老年性骨质疏松髋部骨折的护理对策研究

宁雪春,陈霞

重庆市黔江中心医院 重庆市 409099

摘要：骨质疏松疾病是一种在老年人群中发生率较高的疾病。目前，老年髋部骨折的主要原因是由于骨质疏松导致的。老年性骨质疏松髋部骨折是一种比较严重疾病，具有较高的死亡率。在临床上治疗方法比较复杂，还存在一些局限性，治疗时间比较长，因此，对护理要求较高。在治疗过程中使用良好的护理措施，可以改善预后的情况。本文主要讲解老年性骨质疏松髋部骨折的护理对策的研究。

关键词：老年性骨质疏松；髋部骨折；护理对策

骨质疏松是一种由于骨组织微结构被破坏，导致骨质含量降低进而造成骨质脆性增加，全身的骨骼容易发生骨折的疾病[1]。在发病后患者很容易出现骨折，还会出现骨骼疼痛，在老年人群中发生率较高。骨质疏松的发生原因与老年人群的机体功能减弱以及自身生理代谢具有重要的关系。髋部骨折是一种常见的由于骨质疏松导致的骨折，在骨折疾病中属于比较严重的疾病，治疗难度较高。在治疗过程中护理工作具有非常重要的作用。使用合适的护理措施，可以改善预后，减少患者的痛苦。

1  髋部骨折

髋部骨折主要是指髋部周围的骨组织中出现骨折的情况，主要包括骨盆骨折，股骨颈骨折等[2]。在老年群体中发生率较高。髋部骨折会严重影响患者的日常生活，还容易并发其他疾病，还可能会加重现有疾病，诱发其他内科疾病等。

2  髋部骨折与骨质疏松的关系

骨质疏松在临床上不是单独存在的疾病，属于一种病理性的状态。在日常生活中，很多老年人都存在骨质疏松的症状，由于对生活细节不够重视，很容易发生骨折。在大单核细胞中存在破骨细胞，具有潜在的免疫功能，在免疫功能的紊乱时，会发生骨吸收加速的情况，会对骨生长造成延缓，进而导致骨密度降低的情况。髋部骨折属于严重的创伤性疾病，在骨质疏松患者中发生率更高，具有正相关的关系。

3  髋部骨折护理措施研究

3.1基础护理措施

护理人员对患者的生命体征进行密切监测，还需要实行心电监护，将血氧饱和度控制好，还需要保持患者的呼吸道的通畅。对患者伤口位置进行引流，注意观察引流液的情况，还需要保证引流管的通畅。

3.2评估护理

护理人员需要对患者的病情情况进行综合评估，对患者实行健康宣教，增加患者对护理操作以及训练的了解，增加患者对护理的重视，增加患者以及家属的配合以及信任[3]。

3.3心理护理

在治疗护理过程中，患者会出现不同程度的髋关节疼痛。护理人员需要了解患者的疼痛反映的情况，对患者实行心理疏导，转移注意力，减轻患者的疼痛感。根据医嘱对患者使用药物镇痛。对于不良情绪较重患者，实行心理护理，减少患者焦虑，烦躁的情绪。增加患者的沟通交流，回答患者的疑问，纠正患者的心态，提高患者治疗的信心，促进患者身体恢复。

3.4其他护理

护理人员调节患者的体位，对患者使用皮牵引进行固定，固定患肢的在合适的位置中。叮嘱患者使用合适的饮食，多食用流质饮食，多吃新鲜的水果以及蔬菜，多饮水。如果患者出现便秘的情况，护理人员指导患者家属使用腹部环状按摩促进排便。在使用便器过程中，还需要注意保暖操作，不要将患者身体全部暴露出来，避免患者发生着凉的情况。

3.5肢体功能康复锻炼护理

护理人员指导患者早期进行踝关节的活动，每间隔5分钟进行一次脚内翻，脚外翻的训练[4]。经过运动后，对下肢肌肉进行按摩，可以促进下肢的血液循环，另外，对患者实行股四头肌、膝关节、髋关节的适当运动训练。在身体逐渐恢复后，可以通过拐杖使用站立，行走的锻炼。可以先使用双拐锻炼，再使用单拐锻炼。

3.6预防并发症护理措施

3.6.1感染护理措施

护理人员需要对患者的呼吸、精神状态、体温、咳嗽等情况进行密切观察。如果患者的体温升高，还需要及时进行物理降温以及药物降温处理，指导患者每天使用生理盐水进行漱口操作，鼓励患者多饮水，促进新陈代谢。指导患者如何使用化痰药物治疗，促进患者排除痰液，预防发生呼吸道痰液堵塞以及呼吸道感染的情况。护理人员指导患者保持私密处的清洁程度以及贴身衣物的换洗情况，对引流袋以及导尿管进行定期的更换，预防出现泌尿系统的感染。护理人员需要保持呼吸道通畅，尽量不使用抑制呼吸作用的药物，指导患者进行正确咳嗽、深呼吸，调节患者体位，提高患者的舒适度。

3.6.2压疮护理措施

护理人员在患者受压位置中使用波浪形的小水垫，添加毛巾的方法，减少受压位置的压力，预防压疮的发生[5]。另外，还可以使用双人护理法，支撑法，水凉垫、痱子粉，按摩等方法，降低患者卧床治疗过程中压疮发生率。使用双人护理法、支撑法，可以更好帮助患者进行翻身，变换体位。定期帮助患者翻身，并对背腰、臀部进行按摩，促进血液循环，减少压力。使用水凉垫、痱子粉，可以促进身体透气，让皮肤处于干净干燥的状态中。

4  结语

老年性骨质疏松髋部骨折是一种容易出现炎症的创伤性骨折，在治疗过程中使用合适的护理操作，可以改善患者预后情况。通过心理护理，可以降低患者负面情绪，提高患者治疗信心。通过预防并发症护理，可以降低感染以及压疮发生率。

参考文献：

[1] 史丽娜. 老年性骨质疏松髋部骨折护理研究进展[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(3):63-65.

[2] 何三妹. 老年性骨质疏松髋部骨折的护理应用进展分析[J]. 养生保健指南,2020(41):76.

[3] 黄庆. 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果[J]. 医学美学美容,2020,29(13):127.

[4] 姚洲. 老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的实施效果评估[J]. 婚育与健康,2022,28(7):100-101.

[5] 扶莹. 健康教育在老年骨质疏松髋部骨折护理中的应用及对生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):158-160.