苍南县第三人民医院,浙江省温州市325804
摘要:目的 探讨舒适护理对于肛肠手术患者术后康复的影响。方法 选择我院2021年1月至2022年1月期间收治的肛肠手术的患者64例,分两组,每组各32例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取舒适护理,比较两组患者术后的疼痛情况、并发症以及护理满意度。结果 观察组患者护理后疼痛程度、发生并发症概率均低于对照组,满意度评分更高,P<0.05。结论 为肛肠病手术患者提供舒适护理能够缓解患者疼痛感,保证护理质量。
关键词:舒适护理;肛肠手术;并发症
肛肠疾病作为困扰人类的常见疾病,种类较多,痔疮是其中发生概率最大的,可达87%左右。肛肠病的发病人群广泛,可涉及多个年龄段。肛肠疾病的原因多样,内外因皆可导致。舒适护理是在常规护理基础上的针对于特殊患者的护理模式。为了探知舒适护理对于患者术后疼痛感和并发症的改善情况,展开了本次调查研究。现将研究体会总结如下;
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2021年1-2022年1月期间收治的进行肛肠手术的患者64例,随机分成观察组和对照组,对照组32例,观察组32例,两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异。
1.2方法
对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理,护理措施如下:
1.2.1手术前的舒适护理
大多数手术患者会出现忧虑、恐慌心理,担心术后伤口出血和手术效果,害怕手术创伤和疼痛,而这些不良情绪会影响患者对于手术的信心。所以,护理人员要多付出一些耐心,在术后的恢复过程中,患者的心态尤为重要,影响着疾病的进展情况。同时,要嘱咐患者进行术前的准备工作,通过让患者取坐位、半坐卧位以及站立位,锻炼相关肌肉的功能。
1.2.2手术过程中的舒适护理
在手术过程中严格遵守手术的规范和流程,注意无菌观念。如果患者为定时静脉输液者则采用留置针,如果树叶时间过长可以使用夹板来帮助固定,必要时用小枕头等方法来帮助提高患者舒适度,为患者提供更多便利。
1.2.3手术后的舒适护理
舒适的环境能使患者消除陌生感,有利于心理状态的调整,术后要尽量为患者提供一个安静的环境,适宜的温度;术后患者的身体还比较虚弱,身体机能未恢复完全,按照防疫要求,尽量避免人多探视,保证患者的休息。医务人员对待患者要如同对待亲人,使病人感到温暖有安全感,术后患者的疼痛比较明显,必要时协助患者摆放适当体位,以减轻痛感。另外,术后48h可给予中药熏洗及坐浴,帮助患者减轻疼痛。注意排便情况,避免大便干硬,刺激肛门而引起疼痛。
1.2.4患者的饮食护理
肛肠病手术后,患者的饮食也要多注意,不能直接恢复普通饮食,要逐渐过渡,避免给肠胃增加负担。增加患者的饮水量(建议每天2000-3000ml),有利于改善患者的排便情况。
1.2.5术后并发症的护理
对待肛肠疾病的术后并发症,要严格掌握处理办法,常见的有水肿、感染、出血及尿潴留,护理人员应经常巡视病人,密切关注患者术后的各种情况,同时还应当了解这些并发症的前兆,并对有可能出现的并发症做好预防。
1.3观察指标
(1)疼痛程度评价:按WHO标准及临床表现对患者的疼痛程度进行评估,分为4级:
级别 | 表现 |
0级 | 无痛,安静合作 |
I级 | 疼痛轻微,易忍受,可合作 |
II级 | 中度疼痛,难忍受,呻吟不安,合作欠佳 |
III级 | 重度疼痛,不能忍受,叫嚷不安,不能配合 |
(2)观察护理过程中患者的疼痛情况、睡眠质量、并发症的发病率及患者的满意度。
1.4统计学处理
数据处理采用SPSS28.0统计学软件。
2结果
2.1两组患者术后疼痛情况比较
结果表明,舒适护理后,观察组患者的疼痛程度明显低于对照组。见表1。
表1两组患者疼痛程度比较
分组情况 | 0级 | Ⅰ级 | Ⅱ级 | Ⅲ级 |
观察组(n=32) | 12 | 12 | 5 | 3 |
对照组(n=32) | 7 | 9 | 11 | 5 |
2.2两组患者术后并发症情况比较
观察组患者出现水肿、感染、出血及尿储留的比率均明显低于对
照组(P<0.05)。见表2。
表2两组患者术后并发症情况
分组情况 | 水肿 | 感染 | 出血 | 尿潴留 |
观察组(n=32) | 8 | 2 | 3 | 2 |
对照组(n=32) | 15 | 4 | 5 | 5 |
2.3两组患者满意度比较
观察组总满意度明显高于对照组。见表3。
表3两组患者满意度比较
分组情况 | 非常满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组(n=32) | 22 | 6 | 4 | 87.5% |
对照组(n=32) | 10 | 10 | 12 | 62.6% |
3讨论
肛肠病发病率高且患者术后疼痛持续时间较长,饱受病症的折磨。为了减轻患者的痛苦,医者应当主动关心患者,了解患者的情绪。舒适护理要求病房环境舒适、气氛愉悦,护理人员技术水平高、态度和蔼热情,并尊重理解患者,理解患者因疼痛而引起的情绪波动等,能够以最好的状态接受治疗[1]。很多患者因为不了解疾病的相关知识,对于自身术后的恢复情况缺乏清晰的认知,容易造成焦虑的情绪,对疾病的恢复缺乏信念感[2]。从患者的角度考虑问题,提升自己的共情能力,理解患者病后的焦虑心情,寻求共鸣,增加患者对抗疾病的信心
[3]。除此以外,为了提供舒适的护理,医护人员要不断学习,更新知识,提升专业能力,有利于减少医疗纠纷的发生。
参考文献:
[1]袁清萍.痔疮手术患者行舒适护理的应用价值[J].现代养生,2015(12):115-115.
[2]庞舜如.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J].医学理论与实践,2016,O5:678-679.
[3]赖燕媚.肛肠病手术患者采用舒适护理的效果观察[J].实用中西医结合临床,2015,03:81,3.