耳鼻喉科普系列之-慢性鼻炎预防及治疗

张长征

信阳市人民医院耳鼻咽喉科 河南信阳 464000

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。以炎症持续三个月及以上或反复发作，持续不愈且间歇性期间无法治愈为特征，致病病菌至今无法明确，有鼻塞、流涕、鼻黏膜肿胀或增厚等症状出现。若是长期不对其进行处理，将会引发呼吸障碍并伴有血氧浓度下降等症状，对身体各部分的组织与器官的正常工作均有一定的不良影响，代谢功能下降的同时，也会有其他不良的身体反应，严重影响人们的日常生活，因此预防与治疗慢性鼻炎尤为重要。

●慢性鼻炎常见分型及病因

一、常见分型

（1）慢性单纯性鼻炎：属于慢性鼻炎发展的前期阶段, 其主要表现为鼻塞、流涕、鼻粘膜红肿，患者偶尔也会出现头痛、头昏、味觉减退症状，为鼻腔粘膜慢性炎症。

（2）慢性肥厚性鼻炎：属于慢性鼻炎发展的后期阶段，其与单纯性鼻炎的界限并不十分清晰, 多见混合型发作，其在鼻腔内粘膜、粘膜下或骨质局限性、弥散性增生肥厚。

二、发病因素

（1）全身因素：全身性局部表现的疾病，如贫血、急性传染病等；内分泌失调；烟酒嗜好、疲劳过度；免疫功能障碍。

（2）局部因素 ：反复发作的急性鼻炎；鼻部本身有炎症或周围有感染源，如慢性扁桃体炎等；使用的药物不当。

（3）生活环境因素：长期吸入有害气体、各种粉尘；季节性发病，湿度及温度的变化。

◆慢性鼻炎的危害

一、生理危害：鼻炎的症状有鼻塞、流涕外，如治疗不及时，会引发睡眠呼吸暂停综合症；严重时会突发脑梗塞、心脏病等，鼻炎久治不愈可进展为鼻咽癌。

二、心理危害：慢性鼻炎由于病程长、难治愈，患者症状如流涕、喷嚏、打呼等较为明显，故而会对患者的心理健康造成一定影响。

★慢性鼻炎的预防与治疗

一、预防慢性鼻炎

（1）注意饮食：由于过敏也可能会诱发慢性鼻炎的发生，故而在日常饮食中患者应尽量选择清淡食物，注意减少高油、高热量食物。

（2）禁烟酒：烟酒中含有较多的刺激成分，会增加机体过敏概率，对鼻腔粘膜刺激较大。

（3）积极治疗急性鼻炎：急性鼻炎如得不到及时治疗，反复发作会转变为慢性鼻炎。

（4）避免长期使用滴鼻液：长期使用滴鼻剂会使鼻粘膜血管出现不可逆的损伤，对外界刺激敏感度降低，易被细菌感染。

（5）注意鼻腔卫生：加强对鼻腔卫生的维护是预防慢性鼻炎的重要手段，首先在外界环境污染较严重时，应尽量减少或避免外出活动，如外出可佩戴口罩，进入室内后使用温水清洗鼻腔；其次禁用手指抠鼻，该行为会增加细菌进入鼻腔，增加患慢性鼻炎的风险。

二、治疗慢性鼻炎

（1）病因治疗：查找致病原因，全身、局部和生活环境因素。

（2）糖皮质激素治疗：其作用有抗炎、抗水肿、抗休克等，是目前治疗鼻炎类疾病的首选药物。

（3）局部药物治疗：用温生理盐水清洗鼻部，注意勿将水吸进鼻腔深处，在局部使用无刺激性抗生素软膏。

（4）全身药物治疗：口服小剂量大环内酯类药物；中成药调理。

（5）手术治疗：下鼻甲切除术；低温等离子、激光（CO2激光、YAG激光等）、微波下鼻甲手术；下鼻甲骨折外移术。

结论

急性鼻炎如得不到及时治疗，反复发作会转变为慢性鼻炎，而慢性鼻炎是一种病程长、治疗困难的慢性疾病，会导致生理及心理的折磨，严重时可引起脑梗塞、突发心脏病甚至发生猝死的可能，因此积极预防及治疗慢性鼻炎可大幅降低疾病的发生率与严重程度，改善预情况。

作者简介：张长征，1983 11，男，河南信阳汉，本科，研究方向：耳鼻咽喉临床，副主任医师

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