膝痹病膝关节置换术治疗者给予中医护理的效果分析

陈晓

上海中医药大学附属龙华医院 (200032)

摘要：目的：探索中医护理对采用膝关节置换术治疗的膝痹病患者是否具有积极影响。方法：从我院近三年接治的膝痹病患者中随机抽取78例，再平均分为两组，分别实施不同的护理方式，即常规组39例膝痹病患者，实施常规护理干预方式，实验组39例，实施中医护理。结果：术后6个月，常规组患者膝关节HSS评分的优良率低于实验组，常规组患者家属满意度与实验组相比相对较低，差异较大P<0.05。结论：中医护理可起到正面促进作用，在得到有效应用后，膝痹病患者的膝关节HSS评分的优良率和家属的满意度都得到明显的提高，应在临床护理中大力推行。

关键词：膝痹病；膝关节置换术；中医护理；HSS评分

目前，膝痹病的主要治疗方式是膝关节置换术，膝关节置换术是指用人工半月板代替不好的软骨面，因此，手术后膝关节康复护理直接关系到膝关节功能的恢复情况，医护人员应寻求积极管效的护理方式促进膝痹病患者膝关节功能的康复[1]。为此，本次研究选取了78例膝痹病患者作为研究对象，探究中医护理对膝痹病患者膝关节功能恢复情况的实际影响，报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

从我院近三年来接治的膝痹病患者中随机选取78例，再按照收治的顺序将78例膝痹病患者平均分成两组，实验组使用中医护理，常规组使用常规性护理。比对全体膝痹病患者的基本资料，无明显差异，其中男性膝痹病患者43例，女性膝痹病患者34例，均龄为（74.51±0.76）岁。纳入标准：①所有患者的病症都符合膝痹病的临床表现，即患者膝关节常常疼痛，身体酸软无力和肾虚肝虚；②患者的依从性较高，头脑清醒；排除标准：①其它基础疾病严重患者；②心智发育不全或精神障碍患者；

1.2方法

常规组采用常规性护理：医护人员实时监测患者各项生命体征和患者病情发展，积极与患者沟通交流，消解患者不良情绪，随时观察膝痹病患者的反应，并做好应对准备，及时回应家属的传唤[2]。

实验组给予中医护理：

（1）用药物对穴位进行贴敷，术后患者有一定的可能会出现恶心等不良反应，医护人员可以试着用要去贴敷在神阙穴上，从而达到增强肠胃功能的目的，减缓患者的不良反应。还可以贴敷于合谷内关穴，每日三次，每次1/3h，患者不良症状缓解后，医护人员应停止贴敷合谷内关穴，医护人员对患者贴敷前应用微波炉加热至体表温度[3]。

（2）医护人员还应对患者进行按摩护理，按摩次数为2/d。按摩的穴位有对委中等，医护人员用手拇指对上述穴位进行揉捏、摩擦和敲打，按摩的方向与跟腱的方向一致，通过对患者腿部的肌肉进行放松和揉捏，使患者腿部的血液回流的速度变快，从而缓解患者疼痛，医护人安还应指导患者进行膝关节功能康复训练，每日定时定量曲张膝关节。医护人员还应对患者进行针灸护理，医护人员点燃艾条，熄灭艾条后靠近患者的涌泉穴，刺激患者涌泉穴以此达到加速血液循环速度，缓解患者疼痛和消除肿胀[4]。

（3）对身体和腿部进行按摩后，医护人员还应对患者耳部穴位进行按摩，尤其是术后1h内进行埋豆，刺激耳部穴位可以有效缓解患者疼痛，减缓患者病情，疏通经络，消解肿胀和酸麻感。医护人员在对患者耳部进行按摩时应注意按摩时间不应过长，一旦患者感觉疼痛就让患者自己进行按摩。

（4）医护人员还可以通过中药泡脚的方式对患者膝关节恢复情况进行干预，中药包包含的药材有没药和红花等。

（5）医护人员应对患者的病情进行评估和诊断，由于患者患有膝痹病，其肝肾两亏，在中医中属于气滞血瘀，应用独活寄生汤减缓患者病情。医护人员应严格把控患者的服药次数和服药时间，定时叮嘱患者服药。医护人员还可以用药膳来促进患者身体机能恢复，手术后14d内，让患者进食三七瘦肉汤，15-60d内，进食杜总牛膝汤，医护人员还应指导患者家属调整食谱，增加滋补的药膳[5]。

1.3统计学方法

以SPSS22.0软件做处理，以X²值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者膝关节HSS评分对比

根据研究数据可知，术后6个月，常规组患者膝关节HSS评分的优良率低于实验组，两组相比P＜0.05；具体数据如表1所示：

表1两组患者膝关节HSS评分对比

组别	N	优	良	差	优良率（%）
实验组	39	30	7	2	37（94.87）
常规组	39	15	13	11	28（71.79）
X²					9.658
P					＜0.05

2.2两组患者家属满意度对比

根据下表可知，两组数据有明显的差距，两组相比P＜0.05，具体数据如表2所示：

表2两组患者家属满意度对比

组别	N	满意	一般满意	不满意	总满意度（%）
实验组	39	26	7	6	33（84.62）
常规组	39	19	5	15	24（61.54）
X²					4.3212
P					＜0.05

3.讨论

膝痹病是由膝关节病变导致的，膝痹病的临床表现为腰膝酸软，四肢无力，行走困难和关节疼痛。但从中医角度出发，膝痹病是由肝肾两亏和风湿导致的。当疼痛难忍或活动受到限制时，患者选采取膝关节置换术进行治疗，膝关节置换术就是把坏掉的软骨面去掉，用人工合成的半月板代替，与置换术伴随的是并发症等护理难题，而后续的膝关节功能修复更是至关重要。

从本次研究中可知，膝痹病患者的膝关节HSS评分优良率与中医护理成正相关，膝痹病患者家属的满意度也与中医护理成正相关，提升了护理有效率和家属的满意度。因而，中医护理具备积极的推广价值。

参考文献

[1]林乐琴,颜晶,王玲浩,严伟.中医护理方案在全膝关节置换术围术期的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(07):1304-1307.

[2]孙居丰.中医综合护理对膝关节置换术患者下肢深静脉血栓的预防效果[J].光明中医,2021,36(17):2982-2984.

[3]钟红,王祥环,王红梅.中医护理对膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防效果研究[J].新中医,2021,53(06):141-144.DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2021.06.035.

[4]马慧琴.膝痹病中医护理方案用于膝关节置换术患者的效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(11):109-110.

[5]潘艳丽.全膝关节置换术患者术后护理干预效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(02):321-322.