护士离职转行率高原因分析及措施制定

李娜

云南新昆华医院  门诊  云南 昆明650301

【摘要】目的 分析护士离职或转行的原因，为医院护理管理部门制定减少护士流失的相关措施提供参考依据。方法 采用调查及访谈的方法收集云南省某三级综合医院护士离职或转行的资料，并进行原因分析。结果 云南省某三级综合医院离职及转行护士36名，经调查与访谈发现护士离职、转行的原因与学历水平、年龄层次、家庭因素、工作压力、工作岗位不稳定等因素密切相关。结论 提高护士工作待遇，改善其工作环境，实施人性化管理措施等，对降低护士离职率及转行率，稳定护士队伍有积极作用。

【关键词】护士；离职；转行；原因；措施

[Abstract] Objective To analyze the reasons for nurses' resignation or career change, and to provide a reference for the hospital nursing management department to formulate relevant measures to reduce nurse loss. Methods The survey and interview were used to collect the data of nurses in a tertiary general hospital in Yunnan Province and analyze the reasons. Results There were 36 nurses leaving and changing careers in a tertiary general hospital in Yunnan Province. After investigation and interview, the reasons for leaving and changing careers were closely related to their educational level, age level, family factors, job pressure and job instability. Conclusion Improving the working treatment of nurses, improving their working environment and implementing humanized management measures can positively reduce the turnover rate and stabilizing the nurse team.

[Key words] nurse; resignation; career change; reason; measures

随着我国医疗卫生事业的发展，护士短缺成为了全国护理事业面临的一个长期主要问题[1]，而护士的高离职率和转行率，则是加剧护士短缺的重要原因之一[2]。护士的高离职率和转行率极易造成护理队伍不稳定，影响着医院护理质量的提高，同时，频繁的招聘、试用、培训等也增加了医院的管理成本和人工成本[3]。本研究通过对云南省某三级综合医院离职及转行的护士进行调查和访谈，了解护士离职、转行的主要原因，据此从提高待遇、改善工作环境、减轻工作压力等方面制定了支持性的护理管理措施，为护理人力资源管理者采取措施降低护士离职率，稳定护理队伍提供参考依据。

1资料和方法

1.1一般资料

收集云南省某三级综合医院离职、转行护士的相关资料，共计36名。其中女性34名，男性2名。工作年限≤3年24名，3~5年8名，＞5年4名。学历均为本科。

1.2研究方法

采用调查及访谈的方法，对36名离职及转行护士的离职、转行原因进行整理及分析。

1.3统计分析

    采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较行t检验。计数资料采用频数、百分比表示，组间比较行卡方检验。

2结果

2.1云南省某三级综合医院护士离职、转行的原因，见表1。

表4  云南省某三级综合医院护士离职、转行的原因（n,%）

科室	人数	占比
家庭原因	16	44.44%
工作压力大	10	27.77%
工作岗位不稳定	4	11.11%
不能胜任工作	2	5.56%
身体原因	2	5.56%
其他原因	2	5.56%

3讨论

3.1离职、转行护士逐年增加

通过调查及访谈发现，护士的离职、转行率逐年递增，其中云南省某三级综合医院2019年~2021年，护士离职人数从8名增加到16名，比例从2.07%增加到3.68%，呈逐年增加的趋势。说明护士流失严重。

3.1高学历护士流动性大

从调查的相关资料中统计发现，离职护士中，本科学历护士占比77.78%，显著高于大专学历。分析原因可能与随着护士学历水平的不断提高，护士对收入、职称晋升、自我发展的期望也值越来越高。高学历护士对自身的职业发展期望越高，在临床工作中越难以找到恰当的定位有关

[4]。

3.2低年资护士是离职、转行护士主要群体

从本研究及相关研究资料中发现，低年资护士占离职护士的61.11%。有学者认为[5]，低年资护士理论知识和实践技能较薄弱，心理状态不稳定，不能很好地适应临床护理工作环境的复杂性和易变性，护士的身心压力较大。另外，低年资护士的职业观、价值观尚未稳定，对护理工作内涵尚缺乏理解，容易受周围环境的影响而辞职。

3.3角色冲突是护士离职、转行的主要原因之一

在护士离职原因的资料分析中显示，“家庭原因”占比最高，为22.22%，30岁以下护士的离职比例占86.11%，这一部分人正值婚育年龄,但护士繁忙的“三班倒”工作使家庭与工作矛盾“尖锐化”，面临家庭问题，多数护士愿意重新选择更适合的工作。

3.4护士工作压力大、岗位不稳定、高风险是离职的原因之一

随着经济水平的发展，人们对医疗服务的要求也越来越高，患者

法律意识不断增强，护士工作的压力和风险越来越大。护士与患者接触最多，极易成为患者发泄情绪的“替罪羊”。这种职业伤害使护理人员长期处于高度精神紧张的状态，会造成护理人员的心理、情绪受到较大影响，大大降低了工作热情产生离职、转行意向,从离职、转行护士科室分布情况分析，急诊科、ICU、儿科、外科的离职护士人数最高，与此类科室患者病情复杂，患者及家属情绪不稳定，导致护士压力大有关。同时，受医院管理及变革因素影响，护士岗位变革大，导致护士工作环境不稳定，导致护士身心疲惫。

4措施

针对护士离职率、转行率不断上升的趋势，建议从以下方面采取措施：

4.1护理管理者应协助护士进行职业规划，针对不同阶段护士的职业发展特点,帮助其做好心理调适。

4.2提倡护士人性化管理，重视低年资护士规范化培训，在加强低年资护士专业理论知识及实践技能的前提下，还应重视护士人软能力的培养，包括交流沟通能力、压力应对能力等。

4.3打造良好医院文化，要重视护士离职现象，合理评估护士服务价值，逐步实现合同护士同工同酬，提高护士地位。

4.4合理配置护士。合理招聘，增加一线护士数量，保证护士人力，减轻护士劳动负荷和工作压力。在招聘环节增加科室的参与度，使得招聘人员既能满足医院原则性要求，又能满足科室个性化要求[6]。

【参考文献】

[1]陈芙蓉,阎成美.护士离职意愿相关因素研究进展[J].护理学杂志,2007,22(11):7880．

[2]陈梓妍,汕头市护士离职原因调查[J].当代护士（学术版）[J].2011,1:107.

[3]景春梅,韩永华.我院护士离职原因及再就业意向调查[J].实用临床护理学杂志,2017,2(20):145-149.

[4]田君叶,邓俊,丁炎明.本科学历护士临床护理实践的内心感受及职业发展需求[J].中华护理杂志, 2012, 47:136-138.

[5]杨洁,狄青,孙玉勤.护理工作环境对临床离职护士的影响[J].护理研究,2015,29(9):1113-1115.

[6]韩斌如.降低护士离职率的对策和方法[J].中国医院,2014,18(5):69-70.