针对性急救护理对小儿高热惊厥的急诊护理效果分析

刘娟  ,杨蓉 

宝鸡市高新医院         陕西省宝鸡市        721000

【摘要】目的 围绕小儿高热惊厥患者，开展针对性急救护理干预，评定其效能与价值。方法 选取在特定时间段内（2021年11月-2022年11月）本院所收治的小儿高热惊厥患儿（70例），将其分成2组（所用方法是按照随机数字表法，每组皆为35例），A组开展传统急诊护理，B组以此为基础，实施针对性急救护理，对比两组症状恢复时间。结果 B组退热时间、惊厥消失时间与住院时间均较A组短（P＜0.05）。结论 针对小儿高热惊厥患儿，通过实施针对性急救护理，可加速康复进程。

【关键词】高热惊厥；小儿；针对性急救护理

小儿高热惊厥实为一种发生于儿童群体的惊厥症状，以6个月~5岁者最为多发，典型症状有抽搐、发热等，甚至还会出现意识障碍、精神异常等。如果未能给予及时、有效治疗与护理干预，非常容易引发脑缺氧、神经功能障碍及脑损伤等严重后果；这不仅会对患儿的健康发育造成影响，而且严重者还会危及生命[1]。所以，在面对高热惊厥患儿时，需要尽早给予急救处置与科学护理。针对性急救护理是一种较新型的干预手段，其强化依据患者实况来展开有目的性、针对性的护理服务，提高干预效能，使患者获得良好预后。本文围绕本院接收的小儿高热惊厥患儿，开展针对性急救护理干预，现就其效能剖析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年11月-2022年11月这一期间，把小儿高热惊厥患儿作为对象，共选取70例，按照随机数字表法将其分成A组与B组，在A组35例中，最小年龄3个月，最大3岁，平均为（1.78±0.25）岁，男19例，其余为女（16例），原发疾病：急性支气管炎8例，上呼吸道感染10例，肺炎11例，急性胃肠炎6例。B组中，年龄3个月~3岁（1.75±0.23）岁，男、女比值为20:15，原发疾病：7例急性支气管炎，9例上呼吸道感染，12例肺炎，7例急性胃肠炎。两组以上数据通过逐项比对，从中并未发现显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）都经血清生化及粪、血、尿常规等检查明确为高热惊厥；（2）都有发热、呼吸节律紊乱、抽搐等表现；（3）没有先天性疾病。排除标准：（1）伴有全身生化代谢紊乱；（2）合并严重脏器功能异常、颅内感染；（3）中途退出或死亡。

1.2方法

A组开展传统护理，如对患儿症状、体征、面色、神志等进行细致观察，协助医师明确惊厥程度及类型；将患儿衣领解开，对呼吸道分泌物进行清理，头向一侧偏，预防呕吐物阻塞而窒息。遵医嘱用药，若有抽搐情况发生，将适量纱布置入其口中，预防咬舌；给予物理降温，若出汗较多，及时更换衣物。B组基于A组，开展针对性急救护理：（1）针对性急救处理。就地进行抢救，预防受伤，如果出现窒息情况，需掐其合谷，且即刻开放气道，实施人工呼吸抢救，同时将各急救用品备好，如气管插管、吸引器等。立即构建静脉通道，选粗静脉进行穿刺。若患儿持续抽搐，可遵医嘱给予止惊药，并给予退热药，把右旋布洛芬置入肛门，经直肠吸收，直至降温。（2）针对性健康教育。在实施急救时，指派护士对家长开展健康宣教，帮助其了解小儿高热惊厥知识，比如病因、治疗方法及预防方法等，促进家长配合度的提高。（3）针对性病情监测。对患儿病情变化进行严密监测，对惊厥发生时间、持续时间、间隔时间、程度及伴发症状等进行记录，并对其肌张力变化、生命体征进行观察与记录，便于惊厥发生时能够及早抢救，减轻脑损伤。（4）针对性日常护理。营造温馨、舒适的病房环境，叮嘱家长不能给患儿刺激，比如关门声、大声说话等，以免刺激患儿大脑皮层而使其兴奋。与患儿病情、饮食喜好、恢复情况等相结合，为其制定科学的饮食方案，如选择易吸收、消化类食物（如蔬菜、米汤等）。在发热期间，禁进食高热量、高蛋白类食物，比如巧克力、肉类等，以免使消化系统负担加重。（5）针对性出院指导。护士对患儿恢复情况进行全面评估，重点向家长讲解高热发作症状及预防措施；患儿在家休养期间，家长与其一道锻炼，增强体质与抵抗力，预防此病复发。

