做好肾透析病人的饮食护理

王莉

资阳市第一人民医院  四川省资阳市 641300

    对于肾透析病人的日常护理而言，饮食护理是一项至关重要的内容，只有做好肾透析病人的饮食护理，才可以在保障病人营养均衡的同时避免饮食不当对病人身体的危害，在维持其良好身体状态的同时提升治疗效果。那么，肾透析病人的饮食护理应该注意哪些？我们又如何才能做好肾透析病人的饮食护理呢？在这里就让我们共同了解一下。

一、肾透析病人的饮水量控制

在肾透析病人的饮食护理中，饮水量控制是一项首要内容。具体护理中，需按照病人的尿量来确定其水份的摄入量：若病人每天的尿量在1000毫升以上，每天的饮水量可比尿量多500毫升；若病人每天的尿量在500-1000毫升之间，每天的饮水量应控制在500毫升以内；若病人每天的尿量在500毫升以下，每天的饮水量应控制在300毫升以内。为避免病人产生强烈的口渴感，家属可通过以下措施来进行饮水护理：

1、将病人每一天的饮用水用固定的容器分配好，可将柠檬片放在水中，让病人口渴时喝一小口；如果天气较热，也可以将水冻成冰块，让病人口渴时含在口中慢慢融化。

2、病人口渴时，可在其嘴里挤一点柠檬汁，或给病人含一颗糖果，也可以让病人嚼口香糖。

3、让病人勤漱口，或用棉花棒润湿其嘴唇。

4、病人服药的时间应尽量集中，或用吃饭时的汤水服药，以此来减少其饮水量。

5、帮助病人养成小口喝水的习惯。

6、通过其他一些事情来吸引病人的注意力，减轻其口渴感觉。

二、肾透析病人的蛋白质摄入

对于肾透析病人的蛋白质摄入，日常护理中，家属应注意以下几点：

1、肾透析病人的饮食中应尽量选择优质蛋白，比如瘦肉、鱼、蛋类、鲜奶等，以此来补充病人身体必须的氨基酸。虽然花生、黄豆等植物中的蛋白质含量也很高，但是其中含有的必须氨基酸却较优质蛋白少，肾透析病人不宜多吃。

2、通常情况下，肾透析病人每天的蛋白质摄入量应控制在每公斤体重1.5克，比如，一个体重是50公斤的肾透析病人每天饮食中的蛋白质摄入量应达到75克。

3、病人每天可食用4-6两瘦肉、一个鸡蛋、一杯鲜奶；如果病人胆固醇较高，可用两个蛋白来替代一个鸡蛋。

4、每餐给病人吃2两米饭，或4两面，或4片面包；如果病人不能吃饱，可补充一些低蛋白淀粉类食物，比如玉米粉、太白粉、冬粉、番薯粉等食物。

5、在两餐之间，可以给病人少吃一点巧克力、饼干、干果、糖果等食物。

三、肾透析病人的低钾饮食护理

肾透析病人体内的钾无法正常代谢，虽然透析可以让血液中的钾排出一部分，但是排出的量十分有限，若血钾浓度过高，便会导致心脏的传导及其收缩功能异常，严重的情况下甚至导致病人猝死。因此，在肾透析病人的饮食护理中，一定要选择低钾饮食，以免高钾血症的发生。具体护理中，家属需注意以下几点：

1、常见的高钾食物包括奇异果、冬菇、桃子、番茄、菠菜、香蕉、空心菜、菠萝、香菇、红萝卜、芹菜、竹笋等，这些食物应尽量不要给肾透析病人食用，

2、病人食用的所有青菜都应该焯水之后再炒，土豆应切片泡水一天后再烹饪，以此来降低其中的钾含量。

3、如果肾透析病人需要服用中药，服药期间一定要经常检查血钾浓度。

四、肾透析病人的低磷饮食护理

人体的肾脏是唯一一个能将磷排出的器官，在病人的肾功能下降甚至消失之后，仅仅通过透析的方式，并不能将病人身体中多余的磷排出，从而让病人出现高磷状态。高磷很容易导致肾透析病人出现代谢性骨病、甲状旁腺机能亢进、顽固性皮肤瘙痒、血管和软组织钙化等情况，从而对肾透析病人的身体健康造成严重危害。因此，在肾透析病人的日常饮食护理中，家属应选择低磷饮食。具体护理中，其主要方法包括以下几种：

1、健素糖、乳酪、优格、优酪乳以及养乐多等含有酵母的食物中的磷含量都比较高，护理中，应尽量避免让肾透析病人食用。

2、蚕豆、绿豆、红豆等豆类食物中的磷含量都很高，护理中，应尽量避免让肾透析病人食用。

3、栗子、花生、腰果、核桃、瓜子等坚果类食物中的磷含量较高，尽量不要给肾透析病人食用。

4、肾透析病人食用的米面类食物应以精细加工的米面为主，尽量避免食用糙米或全麦面等磷含量较高的米面。

5、动物内脏、蛋黄和碳酸饮料中的磷含量也很高，尽量不要给肾透析病人食用。

五、肾透析患者的低盐饮食护理

肾透析患者每天摄入的盐分应控制在3-6克之间，因此，在饮食护理中，家属一定要注意低盐饮食。其主要的护理措施包括以下几点：

1、肾透析病人的饮食中应尽量少用或不用高钠调味品，包括各种酱类和酱油等。

2、尽量不要给肾透析病人食用腌肉、腌鱼、腌菜、咸菜和榨菜等腌制食物。

3、肾透析病人的菜肴中应尽量食用大蒜、姜、葱等天然调味品，以免其盐分摄入量超标。

4、在给肾透析病人购买食品时，家属应对比食品标签上的钠含量，尽可能挑选钠含量低的食品。

    总之，肾透析病人的饮食护理是其日常护理中的一个关键部分。在对肾透析病人进行饮食护理的过程中，家属一定要注意其饮水量与蛋白质摄入量的控制，并做好低钾、低磷、低盐等饮食护理。通过这样的方式，才可以让肾透析病人维持在一个相对较好的身体状态下，降低各种并发症的发生风险，减轻肾透析患者的痛苦症状，并进一步延长肾透析患者的寿命。