优质护理干预对高龄妊娠产妇分娩方式及妊娠结局的影响

韩璐阳

眉山市人民医院 四川省眉山市620020

摘要目的 分析优质护理对高龄妊娠产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取我院收治的高龄妊娠产妇44例作为观察对象，并将其按照入院时间（2020-10至2022-01）分成两组，并分别命名对照组与观察组，分别接受常规护理与优质护理，对比不同的护理效果。结果 分娩方式对比，结果（p<0.05），差异显著，其中观察组的阴道分娩率更高；不良妊娠结局发生率对比，结果（p<0.05），差异具有统计学意义，其中观察组的发生率更低；护理满意度，对比结果（p<0.05），观察组满意度更高，差异具有统计学意义。结论 对高龄产妇实施优质护理干预的价值显著，值得推广。

关键词优质护理；高龄；妊娠产妇；分娩方式；妊娠结局

诸多研究表明，高龄妊娠产妇的危险因素较育龄期妊娠产妇较高，易导致不良母婴结局，是目前产科重点关注的群体。近年来二胎政策的实施乃至三胎政策的推行，使得高龄妊娠产妇数量增多，给产科工作提出更高的要求[1]。为了确保母婴健康，降低妊娠并发症发生率和剖宫产率，我院实施了优质护理干预，并取得理想的效果，现将研究内容整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选对象共44例，均为2020-10至2022-01入院的高龄妊娠产妇，并根据其入院时间分成各有22例的对照组与观察组。

对照组产妇年龄范围：36岁-41岁，平均（38.77±1.21）岁；孕周范围：38周-41周，平均（39.66±0.33）周。

观察组产妇年龄范围：36岁-40岁，平均（38.58±1.11）岁；孕周范围：38周-41周，平均（39.57±0.21）周。

以上资料对比无明显差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：产前指导、产前检查、健康教育、饮食护理等[2]。

观察组：优质护理：（1）健康教育：借助健康手册、幻灯片、张贴的海报等加强高龄妊娠的科普，并通过通俗易懂的语言向产妇讲述高龄妊娠的危险因素、自护方式、注意事项、分娩方式等，提升产妇及家属的认知，获取良好的配合（2）围产期护理：将高危妊娠者列为重点关注对象，评估风险因素，全面评估身体状态以及胎儿的情况，如无明显剖宫产指征，尝试阴道试产，并做好产妇和家属的解释工作，使其明确阴道分娩的优势，积极配合，产程中指导正确的用力和呼吸方式，缩短产程，密切监测胎儿和产妇情况，于分娩后，将胎儿抱至产妇旁，帮助产妇尽快变换角色，并指导母乳喂养技巧，促进子宫收缩（3）心理护理：鼓励患者说出自己的想法和感受，耐心倾听，适时回应，给予鼓励和支持，叮嘱家属理解产妇，做好产妇的家庭护理，缓解产妇的不良情绪（4）产后护理：监测生命体征，遵医嘱使用缩宫素，定期按揉子宫，以听音乐等转移产妇注意力，并辅以饮食指导，确保营养补充，将产妇身体状态调整至较佳状态[3-4]。

1.3观察指标

分娩方式：包括阴道分娩以及剖宫产。

不良妊娠结局：包括胎儿窘迫、新生儿窒息以及产后出血。

护理满意度：对产妇及其家属发放我院自制问卷，调查非常满意、基本满意以及不满意人数。

1.4统计学分析

    统计学以SPSS25.0软件为判定标准，整理文中各数据指标，分别纳入至t检验与卡方检验进行处理。以（均数±标注差）为处理结果的属计量资料，利用t检验整理计算，以n（%）为结果的属计数资料，通过卡方检验处理；本文对比指标均属计数资料，观察p值，若其＜0.05，则表示差异明显，统计学意义显著；反之若p>0.05，即为数据无明显差异性。

2结果

2.1 分娩方式对比

见表一，分娩方式对比，结果（p<0.05），差异显著，其中观察组（77.30%）的阴道分娩率更高。

表一  分娩方式对比  n（%）

组别	n	阴道分娩	剖宫产
观察组	22	17（77.30）	5（22.73）
对照组	22	10（45.45）	12（54.55）
X2		4.697
p		0.030

2.2 不良妊娠结局发生率

如表二，不良妊娠结局发生率对比，结果（p<0.05），差异具有统计学意义，其中观察组（13.64%）的发生率更低。

表二  不良妊娠结局发生率 n（%）

组别	n	胎儿窘迫	新生儿窒息	产后出血	发生率
观察组	22	1	1	1	3（13.64）
对照组	22	3	3	3	9（40.91）
X2					4.125
p					0.042

2.3 护理满意度

见表三，护理满意度，对比结果（p<0.05），观察组（95.45%）满意度更高，差异具有统计学意义。

表三  护理满意度  n（%）

组别	n	非常满意	基本满意	不满意	满意度
观察组	22	11	10	1	21（95.45）
对照组	22	7	9	6	16（72.73）
X2					4.247
p					0.039

3讨论

高龄妊娠产妇是指年龄超过35岁的群体，相比育龄期女性而言，这类群体生理机能有所下降，心理压力增加，并伴有诸多高危风险，导致妊娠期间，胎儿和自身的健康安全极易受到威胁。为了改善母婴结局，降低不良妊娠发生率，提升自然分娩率，临床需要加强重视程度，从高龄妊娠产妇入院后即对其开展全面护理，直至出院

[5]。本文的优质护理包含健康教育、围产期护理、心理护理和产后护理，不仅可以提升产妇和家属对高龄妊娠和阴道分娩的认知度，积极配合，还可以规避风险，降低产后出血率，提升母乳喂养率，并促进产妇机体的康复，安抚其情绪。本文结果可证实如上观点。

综上所述，优质护理可以提升高龄妊娠产妇的阴道分娩率，改善妊娠结局，值得推广。

参考文献

[1]高春芬.自我效能护理干预对高龄产妇应对方式及妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2022,20(20):139-142.

[2]蔡月娇.以人本位护理在高龄妊娠高血压综合征产妇中的应用效果[J].心血管病防治知识,2022,12(18):28-30.

[3]张之霞.产科优质护理对高龄妊娠合并糖尿病产妇的影响研究[J].黑龙江中医药,2021,50(06):450-451.

[4]李迎迎,李捷.责任制助产联合产时体位管理对高龄初产妇分娩方式、母婴结局的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(04):745-748.

[5]陈晓珊.微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理疗效分析[J].糖尿病新世界,2019,22(24):97-98.

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