抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果分析

高冉

太原市太航医院  山西省太原市   030000

摘要：目的：新生儿黄疸护理中抚触护理的价值探究。方法：随机抽取本院接受的新生儿黄疸患儿96例，时间2020年6月-2021年7月，随机分为对照组和试验组，分别予以常规护理、抚触护理，对比两组干预前后血清胆红素水平、黄疸指数及家属满意度。结果：干预后，试验组血清胆红素水平、黄疸指数低于对照组，且家属满意度高于对照组，P＜0.05。结论：抚触护理在新生儿黄疸护理中可改善其胆红素水平，促使黄疸尽快消退进而增加家属的满意度，值得借鉴。

关键词：新生儿黄疸；抚触护理；胆红素；黄疸指数；满意度

新生儿黄疸是新生儿期常见的一种表现，临床中有超过80%的新生儿出生后会有皮肤黄染的情况，临床可将其分病理性及生理性，多种因素会诱发新生儿黄疸的发生，如母乳喂养、出血、喂养延迟等，很容易发生于早产儿、患有先天性疾病的新生儿中，患儿会有皮肤及巩膜黄染、烦躁拒奶等表现。对于生理性黄疸无需处理可逐渐消退，而病理性黄疸需要及时予以治疗，以免导致胆红素脑病的发生，治疗过程中护理措施也是不可缺少的，为能促使黄疸尽快消退提供有效的护理措施很关键[1]。本文观察抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值。

1、临床资料

1.1一般资料

选取本院2020年6月至2021年7月接收的96例新生儿黄疸患儿，随机分为两组，各48例。对照组男女分别27例、21例，日龄1-19（10.3±2.5）d，试验组男女分别28例、20例，日龄2-19（10.5±2.6）d，两组数据资料对比无意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：全面监控患儿的黄疸，定期进行检查并注意皮肤得清洁，积极展开治疗以降低其对患儿的影响。

1.2.2试验组

抚触护理：抚触护理应有专门的抚触室，可尽早展开抚触护理，合理控制室内温度，维持在26℃左右，避免有强对流风室患儿感冒，增加患儿的舒适度，通常抚触护理每次30min，一天2次，连续干预4d。在抚触护理实施前医护人员应先将双手洗干净，然后再涂抹适量婴儿润肤精油，在手掌心内反复摩擦经由直至掌心变热再开始抚触，从患儿的面部开始，双手放在脑后侧适当向上托举，用双手的大拇指从患儿眉心开始向两侧延展，可重复4-6次，然后再以相同的手法对眉骨进行抚触。面部抚触结束后可对患儿头部轻抚，露出其胸部，轻轻上提两肋至腋窝位置，腹部位置可在最后，将食指和中指并拢从右下腹开始向左下腹抚触，按顺时针方向连续4-6次，且在此过程中应注意避免与患儿脐部产生摩擦。

1.3评价指标

（1）对比两组患儿干预前后血清胆红素水平及黄疸指数。（2）采用随机调查问卷[2]评估家属满意度，总分100分，≥80分满意；55-79分基本满意；＜55分不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理以上数据，计量资料：（），计数资料：（n，%），t、x2检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1血清胆红素水平、黄疸指数

试验组血清胆红素水平、黄疸指数较低，P＜0.05，见表1：

表1对比两组血清胆红素水平、黄疸指数（）

组别	例数	血清胆红素水平（μmol/L）		黄疸指数（mg/dL）
		干预前	干预后	干预前	干预后
试验组	48	88.2±10.3	53.4±6.1	9.9±1.2	5.2±0.7
对照组	48	88.4±10.5	74.2±7.4	9.8±1.3	6.5±0.9
t	-	0.094	15.027	0.392	7.899
P	-	0.925	0.000	0.696	0.000

2.2家属满意度

试验组家属满意度较高，P＜0.05，见表2：

表2对比两组家属满意度（n，%）

组别	例数	满意	基本满意	不满意	满意度
试验组	48	27（56.25）	20（41.67）	1（2.08）	47（97.92）
对照组	48	18（37.50）	23（47.92）	7（14.58）	41（85.42）
x2	-	-	-	-	4.909
P	-	-	-	-	0.027

3、讨论

新生儿黄疸新生儿常见病症，其最为主要的表现为血清胆红素水平明显升高，促使患儿皮肤、粘膜、巩膜出现黄染的情况，该病症发生的原因比较复杂，对患儿会有严重影响，若不能及时予以相应治疗会对其中枢神经系统造成影响，导致高胆红素血症的发生而影响智力水平，甚至会导致死亡。临床对新生儿黄疸患儿会通过蓝光照射及胆红素拮抗药物进行治疗，具有一定的作用，但为能促使黄疸尽快消退予以其相应的护理措施也是很重要的[3]。

常规护理在患儿中虽有作用但护理质量较差，导致家属满意度较低，而抚触护理是通过与患儿的接触抚摸新成皮肤感官刺激，促进神经功能的恢复进而加快症状的改善。抚触护理前医护人员会先做好手部清洁工作，然后对患儿面部、头部、胸部部等进行接触以促进血液循环，且还能正向引导生理功能的发育，同时在对胸腹部进行抚触时还可刺激患儿的迷走神经，促进其肠胃蠕动而较好的改善肠胃生理功能，促进内增血液循环而排出更多的胆红素，进而降低机体血清胆红素水平

[4]。抚触护理的应用在改善患儿生理状况的同时也能效降低总胆红素水平，有助于其正常生长和发育。有研究显示抚触护理在新生儿黄疸中可明显加快黄疸的消退，其观察组黄疸指数（5.18±0.98）mg/dL低于对照组（6.76±1.17）mg/dL，与此研究结果一致[5]。此研究结果中，试验组干预后血清胆红素水平、黄疸指数较低，且家属满意度较高。

综上所述，新生儿黄疸护理中应用抚触护理可改善血清胆红素，促使黄疸尽快消退而增加家属对护理工作的满意度，值得推广。

参考文献

[1]孙玉平.抚触护理对蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的临床效果[J].西藏医药,2021,42(06):126-127.

[2]徐玉琴.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用及对心理状况的影响[J].心理月刊,2021,16(14):177-178.

[3]汤利芹.抚触护理对新生儿黄疸患儿黄疸指数及血清胆红素水平的影响[J].名医,2021(03):149-150.

[4]房艳荣,刘萍.抚触护理对新生儿黄疸及其预后的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(16):177-179.

[5]王名誉,邹海萍.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(33):4881-4882.