内镜下泡沫硬化剂治疗内痔的护理配合

宗夏菁

金湖县人民医院  江苏  淮安   211600

【摘要】目的：探讨内镜下泡沫硬化剂治疗内痔的效果以及相应的护理配合措施。方法：择2021年10月-2022年08月于我院接受治疗的内痔患者50例做为研究对象，并通过内镜下泡沫硬化剂给予治疗，同时观察治疗效果及不良并发症，提出针对性的护理干预配合治疗，以此提升治疗效果。结果：并发症共出现13例，其中5例出血者、4例肛周疼痛者、4例肛门坠胀感；治愈共36例（72.00%），其中I度内痔17例（100.00%）、II度内痔19例（95.00%）、III度内痔无治愈者；总满意度48（96.00%）。结论：内镜下泡沫硬化剂治疗内痔的效果显著，安全性及治愈率较高，具有广泛应用价值。临床配合具有针对性的护理措施，可有助于手术顺利完成，增加患者舒适感，提升预后。

【关键词】内镜；泡沫硬化剂；内痔；治疗效果

痔属消化道疾病中存在的良性疾病，具有较高的发病率，是由直肠端粘膜下静脉丛和肛管皮下静脉丛的扩张和屈曲引起的软静脉团。据调查显示，在痔病中，内痔的患病率较高，主要分为Ⅰ度内痔、Ⅱ度内痔、Ⅲ度内痔。内痔以便秘、便血、脱垂、肛周疼痛等为临床表现症状，患病后对患者生活带来诸多不便。近年来内镜下硬化剂注射常应用于伴有脱垂、出血症状的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔的治疗。本文目的是探讨内镜下泡沫硬化剂治疗内痔的效果以及相应的护理配合措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择2021年10月-2022年08月于我院接受治疗的内痔患者50例做为研究对象，经统计，患者年龄29-67岁，均值（48.53±2.14）岁；28例男性、22例女性；痔疮分期，I度17例、II度20例、III度13例；均符合本次研究标准，且通过我院伦理委员会批准后展开研究。

1.2 方法

术前护理配合：告知患者手术流程以及相关注意事项。术前安抚患者情绪，确保以良好的心态接受治疗。

术中护理配合：为减少术后感染发生，护理人员配合医师术前用生理盐水清洗，应用碘伏消毒。护理人员准备泡沫硬化剂，沿牙状线方向在痔疮基底或粘膜下多点注射，输液液应稳定无明显阻力。注射时仔细观察痔疮的变化，直至内痔充盈，粘膜灰白色鼓胀，通常每点可注射1-2mL，硬化剂注射总量不超过10mL。护士在显微镜下密切观察情况，避免液体不足，注射时慢慢抽出针头[1]。

术后护理配合：术后化剂迅速扩散到粘膜下层，护理人员戴无菌手套，用食指轻轻按摩注射部位[2]。叮嘱患者规律排便，为了使大便软化，可遵医嘱每天给予口服3次乳果糖10ml。注意保持肛门处清洁、干净，注意饮食，禁食辛辣等刺激性食物，饮食以水果蔬菜等清淡为主，并保证营养均衡。术后给予患者相应的疼痛护理，对疼痛感严重的患者遵医嘱给予肌内注射哌替啶等强效镇痛药进行镇痛。并给予患者心理支持，告知手术顺利，告知保持良好的情绪有助于术后回复。避免焦虑、紧张等负性情绪出现，增加疼痛感，可采用听音乐、冥想等转移注意力的方法，指导患者采用深、慢呼吸的方式去减轻疼痛[3]。

1.3 观察指标

观察患者术后并发症发生率以及评分、统计治疗效果、调查患者满意度，并将数据整合后进行分析。

1.4统计学意义

采用SPSS 22.0软件对研究所得的数据进行统计分析，计量资料以（x±s）

表示，并用t检验，计数资料采用频数及百分号表示，行卡方检验，以P<0.05判断差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1观察患者术后并发症发生率以及评分（n=50）：

出血者共出现5例（10.00%），其症状综合评分（2.42±0.88）分；肛周疼痛者共出现4例（8.00%），其症状综合评分（3.26±1.87）分；肛门坠胀感共出现4例（8.00%），其症状综合评分（1.51±0.59）分。

2.2 统计治疗效果（n=50）：

治愈共36例（72.00%），其中I度内痔17例（100.00%）、II度内痔19例（95.00%）、III度内痔无治愈者；症状治疗显效者共24例，其中II度内痔1例（0.50%）、III度内痔10例（76.92%）；症状治疗无效者共3例，均为III度内痔者；治疗总有效率47例（94.00%）。

2.3 调查患者满意度（n=50）：

非常满意32（64.00%）、一般满意16（32.00%）、不满意2（4.00%），总满意度48（96.00%）。

3 讨论

经临床实践，泡沫聚桂醇硬化剂的应用效果远远好于硬化剂聚桂醇注射液原液，减少硬化剂用量同时，促使术后并发症发生率降低，安全性高。聚桂醇硬化剂于注射前按 2ml 原液、3ml 空气的比例制备成泡沫状，以增大硬化剂与血管的接触面积等，提高硬化效果[4]。本次研究数据显示，并发症共出现13例，其中5例出血者、4例肛周疼痛者、4例肛门坠胀感；治愈共36例（72.00%），其中I度内痔17例（100.00%）、II度内痔19例（95.00%）、III度内痔无治愈者；总满意度48（96.00%）。

综上所述，内镜下泡沫硬化剂治疗内痔的效果显著，安全性及治愈率较高，具有广泛应用价值。临床配合具有针对性的护理措施，可有助于手术顺利完成，增加患者舒适感，提升预后。

【参考文献】

[1]冯彩华,付朝霞,邱嘉华,等. 内镜下泡沫硬化剂治疗内痔的护理配合[J]. 健康必读,2022(33):117-118.

[2] 黄理,蓝婧,姚朝光,等. 透明帽辅助内镜下泡沫硬化剂联合套扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔的临床疗效观察[J]. 广西医科大学学报,2022,39(8):1313-1318.

[3] 何桂林,彭锦兰. 肠镜下泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔的安全性及有效性探讨[J]. 北方药学,2022,19(2):128-130.

[4] 赖作有,陈新财,陈伟才,等. 内镜下泡沫硬化剂注射+套扎术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔的临床对比研究[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(12):29-32.