综合气道护理对老年重症肺炎患者血气指标的影响分析

郑艳玲

郫都区人民医院 四川省成都市611730

摘要：目的  分析用综合气道护理干预老年重症肺炎患者对其血气指标的影响。方法  在我院2021年8月-2022年8月期间筛选出58例重症肺炎患者，均是老年患者。根据抽签法分为2组，其对照组用常规气道护理干预，观察组用综合气道护理干预，比较2组患者护理效果。结果  血气指标，护理前2组差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后2组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  用综合气道护理干预老年重症肺炎患者可有效改善其血气指标，值得应用。

关键词：血气指标；老年重症肺炎；综合气道护理

    重症肺炎也被称作暴发性肺炎或者中毒性肺炎，大多数患者都是老年人，因为老年人体质比较差、免疫力较低，所以易发展为重症肺炎，若未给予有效治疗，则易引起呼吸衰竭、气道梗阻、呼吸困难、肺不张等问题，严重影响治疗效果[1]。因此，需给予老年重症肺炎患者科学的护理干预，以改善其肺部功能，进而提升整体治疗效果。为此，本文将探讨用综合气道护理干预老年重症肺炎患者对其血气指标的影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2021年8月-2022年8月期间筛选出58例重症肺炎患者，均是老年患者。根据抽签法分为2组，其对照组内男、女分别有13例、16例；年龄67-89岁，平均(71.23±5.23)岁。而观察组内男、女分别有15例、14例；年龄67-88岁，平均(71.21±5.25)岁。比较2组患者一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

    对照组用常规气道护理干预，对于出现咳嗽症状的患者，协助其坐起，轻轻拍背，以改善其咳嗽症状。对于无法咳出痰液的患者，则要及时清理鼻腔、口腔等内分泌物，必要时，使用辅助器排痰、引力排痰、重力排痰，以保证患者呼吸顺畅。

   观察组用综合气道护理干预，内容有：①一般护理：首先，为患者讲解重症肺炎相关知识，包括治疗措施、并发症表现、预防措施、应急措施等。其次，限制每日探视人数，避免引起交叉感染。最后，定期对医院内的走廊、病房等进行消毒杀菌。②间断气道湿化：根据患者痰液黏稠程度，及时调和湿化液的泵入速度，一般多维持在2ml/h-3ml/h。③持续气道湿化：湿化液选择氯化钠，使用微量泵进行持续气道湿化，泵入速度控制在5ml/h。④人工气道口护理：气管切开套管部位使用可视、简易的气管套管保湿防尘罩进行固定，间隙以可插入中指为宜，每日对其进行换药、消毒1次-2次。⑤雾化吸入护理：雾化期间给予患者拍背护理，先调整患者至半卧位或者端坐位，然后用空心掌从外到内、从下到上拍打病人后背，以利于其排出痰液。此外，对于出现严重缺氧的病人，使用头罩给氧，以维持患者呼吸顺畅。

1.3观察指标

    观察各组患者血气指标变化，从动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)，分别在患者入院时、护理干预30日测量，采集患者3ml动脉血，然后使用血气分析仪进行测定。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计量资料用“标准差、均值”表示，检验则用“t”值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

    血气指标，护理前2组差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后2组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1分析各组患者血气指标变化（X±S）

组别	PaCO2			PaO2			PaO2/FiO2
	护理前	护理后		护理前	护理后		护理前	护理后
观察组 (29)	60.07 ± 6.95	40.16 ± 7.26		56.34 ± 4.54	93.24 ± 7.24		282.75 ± 21.86	371.85 ± 21.41
对照组 (29)	60.11 ± 6.97	51.07 ± 6.75		56.36 ± 4.51	75.74 ± 6.24		283.73 ± 21.89	314.64 ± 17.86
t值	0.0219	5.9267		0.0168	9.8599		0.1706	11.0499
P值	0.9826			0.9866			0.8652

3讨论

    老年重症肺炎病人因肺泡数量减少、支气管狭窄，进而导致纤毛运动能力减弱，气道内黏稠的分泌物比较多，进而引起呼吸道阻塞[2]。所以，老年重症肺炎病人治疗时，需给予合理的气道护理，以改善其呼吸困难、预防气道梗阻，进而提升治疗效果。

    综合气道护理从多方面为老年重症肺炎患者施护，包括一般护理、间断气道湿化、持续气道湿化、人工气道口护理、雾化吸入护理等，可为患者提供多层次、系统性、针对性的护理服务，不仅能缓解病人的心理应激反应，例如不安、焦虑等，减轻呼吸困难等气道症状，还能增强患者治疗和护理配合度，进而有效提升治疗效果[3]。据本次试验显示，相比于对照组，观察组患者血气指标改善更加明显，说明综合气道护理更适合老年重症肺炎患者，可促进患者早日康复。究其原因，老年重症肺炎病人痰液增多时，会引起呼吸困难，进而增加肺部气管狭窄程度

[4]。此时给予综合气道护理，可科学、及时清除气道内分泌物，雾化时可让药物顺利进入气道，进而有效改善炎症反应，致使血气指标改善明显，促进病人呼吸道功能恢复，维持呼吸顺畅[5]。

    综上叙述，用综合气道护理干预老年重症肺炎患者效果显著，可有效改善其血气指标，值得应用和推广。

参考文献：

[1]李艳.综合气道护理对老年重症肺炎患者血气指标的影响[J].护理实践与研究,2020,17(13):64-65.

[2]张寒芳.综合性护理措施在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿CPAP治疗中的应用价值[J].中外医学研究,2022,20(13):86-89.

[3]舒丹.体外振动排痰机联合气道护理对老年重症肺炎患者血气分析指标及肺功能的影响[J].医疗装备,2022,35(08):164-166.

[4]吴秀萍,曾丽云.综合气道护理在无创正压通气治疗重症肺炎患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(20):135-136.

[5]孙桂华.综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响分析[J].中外医疗,2021,40(12):114-116+120.邮寄地址：四川省成都市郫都区和平南二街126号，邮编：611730，电话：[phone]，签收人：郑艳玲