区域消毒供应中心对医院消毒供应中心的机遇、挑战及存在问题

林惠烦

福建省晋江市第二医院     福建泉州  362261 

设备名称	医院消毒供应中心	区域消毒供应中心
全自动清洗机（台）	2	3
清洗工作站	1	3
水处理系统	1	3
干燥柜	1	2
酸性氧化电位水机	/	1
低温等离子	/	2
超声波清洗机	1	2
负压清洗机	/	1
负压干燥柜	/	1
追溯系统	/	1
建筑布局	老化、陈旧	宽敞、时尚
建筑面积	432㎡	850㎡
总成本投入	300多万	1000万左右

一、区域消毒供应中心对医院消毒供应中心的机遇

医院消毒供应中心建设受影响因素：①管理层重视力度不够，特别是基层医院。会跟医院的经济运营挂钩，受市场运营意识影响，从医院经营帐本看消毒供应中心不营利，医院亏本投资，医院感染意识薄弱，预防为主意识欠缺；②资金投入不到位：设备设施投入先保障临床。③场地：消毒供应中心建设布局行标已有明确规定，领导层从医院的建设规划着手会把消毒供应中心放在较不起眼的地方；与医院建设要求不符、建筑老化、天花板老掉屑、墙面裂缝严重。领导多次表示要整改，实施关键时刻又让位给临床医技科室；④人员在职培训：相对2009年行标、行规颁布后年龄、学历是有很大的改善，但是在培训投入方面有限。外出学习机会仅限于科室管理人员2年一次、其他人员外出学习为零。

区域化消毒供应中心从管理层面：有卫生行政层面的支持、消毒服务机构的监管、政府资金的扶持。基本实现了消毒设备现代化、布局规范化、操作程序化、管理规范化、保障临床一线的无菌物品供应。人员在职培训投入：凡是有培训会议，院部支持科室人员外派学习，科室人员轮流外出学习。

二、区域消毒供应中心对医院消毒供应中心的挑战及问题

区域消毒供应中心对医院消毒供应中心的挑战涉及人、财、物等方面问题：

1.人的问题⑤

①医院消毒供应中心人员思维格局：未能跟上区域消毒建设统一高度；②职业素养：个人的职业素养、专科知识、工作内涵需要学习加强；③沟通协调问题：服务对象由院内扩展到院外，增加医共体4家、5家民营医院。基层医疗单位在职培训参差不齐，集中管理时存在理解误差。

整改措施：

①区域消毒供应中心建设由卫生行政层面负责主导、医院领导层贯彻执行、医院消毒供应中心管理者承担承上启下对区域消毒供应中心建设理念的宣传、引导，消毒供应中心人员在不断接受区域消毒供应中心建设理念的洗礼下，思维格局慢慢改变提升。

②员工职业素养：通过不断学习达到提升如：每周科室业学习1次、在职培训1次/月、参与院内各种学习培训讲座及院外专科培训班学习等。

③沟通协调：首先医院消毒供应中心人员必须主动积极了解各医疗单位存在问题，针对性提出解决办法，为其排忧解难。其次学会换位思考，基层医疗单位特别是民营医院对消毒供应中心行业标准、行标、指南专科知识不懂、设备设施欠缺。对重复使用器械流程再造不理解。需要医院消毒供应中心人员用专业职业素养、知识技能对其进行沟通协调，取得理解信任推进工作开展。

2.财的问题

区域化消毒供应中心建设目的之一：减少各医疗单位重复医疗设备投入造成资源浪费、降低成本，达到区域各医疗单位共赢。

整改措施

①医院消毒供应中心根据集中回收成本消耗向财物科提供数据，由财务科进行审核并制定收费标准。

②医院消毒供应中心制定区域消毒供应中心管理制度，各医疗单位成员严格执行政策。尽可能集中作业、减少各种清洗液、润滑剂、消毒剂、各种监测材料消耗。

③人力资源：充分发挥人力资源，原来各医疗单位必须至少一个人员兼职消毒供应物品消杀工作，9家医共体成员共需9名工作人员。由医院消毒供应中心实行复用诊疗器械的集中管理后只增加1名工作人员。集中管理有利于各工作岗位的充分利用，减少人力资源的投入。

3.物的问题

区域消毒消毒供应中心建设对医院消毒供应中心最大的挑战是质量安全问题。①面向单位多、器械物品繁多，易出现漏包、错包、漏发、错发问题如何准确无误发放无菌物品包？②运输车辆问题，各医疗单位自行送污染器械、取无菌物品，车辆洁污不分、人员医院感染缺乏，医院感染存在很大安全隐患；③各医疗单位无菌物品规范管理。

整改措施

①建立信息追溯系统

把各医疗单位纳入医院消毒供应中心当为医院科室成员之一。实行追溯体系建设规划标准体系得到完善，进行各种器械包物流追踪、发现问题根据大数据进行分析查找，实现一物一码溯源。

②运输车辆问题

运输问题由医院消毒供应中心提供运输车辆，向区域服务医疗单位进行复用诊疗器械器械回收、发放。设置洁车、污车、定人、定点管理。按要求执行车辆消杀，专人负责监管、定期终未消毒监测。

③各医疗单位无菌物品规范管理。

医院消毒供应中心负有对区域服务各医疗卫生单位进行监管、指导、培训的责任。设专人对外管理，定期到区域服务单位检查无菌物品储存情况、临床使用反馈、把负责无菌物品管理人员纳入科室人员在职培训。