临床用药影响生化检验结果研究

随着医学技术的发展，各种生化检测手段在临床上得到了广泛的应用，为人们提供了及时的诊断和治疗。在长期的使用过程中，一些药品会对生化检测产生一定的影响，从而影响医生对病人的病情做出正确的诊断，使病情加重，从而导致治疗延迟。药品对生物化学检测的影响主要有两方面：一是药物对人体产生的作用，引起人体的生理机能改变，反映在特定的检测指标中，另一方面，药物作为一种物质，会对被试的目标和测试过程产生影响，从而影响最终的结果。一个药物可以影响多个生化检验结果，不同药物也可以对同一个生化检验项目产生同样的影响，甚至一个药物，在不同的检验项目中，对最后结果的影响背道而驰。

一、影响机理

药物对生物化学检测的影响机理主要有：（1）药物对人体的影响，也就是药理效应。(2)药品之间的相互影响，也就是将药品组合在一起使用过程中对人体造成的影响。(3)药物生产中的赋形剂、包衣材料、色素等杂质的作用。(4)药物具有生物靶向性，即某些药物容易聚集，例如在肝内聚集，从而导致药物浓度过高，从而导致肝损害，人体内不同类型的转氨酶都会受到影响。(5)药物会干扰生物化学测试，例如，一些不饱和的物质会在测试时被吸收，从而影响最终的测试结果。

二、常见的影响项目

影响生化检验的药物主要包括以下几类：可以提高血中尿酸水平的抗生素，容易被误判为痛风。(2)抗癌药，有些化学药会对血球、白细胞等产生一定的作用，其临床检查显示数量下降。(3)三氯噻嗪等利尿药物可以导致低血钾、低血氧等。(4)使用苯托英等用于治疗的药物会导致血液中的叶酸的吸收，从而导致血小板和白血球的下降。（5）影响检验过程的药物，比如利福霉素能够使尿液呈橙红色，黄连素使尿液呈黄色，氨苯喋啶产生蓝色荧光等。

（一）、抗风湿药物

已有文献报导过，阿司匹林对生物化学检测有一定的作用，可使血糖，尿酸，淀粉酶，血清中碱性磷酸酶、血清中的镁等含量较高。吲哚美辛对血糖、尿素氮、肌酐有促进作用，血清白蛋白、铁离子、蛋白结合碘、尿酸等都会引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶血清胆红素等。

（二）、多巴胺药物

多巴胺是一种具有特殊性质的化合物，它的苯环上含有大量的氢氧基团，能被氧化为醌类化合物，因此它的还原能力很高，在氧化时，会在系统中大量地损耗过氧化氢，从而干扰成色剂的形成，或对成品的稳定性产生不利的作用，已有报道报道过，在常规的临床化学检测中，使用多巴胺倍数进行了体外检测，将其与普通血样进行比较，然后在全自动检测设备上进行 FMN、 CR、 UA的检测等，结果发现，多巴胺可以提高 FMN的检出率，降低 Cr, UA, TG、 TCH、 DBIL测定结果，血清中的多巴胺含量由0.031 mmol/L上升至0.978 mmol/L，在增加30个百分点后， Cr的含量由21.9 mmol/L降至14.6 mmol/L, UA由211.0 mmol/L降至70.45 mmol/L, DBIL由3.78 mmol/L降至-0.13 mmol/L。

三、小结

为了降低临床用药对生物化学检测的影响，医务人员需要进一步改进用药的精确度，并进一步明确用药对患者的影响，从而有效地控制用药的效果，提高医生诊断疾病的精确度，改进生化测试的结果。生物化学检查是临床疾病的主要检查方法，它的检测结果直接关系到临床诊断的准确性和医生对病人病情的及时处理，所以必须要对其影响因素进行全面的了解，以提高临床的疗效，保证广大病人的身心健康，提高我国的医疗水平。