注意缺陷多动障碍并发学习困难儿童的家庭环境影响研析讨论

温鹏

春熙社区卫生服务中心（610000）

[摘要]目的：综合分析家庭环境对注意缺陷多动障碍并发学习困难儿童的影响。方法：分别择取30例注意缺陷多动障碍并发学习困难儿童集中到对照组中，另外择取30例正常儿童集中于观察组中，试验开展时间区间：2021年5月至2022年4月范围，就两组的家庭环境情况和影响进行评定。结果：两组在进行家庭环境量表评分对比中，观察组的亲密度、情感表达、成功性以及知识性评分均较与对照组更高（P<0.05）；对两组儿童父母文化水平的统计比较，观察组较与对照组更高（P<0.05）。结论：良好的家庭环境中，注意缺陷多动障碍并发学习困难疾病发病率更低，当父母双方都接受了较高水平教育后，也有利于减少该疾病的发生。

关键词：注意缺陷多动障碍；学习困难儿童；家庭环境

注意缺陷多动障碍也称为多动症，指的是发生于儿童时期，与同龄儿童相比，有明显的注意力不集中、集中时间短以及活动过度等一系列异常表现。家庭是儿童接触最早也是接触最多的环境，因此家庭环境的影响对儿童的生活能力和心理塑造具有重大影响。父母则为家庭环境中的老师，父母的一言一行都对儿童有着深远影响。在家长正确的引导下，儿童能够树立正确的三观，能够养成良好的生活习惯，使其能够全面健康发展。本次试验分别选取了30例确诊患儿和30例正常患儿进行对比，探究家庭环境对该疾病的影响，现将试验详情展示于下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验主要围绕所选中的60例儿童开展，截取时间轴于2021年5月至2022年4月，将30例确诊为注意缺陷多动障碍并学习困难儿童纳入至对照组中，其中男童和女童各自进行了17例和13例的选取，年龄含括了5~12岁范围，均值经分析所获为（8.51±1.32）岁；另外30例正常儿童纳入至观察组中，男童和女童各自进行了18例和12例的选取，年龄含括了5~12岁范围，均值经分析所获为（8.54±1.30）岁。以上纳入儿童家属均已知晓并同意加入此次试验。

1.2方法

①疾病诊断。以美观精神诊断与统计手册中的规定，通过对患儿的临床症状表现，判断其未患其他疾病，则被诊断为注意缺陷多动障碍疾病。②家庭调查问卷。通过自制家庭状况问卷，包含了20项统计项目，包含了父母对孩子多动症的了解程度、对治疗所持态度、对孩子物质的满足程度、日常教育方法、在学习上对孩子的关注和要求、是否与孩子谈心、多动症所带来的问题、治疗理想结局、父母的心理状况、家庭教育方式是否一致、夫妻关系情况，将以上问题如实回答。

1.3观察指标

（1）家庭环境量表评分对比：以家庭环境量表中文版（FES-CV）为评分标准，选择其中的亲密度、情感表达、成功性以及知识性指标进行评分对比，各项指标满分为10分，分数越高代表儿童情况越好；（2）两组儿童父母文化水平情况对比：采用自制量表对两组父母的文化水平进行统计和比较，其中包含了小学、初中、高中、专科、本科、研究生6个级别，将本科和研究生学历视为高学历。

1.4统计学分析

该研究中，相关数据均采用SPSS20.0软件来进行处理，计量资料采用均数标准差（±s）表示，施以t检验，计数用百分比（%）表示，实施χ2 检验，当P<0.05意味比较结果有统计学意义。

2结果

2.1家庭环境量表评分对比

   采用FES-CV量表对两组儿童的亲密度、情感表达等情况进行评分，发现观察组评分较与对照组呈现更高水平（P<0.05），见表1。

表1 家庭环境量表评分对比（±s，分）

组别	亲密度	情感表达	成功性	知识性
观察组（n=30）	9.15±0.43	9.05±0.51	8.85±0.89	8.86±0.57
对照组（n=30）	8.11±0.76	8.26±0.54	8.04±0.76	7.81±0.68
t	9.225	8.239	5.361	9.166
p	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组儿童父母文化水平情况对比