1.3观察指标

就两组症状恢复时间进行比较，如退热时间、惊厥消失时间与住院时间。

1.4统计学方法

SPSS22.0展开数据处理，计量、计数资料分别实施t、X2检验，P＜0.05提示差异显著。

2.结果

相比A组，B组有着更短的退热时间、惊厥消失时间与住院时间（P＜0.05），见表1。

表1  对比2组的症状恢复时间（±s）

组别	退热时间（h）	惊厥消失时间（d）	住院时间（d）
A组（35例）	23.44±6.42	2.11±0.83	8.10±1.63
B组（35例）	20.36±4.27	1.67±0.65	7.41±0.92
t	2.363	2.469	2.181
P	0.021	0.016	0.033

3.讨论

小儿高热惊厥乃是一种常见的儿科急症，当前，有关其病因尚未完全明晰，有报道指出，此病的发生可能与脑部发育不成熟有关。如果患儿的体温瞬间升高，或发生上呼吸道感染情况，那么会使大脑处于一种兴奋状态，造成神经元异常且持续性放电，从而诱发惊厥

[2]。有研究[3]强调，因小儿高热惊厥多具有突发性，外界因素对治疗进程及效果会有较大影响，并且有30%存在复发情况。所以，对于此病患儿，在急诊护理过程中，强化有针对性的护理干预，尤为关键。需指出的是，在传统急诊护理中，护士多遵医嘱来实施护理，虽有一定效果，但由于缺乏针对性，且形式固化，内容单调，故难以获得全面且理想的效果[4]。因此，有必要结合患儿病情实况，制定与之相匹配、相适应的护理方案，提高急救护理工作的实效性与针对性。针对性急救护理是一种基于常规护理而形成的新型护理模式，其能够有目的、计划与方向性的实施护理干预，为救治工作开展提供可靠支撑[5]。本文分别从针对性急救处理、针对性健康教育、针对性病情监测、针对性日常护理、针对性出院指导等方面实施此护理干预，结果发现，B组在退热时间、惊厥消失时间与住院时间上，均较A组短。提示此种护理干预能够加速患者症状的消退，缩短住院治疗痛苦。

综上，将针对性急救护理应用于小儿高热惊厥患儿的急诊护理工作当中，可使其康复进程加快，值得临床推广。

参考文献：

[1]曾翎.三位一体护理对小儿高热惊厥血清生化指标及康复的影响[J].中国当代医药，2021，28（35）：234-236，240.

[2]马榴艳，徐丽敏，莫晓燕，等.绿色通道联合个体化预警评估护理在小儿高热惊厥中的应用[J].中国现代医生，2022，60（31）：48-51，56.

[3]周晓娟，胡亚楠.全程绿色通道结合无缝隙护理对小儿高热惊厥救治效果的影响[J].现代诊断与治疗，2021，32（10）：1656-1657.

[4]林淑娟，李婷婷，郑丽萍.针对性急救护理对小儿高热惊厥患儿退热时间及惊厥停止时间的影响[J].中外医疗，2021，40（30）：177-180，185.

[5]艾菁.延续性护理对急性小儿高热惊厥临床效果的影响[J].中国药物与临床，2021，21（8）：1411-1412.