）	9（30.0）	0（0）	0（0）	100.0
对照组	30	15（50.0）	9（30.0）	5（16.67）	1（3.33）	80.0
χ2						4.6296
P						<0.05

3  讨论

胸痛为患者临床常见表现之一，引起胸痛症状原因与肺栓塞、心肌梗死等疾病有关，其中心肌梗死、急性冠脉综合征相对发病率较高。研究表明，以上两种疾病发病速度快、发病急，早期死亡率较高，有近五成心肌梗患者死于发病 1 h 内[4]。 常规护理流程在急诊抢救中需要按照医嘱进行护理操作，护理流程相对较繁琐，且整个护理目标不明确，加之护理人员专业技能水平良莠不齐，很大程度导致院前救治效果差异比较大[5]。近年来，医学界对常规护理流程中存在不足对急诊护理流程进行优化，且将优化后护理流程应用到实践中，大大提升急诊胸痛患者抢救成功概率。另外，优化急诊胸痛患者护理流程，让胸痛患者得到更及时地转运、救治，帮助患者安全、快速转运入院，以便在疾病发生初进行有效针对性干预，确保整体抢救效果

[6]。本文通过研究发现，观察组急诊停留时间、急救时间、评估时间及住院时间短于对照组（P＜0.05），护理后观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。通过护理流程优化，使急诊护理流程更规范，明确护理具体流程与目标，且在优化护理中根据患者意识状态，为患者提供相应的安慰，对于帮助患者建立一个良好的救治心态有十分重要意义。 在急诊护理流程优化上，护理人员权责更细致，为护理顺利推进提供相应的指导。

综上所述，优化急诊护理流程对于急诊胸痛患者的抢救来说，有效缩短了抢救时间、急诊停留时间以及住院时间，促进患者康复，提高患者护理满意度。

参考文献

[1]汪听，刘玉星.优化急诊护理流程在抢救急诊胸痛患者中的应用效果[J].中国当代医药，2021，28(16)：246-248.

[2]张涛.急诊胸痛病人抢救中采取优化急诊护理流程干预的临床效果分析[J].黑龙江中医药，2021，(4)：428-429.

[3]龙园.优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中外医疗，2022，(1)：113-117.

[4] 庆萍萍，孙毅.急性胸痛患者应用优化急诊护理流程的价值分析[J].中西医结合护理（中英文），2022，2(4)：157-159.

[5] 谢群芳，黄丹，黄丽.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J].按摩与康复医学，2019，10(9)：84-85.

[6] 卢玲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J].临床与病理杂志，2020，40(12)：3270-3274.