   据统计结果显示，观察组父母的高学历率较之于对照组居更高（P<0.05），见表2。

表2 两组儿童父母文化水平情况对比[n(%)]

组别	高中及以下	专科	本科	研究生	高学历率
观察组（n=60）	28（46.67）	14（23.33）	12（20.00）	6（10.00）	18（30.00）
对照组（n=60）	40（66.67）	14（23.33）	4（6.67）	2（3.33）	6（10.00）
χ²	-	-	-	-	7.500
p	-	-	-	-	0.006

3讨论

临床推断注意缺陷多动障碍合并学习困难儿童发病可能受到先天生物学因素的影响，同时后天环境因素也有着较大的影响，在众多致病因素中，家庭环境影响最为深刻。父母的行为举止、文化水平、生活方式和教育方式会直接影响孩子的成长。父母的文化水平会影响其自身三观的树立，从而成为其自身行为的约束，为孩子做表率[3]。父母的文化素养也会影响其对子女的教育态度和方式，若父母文化水平较高，则其注意缺陷多动障碍疾病发病率更低，并且研究数据表明，孩子受母亲文化水平影响更大。孩子的第一课堂即为家庭，父母则是孩子的启蒙老师，父母所营造的家庭氛围能够直接影响孩子性格的养成

[4]。在家庭环境众多影响因素中，温馨和谐的家庭，父母与孩子的亲密度，孩子的情感表达、知识性和娱乐性均较其他孩子更高，这也是本次试验结果的体现，患有注意缺陷多动障碍并学习困难儿童的FES-CV量表评分中关于情感表达、知识性等指标的评分较与正常儿童更低（P<0.05），这表示注意缺陷多动障碍儿童与家庭成员以及与自身矛盾冲突更大。若父母婚姻经营不善或存在虐待儿童的情况，那么儿童患注意缺陷多动障碍的风险更高，由此可知，儿童患注意缺陷多动障碍可能是受到家庭环境的影响而缺乏安全感，导致其性格多变[5]。另外还得知，父母的文化水平与儿童患注意缺陷多动障碍疾病有一定关联，若父母有较高的文化水平，其对孩子的教育方式更先进，能够以正确的教育方式教育孩子，可以给予孩子更多的理解和关爱，从而有利于提高教育成果，引导孩子正确发展。本次试验中，正常组儿童的父母文化水平较注意缺陷多动障碍儿童组父母更高（P<0.05）。

   综上所述，注意缺陷多动障碍并学习困难儿童的发病因素与家庭环境有较大关系，家庭环境关系良好稳定的儿童其家庭矛盾少、亲密度高、娱乐性和组织性强，因此可说明为孩子提供一个稳定环境的重要性。

参考文献

[1]张颖,潘学霞,包艳,等.共患和不共患注意缺陷多动障碍的学习障碍儿童家庭环境及认知特征比较[J].中国妇幼保健,2019,23(36):74-76.

[2]张华琦,万红,王敏建.重庆市注意缺陷多动障碍儿童适应行为情况及其家长相关知识掌握程度调查[J].华南预防医学,2021,17(27):164-166.

[3]余珍珠,杨斌让,张姗红,等.注意缺陷多动障碍共患发展性阅读障碍儿童的智力特征[J].中国当代儿科杂志,2021,23(2):84-86.

[4]宋以玲,任园春,姜稳,等.运动干预对注意缺陷多动障碍儿童执行功能的影响研究进展[J].中国运动医学杂志,2021,40(4):66-68.

[5]李焱,杜亚松,江文庆,等.注意缺陷多动障碍儿童发病家庭环境及发育相关危险因素的研究[J].中国儿童保健杂志,2020,28(5):95-97.