中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效观察

钱峰

青岛市黄岛区辛安街道社区卫生服务中心（辛安卫生院）  山东青岛 266510

【摘要】目的：探讨骨伤后期肢体肿胀采用中医治疗的效果。方法：我院2019.8-2020.8收治的42例骨伤后期肢体肿胀的患者进行研究，按照随机排列表法将入选者分为对照组（n=21,常规西医治疗），与实验组（n=21，中医治疗），统计治疗效果、住院时间及肢体消肿时间。结果：对照组治疗总有效率为71.43%，实验组为95.24%，经对比实验组更高（P<0.05）；实验组比对照组住院与消肿时间都要短（P<0.05）。结论：中医疗效较好，消肿和住院时间均降低，值得推广。

【关键词】骨伤后期 ; 肢体肿胀 ; 中医疗法

骨伤后期肢体肿胀通常与软组织损伤、血液反流不完全等因素有关，在一定程度上影响患者的预后，属于骨伤的常见并发症[1]。但现阶段西医的治疗并不理想，如果不能及时有效治疗，将会对患者造成不良影响，严重的情况下还可能造成患者感染、残疾。在实际医治过程中，发现中医可以很大程度上缓解骨伤后期肢体肿胀[2]。为更好地治疗，有效减轻患者痛苦，促进患者早日康复，本文选取42例骨伤后期肢体肿胀患者开展研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院2019.8-2020.8就诊的骨伤后期肢体肿胀患者42例，分两组，对照组21例，男性13例，女性8例，年龄23～82岁，平均年龄(43.31±3.82)岁。实验组21例，男性14例，女性7例，年龄22～82岁，平均(43.58±4.01)岁，两组患者数据差异不显著，无统计学意义(P>O．05)。

1.2方法

对照组：给予常规西药治疗。将患者患肢抬高．给予其镇痛与营养支持的同时为其静脉滴注甘露醇(生产厂家：山东天力药业有限公司；批号：国药准字H20073706；规格：250 m1/50g)，250 ml／次，1次／d。7 d为1个疗程，持续治疗1个疗程。

实验组：在对照组上行中医治疗。

（1）按摩治疗。对患者进行理疗处理，其动作包括：按压、搓揉、捏拍等。

（2）药方：当归9 g、土鳖虫3 g、赤芍12 g、川芎6 g、没药6 g、甘草3 g、三七6 g、苏木18 g、红花9 g、陈皮6 g、牛膝9 g、乳香6 g、桃仁 9 g。根据患者的具体症状进行加减治疗．对于大便不畅的患者需要增加火麻仁l 2 g与酸枣6 g：对于肝气郁结的患者需要增加柴胡5 g：对于失眠，多梦的患者需要增加夜交藤6 g。以上药物用水煎服，300 m1分早晚温服，1剂/d。

1.3观察指标

（1）观察两组患者疗效，根据疗效标准[3]，显效、有效及无效。治疗3 d内，患者的肿胀消除且肿胀差在0．2 cm及以下为显效：治疗6 d内，肿胀消除且肢体肿胀差在0．8 cm及以下为有效：治疗6 d后。肿胀未消除且肢体肿胀差在0．6 cm及以上为无效。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100．00％。

（2）对比住院时间与消肿时间。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

对照组总有效率为71.43%，实验组为 95.24%，实验组总有效率更高（P<0.05），见表 1。

表1两组疗效比较（n=21，%）

组别	显效	有效	无效	总有效率
实验组	15	5	1	20（95.24）
对照组	8	7	6	16（71.43）
х2				4.286
P				0.038

2.2两组住院时间、消肿时间比较

实验组住院和消肿时间均短于对照组（P<0.05），见表 2。

表2两组住院时间、消肿时间比较（n=21，d）

组别	住院时间	消肿时间
对照组	10.56±1.26	8.62±1.37
实验组	7.25±0.95	5.63±0.65
t	9.612	9.036
P	0.001	0.001

3讨论

骨伤患者后期出现肢体肿胀的概率较高，且肢体肿胀较为严重,疼痛程度较为剧烈。要及时给予治疗,加速其血液循环，预防骨筋膜室并发症[4]。西医多选择甘露醇治疗，能改善肿胀现象，但是所需时间较长，且如长时间单一用药，会增加肾脏负荷，会出现过度脱水等多种不良现象。

中医认为血瘀是骨伤后期肢体肿胀的原因，治疗原则为活血止疼。研究结果显示,实验组治疗总有效率高于对照组，（P<0.05）。本研究中汤剂药方中的桃仁、红花、当归、没药、赤芍、牛膝、土鳖虫、乳香、三七，具有活血化瘀功效；苏木可帮助消肿与缓解疼痛等；川芎可活血行气、祛风止痛；甘草可缓急止痛、镇咳祛痰、补脾益气；陈皮主要功效为燥湿化痰、健脾开胃；火麻仁润肠通便、对虚劳有补益作用；酸枣仁有养心安神、敛汗的作用；柴胡可解表退热、疏肝解郁；夜交藤有养血安神、祛风、通络的功效[5]。此药方起到舒筋、消肿、化瘀及活血止痛的功效。中医治疗有利于减弱药物刺激性，疗效增加，配合按摩，疗效自然提高。实验组的住院时间和消肿时间均低于对照组，（

P<0.05）。汤药联合中医按摩，可帮助促进血液循环，可松解粘连，有效减轻疼痛程度，帮助改善肢体肿胀，提高疗效，促进骨折尽快愈合，同时还缩短消肿时间与住院时间，促进患者肢体功能尽快恢复。

综上所述，用中医治疗骨伤后期肢体肿胀患者，消肿及住院时间缩短，疗效较佳，应当推广。

参考文献

[1] 代跃荣,刘正君,冯玉松. 血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀50例疗效观察[J]. 中国药业,2018,27(1):56-57.

[2] 严磊,张立浩. 中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(21):273-274.

[3] 陈晓锋,陈念,白有翼. 中医治疗骨伤后期肢体肿胀临床观察[J]. 光明中医,2021,36(4):522-524.

[4] 张远,陈祖平. 中医按摩结合活血止痛汤治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J]. 中国当代医药,2021,28(32):165-168.

[5] 梁汉朝. 活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(7):114-116.