奥美沙坦酯治疗老年慢性心力衰竭临床疗效探讨

谈计斌

上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心  200023

摘要：目的：分析奥美沙坦酯治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及对心、肾功能的疗效。方法：纳入该院2017年11月至2019年4月收治的106例老年慢性心力衰竭患者，随机平均分为两组。对照组53例患者采纳临床常规治疗，试验组53例患者在对照组基础上采纳奥美沙坦酯治疗，两组均治疗8周，对比两组临床疗效及不良反应（血尿、头痛、腹泻）发生情况。结果：试验组临床总有效率（96.23%）明显高于对照组（73.58%），两组不良反应发生率（试验组为5.66%、对照组为7.55%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：奥美沙坦酯可有效改善老年慢性心力衰竭患者心功能、肾功能，缓解气促、心悸等症状，且不良反应较少，值得借鉴。

关键词：慢性心力衰竭；奥美沙坦酯；临床疗效；

慢性心力衰竭是一种临床常见的心内科疾病，是多种心血管疾病的最终结局，例如高血压性心脏病、风湿性心脏病等，也是导致心血管疾病患者死亡的重要原因。近年来，慢性心力衰竭的发生率显著增高，究其原因，与我国人口老龄化进程推进，人们饮食、生活结构变化有着极为密切的联系。临床常规治疗慢性心力衰竭以控制感染、血管扩张剂、强心剂、吸氧、卧床休息等为主，综合效果较差，患者心、肾功能无明显好转，现已无法满足临床需求。

1.资料与方法

1.1资料

以2017年11月至2019年4月为研究时间，研究对象是本院收治的106例老年慢性心力衰竭患者，将其随机平均分为两组。试验组53例中，女,2例，男30例；年龄52-80岁，平均（66.58±5.13）岁；病程3～26个月，平均（14.52±3.64）个月；对照组53例中，女,2例，男30例；年龄52-80岁，平均（66.58±5.13）岁；病程3～26个月，平均（14.52±3.64）个月，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组：所有患者入院后均予以治疗原发病、控制感染、醛固酮抑制剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂、吸氧、严格卧床休息等基础治疗，共计治疗8周。试验组：在对照组治疗基础上。予以奥美沙坦酯［第一三共制药（上海）有限公司，规格：20mg口服，每次20mg，每天1次，连续用药8周。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效、不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

将本次研究所有检验数据结果运用spss20.0软件进行统计学分析，其中计数资料（临床疗效、不良反应发生情况等）用率或构成比表示，并行X2检验。P<0.05为差异有统计

学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

试验组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

表1 对比两组临床疗效（n%）
组别	N	显效	有效	无效	总有效
试验组	53	23（43.40）	28（52.83）	2（3.77）	51（96.23）
对照组	53	16（30.19）	23（43.40）	14（26.42）	39（73.58）
X2					10.600
P					0.001

2.2 对比两组患者不良反应发生情况（n%）

试验组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

组别	N	血尿	头痛	腹泻	总发生
试验组	53	1（1.89）	1（1.89）	1（1.89）	3（5.66）
对照组	53	1（1.89）	1（1.89）	2（3.77）	4（7.55）
X2	0.154
P	0.687

3. 讨论

慢性心力衰竭是指心脏功能、结构异常导致射血能力受损或心室充盈而引发的一种复杂临床综合征，是多种心脏疾病终末期表现。据不完全统计：每年我国新发的慢性心力衰竭患者高达400多万，在35-75岁人群中发病率相对较高，病死率高达40%，现已引起临床高度重视。慢性心力衰竭患者临床表现以液体潴留、乏力、呼吸困难等为主，主要病理改变是机械损伤、免疫损伤、神经内分泌功能紊乱造成心室重构。临床常规治疗以血管扩张剂、利尿剂、强心剂、吸氧、严格卧床休息等为主，但是大部分患者在经过常规治疗后，临床症状并未得到有效缓解，病情很快会复发或恶化，因此，慢性心力衰竭的治疗成为当前心内科医生高度关注的内容[1-4]。

奥美沙坦酯常见的不良反应有血尿、头痛、腹泻等，一般出现上述不良反应，不必进行特殊处理，停药后以上不良反应即可自行恢复。从本研究结果可知，在慢性心力衰竭临床常规治疗的基础上联用奥美沙坦酯，并不会增加不良反应，患者耐受性、接受度较高。本研究结果显示：试验组、对照组不良反应发生率（5.66%、7.55%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。提示奥美沙坦酯在老年慢性心力衰竭治疗中安全性较高，毒性反应较轻。

本项研究的不足之处在于研究时限较短、样本容量较少，影响了结果的普遍性、一般性，因此仍旧需要临床进一步扩大样本容量、延长研究时限，为临床评估奥美沙坦酯治疗老年

慢性心力衰竭的临床疗效提供更加科学的参考依据。综上所述，老年慢性心力衰竭患者采纳奥美沙坦酯治疗，可有效改善患者心功能，减轻肾功能受损程度，且不良反应较少，安全可靠，临床应用价值较高，值得进一步推广该药物。

参考文献

[1]梁冬梅,简福梅,谢巧金,卓华英,邱晓花.奥美沙坦酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效、不良反应及对心肾功能的影响研究[J].心血管病防治知识,2021,11(01):37-39.

[2]李刚,陈紫凡.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭患者临床疗效及对患者心功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响[J].陕西医学杂志,2020,49(10):1321-1324.

[3]赵德生.奥美沙坦酯治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及对心肾功能的影响研究[J].现代医药卫生,2020,36(11):1706-1708.

[4]张婷婷,郭佳.基于心脏彩超评价银杏叶提取物联合奥美沙坦酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(01):111-113.