膀胱癌患者采用临床护理路径的临床护理效果观察

金荷莲,过月红 

无锡市第二人民医院 江苏无锡  214000

【摘要】目的：探讨膀胱癌患者行临床护理的价值。方法：纳入本院于2019年7月—2020年7月间，诊治的膀胱癌患者60例，经计算机表法的分组原则，将30例实施基础护理患者纳入对照组，30例实施临床护理患者纳入研究组。对两组护理后生活质量评分及症状变化程度施以比较。结果：研究组生活质量的各项因子评分、症状变化的程度评分，和对照组相比更优，两组有统计学差异（P<0.05）。结论：临床护理模式应用于膀胱癌患者中，可提高生活质量状态，同时改善患者预后。

【关键词】膀胱癌；临床护理；生活质量；效果分析

膀胱癌是泌尿系统中多发的一种恶性肿瘤，现如今对膀胱癌最有效的治疗形式则是对尿流改道同时进行造口手术[1]，但是这一方法创伤性较大，同时对患者的排尿出口产生变化，影响患者的生理状态和心理情绪[2]。所以对膀胱癌患者施以临床科学护理，可帮助患者提高生活质量，改善并发反应。基于此，本文将分析膀胱癌患者临床护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1 基本数据

将2019年7月—2020年7月在我院治疗的膀胱癌患者60例纳入研究中，通过计算机表法均分患者进研究组及对照组，每组30例。研究组：男性24例，女性6例，年龄均值（61.25±8.00）岁；对照组：男性23例，女性7例，年龄均值（60.60±7.94）岁，经基本资料统计，两组无差异性（P>0.05）。

纳入原则：①经病理学进行确诊；②同意进行手术后有造口、尿流改道的变化；③对本次研究知情，签订同意书。排除标准：①精神疾病、意识不清醒，无法参与正常交流；②精神疾病；③肝肾功能状态。

1.2 方法

对照组施以基础护理，包括并发症的预防，造口袋的更换等。

研究组开展临床护理，具体流程：①稳定患者出现的焦虑和抑郁表现，根据患者的具体情况、基础数据出发，从而对患者的焦虑反应实施针对性讲解，根据患者的承受度，本身条件和生活习性进行造口定位中，让患者了解术后出现的问题及应对对策。②家属对患者的支持具有重要意义，所以在手术前，对患者实施造口干预，对患者存在的造口变化，了解患者术后出现的状态，以及最开始的不适应性,由家属对患者进行鼓励和支持，提高治疗信心。③实践干预：为了让患者保持最舒服的状态，在术后的72小时后，护理人员需要详细向患者和家属讲解日常造口袋的更换事项，同时对患者应用的设备实施模拟，开展操作训练。

1.3 观察指标

以问卷研究的方式，通过自制生活质量问卷调查量表，记录研究组、对照组在护理后1年的生活质量变化，并发症变化程度。其中生活质量分值越高则状态越好，并发症评分越低则状态越佳。

1.4 统计学分析

    60例研究数据经SPSS21.0软件录入，对符合常态分布的计量数据，用（均数±标准差）形式处理，执行T检验，当P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

经护理后研究组生活质量的各项分值结果较比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组生活质量评分比较（n=30，分）

组别	躯体	情绪	角色	社会	认知	总体健康
研究组	77.26±7.19	66.26±8.40	67.34±7.09	64.00±9.76	62.21±7.09	73.91±9.92
对照组	63.48±5.19	56.69±7.20	52.26±4.43	53.59±7.31	52.47±6.96	64.58±8.12
T	8.5115	4.7378	9.8797	4.6758	5.3695	3.9862
P	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001	0.0002

2.2 症状变化程度

经表2说明，在护理后对症状的各项变化程度开展比较，研究组处于更佳改善状态，组间形成差异性（P<0.05）。

表2：两组症状变化分值比较（n=30，分）

组别	疲惫	疼痛	胃部不适	失眠
研究组	9.13±1.99	10.04±3.33	8.03±1.00	18.78±4.22
对照组	16.50±3.01	16.89±4.01	12.99±2.44	26.47±6.87
T	11.1871	7.1980	10.3023	5.2241
P	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001
组别	气急	食欲降低	腹泻	便秘
研究组	4.59±0.99	11.04±2.09	17.44±4.19	7.44±2.09
对照组	10.04±3.85	17.00±2.99	27.00±3.43	12.03±3.44
T	7.5091	8.9484	9.6700	6.2458
P	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001

3 讨论

膀胱癌是泌尿生殖系统中，常见的肿瘤疾病，在对此类患者治疗时多通过手术形式[3]，来对尿道造口进行改变同时对全膀胱施以切除，但对于膀胱癌患者来说，因术后需要终身配置尿袋，导致生理排尿形式有所变化，严重影响患者的生活质量，同时对患者的社会功能状态、心理情绪和生理状况产生改变

[4]。

临床护理模式是目前不断推广于临床的护理形式，通过在住院阶段对患者开展持续性的干预[5]，促进患者康复，经本文结果证实：临床护理实施后通过对心理干预调节，家属支持后，生活质量有明显提升，且症状有显著改善。

综合以上结论，临床护理模式应用于膀胱癌患者中，可调节生活质量，更适用于患者。

参考文献：

[1] 赵静,韩玉萍,宋珊珊,等.膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后两种造口袋护理方法效果比较[J].齐鲁护理杂志,2022,28(18):8-10.

[2] 曾蓉,刘浩萍,钟宁.出院计划模式联合社区居家护理在膀胱癌输尿管皮肤造口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):67-69.

[3] 王明艳,刘仙黎,胡阳.延续性护理对膀胱癌术后灌注化疗患者治疗依从性、护理满意度及生活质量的影响[J].贵州医药,2022,46(3):495-496.

[4] 万晓琼,兰花,张阳阳,等.基于5E教学的远程护理随访模式在膀胱癌尿路造口患者延续护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(19):161-163.

[5] 李艳春,黄秀铭.分级心理护理联合健康教育对膀胱癌患者围术期心理状态、生活质量及疾病认知水平影响[J].国际护理学杂志,2021,40(11):1983-1987.