骨折的中医优势技术

李庆胜

确山县中医院  463200

为中医医院开拓新路，随着医疗市场竞争的日趋激烈，个性化人群的突出需求，对现在的医疗手段、方法、技术提出了更高的要求，而现在大部分中医医院的骨科优势是传统的保守治疗，潜能没有挖掘出来，没有充分利用和发挥现有的资源造成了浪费，使得现有的良好的基础病源流失。

以颈腰腿痛病源为例，现这类病人发病率极高为15.2%，很多都在中医院的保守科室治疗过，疗效不好的病源大部分流入当地的西医医院，未能留在本院的骨科做进一步的治疗，而中医医院的骨科基本以创伤为主，这就形成了对接口的差异，导致了病源的流失，其原因：缺少衔接的桥梁。我们又不能和西医医院在设备全、科室多、技术广等方面进行抗衡，那就要寻找一条适合于我们自己特色的路子。

改变这一被动现状，解决的方法从两个方面展开：

一、更新思路，认识到医院治疗模式一定要逐渐转向市场化运作，把“你求我”转变为“你的需要是我的目标，你的满意是我的标准。”把保守、微创、手术、康复串起来，能简单不复杂，能微创不手术。

二、寻找一条创新发展之路，充分利用保守治疗的现有基础病源，利用西医医院不重视的微创技术将病种细化，作为延伸治疗的手段。构建一座由保守治疗、微创治疗到开放性治疗的桥梁。使治疗系列化，形成一条龙服务，满足不同病种的需求，这就大大提高了中医院的核心竞争力，发挥了中医院现有优势，走出一条自己的创新之路。

21世纪是“微创”的世纪，“微创”技术在医疗临床的应用将层出不穷。微创技术具有对人体创伤小、恢复快，易被患者接受的特点，在技术上体现了巨大的优势，客观上保护了患者的劳动能力，最大程度地体现了人文关怀。脊柱外科的微创手术经皮腰（颈）椎间盘切吸术、射频控温热凝器技术的应用很好的解决了疼痛领域的疾病，创造了良好的医院效益和品牌。

在骨科诸多疾病中，发病率最高、病源最多的应该是椎间盘突出，椎间盘病是高发常见病，而且有进一步年轻化的趋势。近年来临床发现很多下腰痛患者是椎间盘纤维环破裂（但无髓核突出）导致椎间盘源性下腰痛（有或无下肢放射性疼痛），几乎占门诊腰痛病人的50%。

“中医治疗骨折的优势就是保守治疗，特别是我国的正骨疗法更加注重的是在手法上的整复和使用小夹板外固定以及中药内服外敷，除此之外与功能锻炼相互配合去完成对骨折情况的治疗，使用多种手法整复骨折移位是中医骨伤科常用的办法。”我过得研究人员提出。中、西医治疗骨折各不同，相关研究人员提出介绍，西医，解决骨折的办法就是手术，利用钢钉、钢板等内固定器材将骨头恢复到原来的位置，一年后再拆除，骨折一次要做两次手术，其中有些手术引起关节内粘连，反倒影响了肢体功能。手术治疗骨折通过软组织切口显露骨折，可能损伤血管、神经，影响功能恢复，皮肤会留有瘢痕，影响美观。有些手术还会损伤骨外膜和周围软组织，影响局部血液供应和骨折愈

合。

研究人员提出认为，中医在理解和认识骨折与人体的关系上与西医有所不同，治疗方法独特，疗效显著，因而深受大众认同。中医手法骨折复位除了关注骨头的复位情况，更关注复位后功能如何，重在功能恢复。肢体功能不仅靠骨头，还需要韧带、软组织等共同作用。从临床上看，大约 50%以上的骨折都不需要开刀做手术，能够通过中医传统手法复位，闭合性的骨折则大部分不需要手

术就能恢复。

中医治疗骨折历史悠久中医治疗骨折，正骨手法历史悠久。东晋时期葛洪的《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼手法整复方法，首次记载竹片夹板固定骨折，论述开放性创口早期处理的重要性，桑白皮线进行断肠缝合，及烧灼止血法。我国现存最早的外伤科专著，晋末龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》，较详尽地论述了金疮和痈疽的诊治。并收载了 34 首治疗伤科疾患的方剂。创口感染、骨关节化脓性疾病，用外消、内托、排脓、生肌、灭瘢等治法。唐朝蔺道人写的骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》，书中记述了关节脱臼、跌打损伤、止血以及手术复位、牵引、扩创、填塞、缝合手术操作等内容。清代吴谦的《医宗金鉴·正骨心法要旨》系统总结清以前骨伤科经验，对人体各部的骨度、损伤的治法做了详细的记录，并提出了“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”正骨八法，是现在“手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿”中医正骨八法的前身。正骨疗法又在此基础上，守正创新，发明了包括正骨器械在内的“正骨疏经术、正骨理刀法、正骨波浪板、正骨鹤嘴整骨、正骨悬吊法、正骨三角木板架、正骨‘8’字绷带固定法”等正骨七法，使得中医正骨更好地在临床一线服务患者，突出了中医药“简、便、验、廉”的优势。更进一步的是，正骨疗法传承人，在继承正疗法的同时不断整理发掘其学术思想，出版了《秘传疏经术》《祖传正骨疗法》《实用骨伤科学》《正骨疗法传承与创新》等骨伤专科书籍。

中医治疗骨折四大原则 最后，相关研究人员提出主任医师还向我们介绍了中医治疗骨折的四大原则。一是筋骨并重。骨与软组织并重，在治疗骨折的同时保护软组织，有利于骨折部位营养供应从而促进骨折早日愈合；二是动静结合。固定与活动相结合，固定骨折部位时，会考虑肢体关节的功能，在骨折维持稳定的情况下，进行肢体肌肉关节的活动，以免关节僵硬；三是内外兼治。局部与全身治疗兼顾，中医的内治法三期辨证用药和外治法中草药的外敷、理疗结合；四是医患合作。医疗措施与患者的主观能动性密切配合，在治疗骨折的同时，要积极培养患者战胜疾病的信心，疏导患者心理，让患者积极配合；若患者不理解不配合，那医疗效果将会大打折扣。