妊娠高血压疾病产科护理干预的临床效果观察

刘凌云

湖北省襄阳市襄州区人民医院产科

【摘要】目的：探讨妊娠期高血压病人的产科护理中的应用。方法：选择某一医院1年时间的妊娠妇女118名，全部妊娠合并高血压，随机分成两组，每组分别59名，并进行临床全面的基础护理。结果：在实施不同的护理措施后，实验组和对照组的总有效率分别为94.92%和81.36%。结论：运用产科护理干预方法，可以有效地改善妊娠高血压病人的整体护理效果，提高病人的治疗满意度，减少妊娠高血压病人的住院风险，提高产妇的母婴生存率，是临床上推广和应用的一种有效方法。

【关键词】产科护理干预；妊娠期高血压疾病；应用评价

前言：妊娠高血压、慢性高血压、子痫前期等是常见的疾病，临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等，症状轻的病人会表现为轻微的头晕，但血压不会增加太多，多数会表现为蛋白尿、水肿等问题，严重者会表现为恶心、头疼、呕吐等，还有一些病人会伴有右上腹痛。所有病人的血压都很高，如果不及时治疗，就会出现严重的痉挛，甚至是昏迷。产科护理是妊娠期间的一种综合性护理措施，采用特殊的产科护理干预措施，对妊娠高血压病人进行护理，其疗效和综合满意度是当前医疗护理领域普遍关注的一类综合性问题。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某一医院一年时间内的妊娠高血压患者118名，入选条件如下：(1)经临床确诊并达到《妊娠期高血压疾病诊治指南》规定的长期高血压；(2)病人怀孕20-41周；(3)该病人是一名单胎孕妇；(4)病人在住院期间没有暴露于任何有毒或危险的物质；(5)所有的病人都是知情的，并愿意参与这项试验。排除条件为(1)孕妇有心脑血管疾病，有高血压史；(2)有肝、肾功能不全、自身免疫系统疾病的病人；(3)临床上确诊为子宫肌瘤、宫颈癌的病人。

1.2方法

采用随机化的方法，将所有病人随机分成两组，即对照组和实验组，每组59名。其中，对照组采用了常规的产科护理措施，主要包括：(1)提高孕妇对高血压的认识，评价孕妇对高血压的认识，全面判断病人的心理状态，根据病人的需要，制定相应的临床护理方案。另外，还会有针对性的进行疾病的教育和训练，通过发放孕期高血压的保健手册，让病人了解妊娠高血压的发病机制、注意事项等。(2)进行必要的产前指导，引导病人进行深呼吸、憋气的练习，同时也要鼓励孕妇在怀孕期间进行适当的散步、慢走等锻炼，还要注意日常的休息和饮食。同时，护士也可以将高血压妊娠病人的治疗经验，提高病人的主动性和自信心，使产妇做好分娩前的准备。(3)孕妇在怀孕期间，经常会有不同程度的焦虑、紧张等问题，有的还会产生恐惧的心理，有的还会有不同程度的病理反应，所以护士要保证病人的生活和检查条件，选择安静、通风的单人产房，由助产护士和导乐陪同，可以减轻孕妇的紧张，让孕妇在孕期保持一个轻松、愉悦的气氛。怀孕期间，助产士应加强对产妇饮食的管理，并对其家人进行必要的膳食和护理。(4)怀孕期间的大多数孕妇，最害怕的就是临产和分娩后的不确定状况，所以护士要耐心的引导病人生产后的问题，提前解决，提前学习，减少孕期的压力。比如，助产士可以在怀孕期间引导产妇正确的哺乳方法，同时也可以引导病人与其家人进行乳房的按摩、催乳等，避免产后乳房肿胀、哺乳等，保证病人在分娩后可以及时调整角色，减少对分娩后的恐惧。(5)妊娠期间严密监测病人的体温、血压、脉搏等各项生命体征，通常在60分钟左右进行一次，如果有妊娠高血压的症状，可以在6-8小时内进行。在护理期间，护士要清楚病人的精神状况，提醒病人的排尿习惯，防止在怀孕期间出现子宫收缩，保证导尿管的畅通，生产当天不要喝水，产后6小时内可以做一些轻微的运动。(6)如果产后有并发症，应在外阴撕裂、宫颈撕裂等部位应用子宫收缩药。产后护理要注意会阴部位的清洁，一般维持2-3次/d，根据病人的具体情况进行清洁。分娩后要进行临床护理，防止子痫的发生，如果临床护理认为有先兆的话，就应该通知医生，做好紧急处理，剖宫产的病人，要防止急性左心衰。

