内分泌疾病的急重症护理分析

唐佳蓉

昆明市五华区人民医院    云南昆明   650031

【摘要】目的：讨论针对内分泌急重症患者的护理方法与临床效能。方法：2021年2月-2022年4月，将74例内分泌急重症患者分两组，各37例，参照组常规护理，研究组针对性护理，测算对比两组的护理满意度计量指征，睡眠质量计量指征，以及接受护理前后的HAMA计量指征和HAMD计量指征。结果：研究组的护理满意度计量指征高于参照组（P＜0.05）。研究组的睡眠质量计量指征优于参照组（P＜0.05）。护理前，研究组的HAMA计量指征和HAMD计量指征均与参照组大致相当（P＞0.05）。护理后，研究组的HAMA计量指征和HAMD计量指征均优于参照组（P＜0.05）。结论：为内分泌急重症患者实施针对性护理，效能优质，值得推广。

【关键词】内分泌急重症患者；常规护理；针对性护理；临床效果；测算对比

高渗性非酮症糖尿病昏迷疾病，以及糖尿病酮症酸中毒疾病均属于内分泌科临床中较为常见的急重症类疾病，立足于患者的治疗过程，择取适宜措施完成护理干预，能助力获取较好效果。文章以部分内分泌急重症患者为调查对象，为其开展针对性护理，测算报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2021年2月-2022年4月，将74例内分泌急重症患者分两组，各37例。参照组男性21例，女性16例，年龄介于47-72岁，平均（54.24±3.37）岁。研究组男性22例，女性15例，年龄介于46-71岁，平均（54.22±3.35）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基本资料方面未见差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

    参照组常规护理，研究组针对性护理。

1.3观察指标

    测算对比两组的护理满意度计量指征，睡眠质量计量指征（入睡时间计量指征、睡眠质量计量指征、睡眠时间计量指征、睡眠效率计量指征、催眠药物计量指征、睡眠障碍计量指征、日间功能障碍计量指征，以及睡眠总体效能计量指征），以及接受护理前后的HAMA计量指征和HAMD计量指征。

1.4统计学方法

选择统计学软件包——SPSS27.0，计数资料卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05，组间有差异。

2结果

2.1两组的护理满意度计量指征比较

研究组的护理满意度计量指征97.30%（36/37）高于参照组70.27%（26/37），组间有差异（卡方=9.946，P＜0.05）。

2.2两组的睡眠质量计量指征比较

表1  两组的睡眠质量计量指征比较（±s）

组别	患者例数	入睡时间计量指征	睡眠质量计量指征	睡眠时间计量指征	睡眠效率计量指征	催眠药物计量指征	睡眠障碍计量指征	日间功能障碍计量指征	睡眠总体效能计量指征
研究组	37	2.47±0.30	1.82±0.16	2.29±0.19	2.21±0.15	1.59±0.21	1.47±0.12	1.76±0.13	13.73±0.82
参照组	37	2.48±0.21	1.79±0.15	2.30±0.14	2.18±0.19	1.60±0.23	1.49±0.11	1.75±0.16	13.71±0.77
t值		0.166	0.832	0.258	0.754	0.195	0.747	0.295	0.108
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3两组接受护理前后的HAMA计量指征以及HAMD计量指征比较

表2  两组接受护理前后的HAMA计量指征以及HAMD计量指征比较（±s）

组别	患者例数	HAMA计量指征		HAMD计量指征
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	37	23.03±3.85	14.34±2.40	29.74±3.23	20.46±2.47
参照组	37	22.76±3.62	16.73±2.56	30.12±3.16	25.40±2.63
t值		0.311	4.143	0.512	8.328
P值		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3讨论

高渗性昏迷（HNDC）是在糖尿病患者群体中相对少见的表现程度较为严重的并发症表现类型，其在不具备糖尿病病史的老年期患者群体或者是轻微程度2型糖尿病患者群体中较为常见，同时其在1型糖尿病患者群体中也具备发生可能性。对于存在胰岛素物质分泌数量不足的患者而言，其通常会在某种外界环境因素影响作用之下，引致血糖生理指标在较短时间之内呈现出快速急剧上升变化趋势，继而诱导糖代谢生理机制紊乱问题逐渐加重，形成展示出低血容量条件下的高渗性脱水表现，继而诱导呈现出神经系统异常病情（约占总数25.00-50.00%的患者会呈现出昏迷病情表现）。

所谓糖尿病酮症酸中毒（DKA），通常指涉的是糖尿病患者在复杂多样的主客观因素影响作用之下，引致机体内部的胰岛素物质数量显著缺乏，生糖类激素物质合成分泌数量异常升高，引致患者发生高血糖病情、高血酮病情、酮尿病情、脱水病情、电解质紊乱病情，以及代谢性酸中毒病情，继而给患者的机体健康状态和生存质量均施加显著破坏。

对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者而言，其通常会形成和展现出多尿症状、多饮症状，以及烦渴症状，且部分患者还会呈现出幅度显著的体重减轻变化过程

[1]。除此之外，此类患者的进食频次也会呈现出逐渐增加变化趋势。在患者病情持续过程中，其通常会形成和展现出嗜睡症状和幻觉症状，部分患者还有可能出现失水症状甚至是休克病情[2]。

对于糖尿病酮症酸中毒患者而言，伴随着其基础症状和胃肠道症状持续加重，患者会逐渐呈现出周身乏力症状和腹痛症状，造成严重不良影响结果[3]。

    本次调查证实，指向内分泌急重症患者实施针对性护理，能获取优质效果，值得引起关切与推广运用。

结语：

    在重症医学领域，指向内分泌急重症患者开展针对性护理，对比开展常规护理，能获取优质效能，优化患者的生存状态，适宜普及。

【参考文献】

[1]何宜汀,连鸿胜.乌司他丁与胰岛素联合一体化急救护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(22):116-119.

[2]岳英,张琼丹,周红丽,等.情景模拟教学法联合思维导图在糖尿病酮症酸中毒护理教学查房中的实践效果[J].卫生职业教育,2021,39(18):112-114.

[3]胡紫薇,钱慧军,杨楠楠,等.糖尿病患者行异基因造血干细胞移植术后合并2型糖尿病酮症酸中毒的护理策略[J].当代护士(中旬刊),2021,28(06):133-135.