耳聋患者佩带骨导助听器的临床分析

林云

江苏省溧阳市人民医院，213300，

【摘要】目的：探讨耳聋患者佩带骨导助听器的临床分析，为临床实践总结经验。

方法：选取2020年1月至2022年1月在我院进行治疗的72例耳聋患者为研究对象，随机分组，观察组和对照组各36例，为对照组配戴了福建太尔集团股份有限公司生产的I22L骨导式助听器。两组患者临床资料差异不大，前者采用常规方法，注重日常的加强听力训练和后者佩带骨导助听器治疗，分析比较两组的治疗结果。结果：观察组治疗总有效率为94.44%远远高于对照组75.00%，两组数据比较差异显著（P＜0.05）；分别测试两组0.25 kHZ、0.5 kHZ、1 kHZ、2 kHZ、4 kHZ的听阈值，观察组患者的检测值均远远低于对照组，两组数据比较差异显著（P＜0.05）。结论：耳聋患者佩带骨导助听器的临床较好，能够改善耳聋程度，提高了治疗总有效率，值得推广。

【关键词】骨导助听器；耳聋；听阈值

耳聋患者有听力障碍，需要辅助助听器治疗。骨导助听器是近年来兴起的一种植入式听力设备，替代了传统入耳式耳机产品，适用于全年龄各类耳聋患者，骨传导路径短，声音传导效果好。本院为证明耳聋患者佩带骨导助听器的临床应用效果，开展了临床对照试验，共72例耳聋患者，将其随机均分为病例数相等的两组，分别实施不同类型的治疗介入，如下所述：

1资料与方法

1.1收入病例时间与例数：

选取2020年1月至2022年1月在我院进行治疗的72例耳聋患者为研究对象，随机分为了观察组36例和对照组36例。观察组中，男性20例、女性16例，年龄16～77岁之间，年龄均值为（44.78±2.18）岁，疾病类型：神经性耳聋15例、传导性耳聋10例、混合性耳聋11例。对照组中，男性22例、女性14例，年龄16～78岁之间，年龄均值为（44.66±2.07）岁，疾病类型：神经性耳聋14例、传导性耳聋12例、混合性耳聋10例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义 ，P＞0.05，具有可比性。

1.2纳入及排除标准：

纳入标准：签署知情同意书；符合耳聋科学的诊断标准、临床资料完整。

排除标准：精神疾病史、无法语言沟通、资料不齐者。

1.3方法

对照组采用常规方法，注重日常的加强听力训练。观察组佩戴骨导助听器治疗： 骨导助听器，佩戴时尽量让产品的骨传导振子贴合患者的头骨，将患者安排在安静的房间内，每次训练30min，每周训练五次。

1.4评价标准[2]

①疗效评定分为显效、有效、无效三个等级。平均听力提高30dB以上为显效，率平均听力提高 15～30dB为有效，平均听力提高低于15dB为无效。总有效率=显效率+有效率。②记录两组患者听阈值（频率）水平，在噪声＜30dB的安静屏蔽室内，采用上升法记录250HZ~4000HZ范围内的倍频纯音听阈。

1.5统计学处理

综合所有研究数据进行统计学处理，软件版本为SPSS22.0，结果均符合正态分布，卡方对所有的计数资料进行计数验证，用均数±标准差表达分析结果，数据的比较检验结果用t来表示。当P＞0.05时说明研究的同类数据的比较结果不明显；而当P＜0.05时说明同类数据的比较结果差异明显。

2结果

2.1分析比较两组的治疗总有效率

观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据比较差异显著（P＜0.05），如表一。

表一 两组的治疗总有效率比较[n,(％)]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
观察组	36	18（50.00）	16（44.44）	2（5.56）	34（94.44）
对照组	36	14（38.89）	13（36.11）	9（25.00）	27（75.00）
X2值	--	--	--	--	6.117
P值	--	--	--	--	＜0.05

2.2分析比较两组的听阈值（频率）水平

分别测试两组0.25 kHZ、0.5 kHZ、1 kHZ、2 kHZ、4 kHZ的听阈值，观察组患者的检测值均远远低于对照组，两组数据比较差异显著（P＜0.05），如表二。

表二 两组的听阈值（频率）水平比较（dBHL）

组别	n	0.25kHZ	0.5 kHZ	1 kHZ	2 kHZ	4 kHZ
观察组	36	13.5±4.3	10.9±3.4	11.4±4.3	9.0±4.5	8.0±3.3
对照组	36	20.5±8.5	20.2±7.7	22.5±6.9	17.8±5.7	18.6±6.4
t值	--	4.769	7.147	8.933	7.880	9.685
P值	--	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

骨导助听器在国内发展时间较短，具有骨传导路径短、后挂的佩戴方式、声音效果好、舒适的体验感等优势，有着良好的应用前景。传统的入耳式耳机的堵塞感较强，太尔的骨导助听器为入耳式，减少了对鼓膜的不良影响，且具备降噪功能、重量较轻，大大提高了佩戴的舒适感，实现对耳聋患者听力水平的改善。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效率为94.44%远远高于对照组75.00%，两组数据比较差异显著（

P＜0.05）；观察组0.25 kHZ、0.5 kHZ、1 kHZ、2 kHZ、4 kHZ的听阈值分别为（13.5±4.3）dBHL、（10.9±3.4）dBHL、（11.4±4.3）dBHL、（9.0±4.5）dBHL、（8.0±3.3）dBHL，与对照组分别为（20.5±8.5）dBHL、（20.2±7.7）dBHL、（22.5±6.9）dBHL、（17.8±5.7）dBHL、（18.6±6.4）dBHL，观察组患者的检测值均远远低于对照组，两组数据比较差异显著（P＜0.05）。根据上述试验结果可以看出，与常规方法相比，耳聋患者佩带骨导助听器的效果要更好，不受性别、年龄、听力下降程度影响，可改善老年患者听力障碍问题，有效提高干预有效率[1]。

综上所述，耳聋患者佩带骨导助听器的临床较好，能够改善耳聋程度，提高了治疗总有效率，值得推广。

参考文献：

[1]夏静宇,俞其囡,郗昕,杨蓓蓓.单侧传导性或混合性听力损失者使用索菲康软带骨导助听器前后噪声下言语识别能力比较[J].听力学及言语疾病杂志,2018,26(02):181-185.

[2]李勇. 新型软带式骨导助听器疗效初步分析[D].河北医科大学,2017.