1.3评价标准

采用产科护理干预，观察实验组和对照组的妊娠高血压病人的痊愈、好转和无效三个指标，其中，妊娠高血压经产科护理的总有效率=（痊愈+好转）/n*100%。以医院自行设计的问卷调查法，对对照组和实验组病人的整体满意度进行了评定，其中：非常满意、满意、一般、不满意四种类型，总体满意=（非常满意+满意）/n*100%。

1.4统计学方法

试验数据用SPSS22.0统计软件进行，选取平均值±标准差作为，用t检验，以百分比表示，选取X2检验，P<0.05为判别标准差。

2结果

2.1护理干预效果对比

在此项试验中，对照组和实验组病人的干预总有效率见表1。

表1产科护理干预对妊娠期高血压孕妇的治疗总有效率情况

组别	例数(n)	痊愈(n)	好转(n)	无效(n)	总有效率(%)
实验组	59	50	6	3	94.92%
对照组	59	40	8	11	81.36%

2.2护理满意度效果对比

在此项试验中，对照组和实验组的护理满意度的总体有效率见表2。

表2产科护理干预对妊娠期高血压孕妇的治疗满意度的情况

组别	例数(n)	非常满意(n)	满意(n)	不满意(n)	总有效率(%)
实验组	59	52	3	4	93.22%
对照组	59	31	11	17	71.19%

3讨论

近几年，随着医学的发展，人们对疾病的治疗技术要求越来越高，对护理质量的要求也越来越高。在患者治疗过程中，若护理工作不到位，导致患者病情康复效果不理想，不但对医院长期发展不利，而且容易发生护患纠纷。所以，提高妇产护理的质量就显得尤为重要。

妊娠高血压是一种非常敏感的疾病，一旦发生这种情况，很可能会导致身体和精神上的负面影响。所以，对妊娠高血压患者进行有效的护理干预是十分必要的。

妊娠高血压一旦发生，不但会显著提高血压，而且会极大地影响患者的生存质量。同时，也会极大地影响胎儿的身心健康，大大增加了母亲和孩子的生育危险。

对于妊娠高血压病人，一般的护理措施是通过膳食、药物的控制来控制血压。尽管这种方法可以在一定程度上改善病人的体质，但是总体的护理效果并不理想。通过对产妇进行健康指导、心理干预、病房优化、体征监测等干预手段，可以有效地改善病人的认知和照应，并能改善病人的健康状况。

妊娠高血压是产科工作的重中之重，同时也是妊娠妇不良反应的防治和护理中的一个难点。因此，临床应用产前护理干预对妊娠高血压具有十分重要的意义。目前临床上治疗妊娠期高血压的方法主要有降压药、镇静药等，但由于大多数孕妇对妊娠期高血压并没有太多的了解，所以并没有太多的热情来进行治疗。通过对助产士进行产后护理干预，可以使护理人员得到标准化的护理程序，缓解病人的消极情绪。本研究采用产科护理措施，对实验组病人进行舒张压、收缩压等指标进行了测定，结果显示，对照组舒张压、收缩压均有不同程度的下降，但与对照组相比明显减少，同时减少了产后子痫、产后出血等并发症。所以，在一定程度上，产科的护理可以稳定病人的情绪，提高病人的信心，降低生产中的紧张感，降低生产中出现的一系列问题，对缓解产后窘迫和血压波动有很大的帮助。

总之，妊娠高血压进行干预可以有效地控制孕妇的血压，使其达到最大限度地改善妊娠的效果，在护理干预中尽量降低并发症，是一种值得推广的方法。

参考文献

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