优质护理理念对提升血透室护理质量的效果观察

吕晓飞

上海中医药大学附属龙华医院  200032

摘要：目的：探究优质护理理念对提升血透室护理质量的应用效果。方法：将近一年本医院血透室收治的血透病例，选取98例进行系统抽样并随机分组。其中探究组采用优质护理，对比组采用基础护理。结果：经过两种不同模式的护理后，探究组病患对于护理的综合满意度（91.84%）则高于对比组（81.63%）。结论：优质护理理念对提升血透室护理质量具有积极意义，能够显著改善病患的心理状态，提升病患的满意度。此种护理理念实施效果佳，应值得大力推广应用于临床护理中。

关键词：优质护理；血透室；护理质量

我科室开展了对血透室病患的临床护理研究，研究了优质护理理念在提升护理质量中的效果影响。以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将近一年本医院血透室收治的血透病例抽选98例，男、女各50、48例，年龄在21-72岁之间，平均为（41.28±4.46）岁。将所有病患进行系统抽样并随机分组（探究组/对比组）各49例。两组入组P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对比组

本组病患采用常规护理模式：对病患进行健康教育，血透治疗注意事项详细告知。对病患进行饮食控制指导，选择低磷、低盐、含优质蛋白的食材。指导病患规范用药，根据病患实际病情情况进行降压药、钙剂、铁剂以及促红细胞生成素的用药用量和疗程的及时调整。对病患状态实时监测，健康知识宣讲，并发症实时检测[1]。

1.2.2探究组

对本组病患采用优质护理：

①透析护理：血液透析前保持穿刺部位皮肤的清洁度，过程中严格遵守无菌操作流程与标准，注意维护加强内瘘、导管的通路，尽可能不使用血管通路进行静脉输液。需要插管的透析病人，插管部位的无菌敷料要定期更换，及时检查是否有感染情况。临时性导管应注意留置时间，侵入性操作尽量减少。若发现有血管通路感染迹象或情况，须及时进行血培养，来帮助明确诊断，及时解决问题[2]。动静脉内瘘对血液透析病患而言是维护生命的线路，内瘘的情况会直接影响透析时的血液流动速度与净化的具体效果。指导病患为内瘘侧的肢体保暖，不可进行剧烈运动，内瘘对应肢体不可过于用力，且避免穿袖子过紧的服饰；每日检查内瘘的具体情况，若有异常及时处理；若发现穿刺部位出现血肿情况，应即刻按压止血或是用冰袋进行冷敷；注意维持体皮肤的清洁干净状态，适当活动内瘘侧手臂，可以帮助加强内瘘的形成，可尝试通过握力球活动。患侧肢体不可受到压迫，也不能提重物，所提之物重量不应大于4kg；亦不可在患侧肢体处测量血压和采血，否则可能造成血液循环不畅通而导致栓塞。此外，在完成透析后，需要让伤口处保持干燥，避免患肢部位出现皮肤破损或感染情况，使用止血贴防止被感染[3]。②心理护理。向病患耐心解释血液透析治疗过程以及相应的护理方式，消除病患交集、恐惧等情绪。为病患护理时保持谨慎温和、适度的态度，避免引起病患因换药过程或陌生环境引起的焦虑及其他症状，保持积极的沟通，鼓励病患诉说出痛苦或不安，及时解答疑惑，通过握手、言语缓和等方法改善护患之间的交流氛围，通过对病患言语、动作调节来分散注意力[4]。③健康宣教。在透析期间，体重增长不宜超过2.5kg，测量体重时均按照空腹、排空体内大小便的状态进行，每次测量时尽量穿同一件衣服，每天记录体重且进行密切观察。每日血压测量至少4次，可在早上、中午、晚上和睡前进行，遵照医生叮嘱按时按量服药；切勿按照个人想法和习惯让每日服药时间不确定，这样将会导致人为因素引起血压不稳定。病人在做血液透析的时会接受抗凝剂药物以助治疗，待到血透完成后会有少量药物仍然存在于体内。在这期间，要注意保护皮肤，不能让皮肤受到破损或有撞伤情况，否则可能造成皮肤出血。要随时观察自己的症状，检查伤口是否有出现一直出血的情况，是否有尿血、大便带血或头晕等问题，若有出现该类问题，应及时与医护人员联系。另外，注意谨遵医嘱，按时按量服药，切忌自行改变用药时间与药物分量[5]。

1.3统计学方法

SPSS20.0数据处理并分析，采用x2值/t值检验，P＜0.05则有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患满意度对比

经过不同模式的护理后，根据调查可发现探究组病患满意度更高。具体结果详情见下文表2-1：

表2-1两组满意度对比（n，%）

观察指标		探究组		参照组		x2	P
病例数		49		49		0.000	＞0.05
综合满意度	非常满意	28	57.14%	21	42.86%	\
	基本满意	17	34.69%	19	38.78%
	不满意	4	8.16%	9	18.37%
	总满意度	45	91.84%	40	81.63%	7.276	＜0.05

3.结论

根据本次实验可发现经过优质护理理念下的护理后，探究组病患对于护理的综合满意度（91.84%）则高于对比组（81.63%）。由此，可得：优质护理理念对提升血透室护理质量具有积极意义，能够显著改善病患的心理状态，提升病患的满意度。这与其他专家对此类研究的结果相吻合，可积极应用于血透室的护理工作当中。

参考文献

[1]欧阳靓,易桂荣,李娟.整体优质护理对血透初期液体容量失衡症状发生率的影响分析[J].当代护士(下旬刊),2020,27(10):39-41.DOI:10.19793/j.cnki.1006-6411.2020.30.016.

[2]单爱华.血透室开展优质护理对提高护理质量与护理满意度的作用效果研究[J].中国医药指南,2020,18(04):180-181.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.04.144.

[3]马春燕.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(82):81+83.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.82.060.

[4]方克南,李培华,胡鹏.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果研究[J].中外医疗,2017,36(32):141-143.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.32.141.

[5]蔡淑华,黄桂英,蔡元如.提升血透室护理质量与护理满意度中优质护理理念的效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):136-138.