咳嗽变异性哮喘发病的因素有哪些？

王剑锋

兰考第一医院儿内科 河南开封 475300

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘疾病，是一种慢性疾病，其以咳嗽为唯一或主要症状。同样是儿童咳嗽，咳嗽变异性哮喘与百日咳存在着较大区别，百日咳是由百日咳杆菌感染后引发的咳嗽，儿童常伴有呼吸困难、气道痉挛、发热等症状，而咳嗽变异性哮喘是儿童与过敏行物质接触后诱发的一种不典型性顽固咳嗽，正常不伴有喘息、胸闷、气紧等症状。虽然咳嗽变异性哮喘虽然本身不会给人体生命安全带来严重影响，但其所伴随的咳嗽常发生在凌晨、夜间等时间段，会较大程度影响儿童的睡眠和生活质量，同时，如果咳嗦变异性哮喘长时间得不到治疗干预，会有一定的概率发展成典型的支气管哮喘。

咳嗦变异性哮喘发病的主要因素

1.遗传因素

作为一种哮喘类疾病，咳嗽变异性哮喘与典型哮喘都是具有一定的遗传性的，当儿童的亲属有过敏性疾病病史时，儿童的发病率就会大大的增加，同一家族中患有该类疾病的人数越多，那么儿童的发病率就会越高。

2.环境因素

咳嗽变异性哮喘具有一定的过敏性发病因素，当与各种过敏源如花粉、油烟、粉尘、尘螨等接触之后，通过引起呼吸道炎症、呼吸道平滑肌收缩等方式来刺激儿童形成咳嗽，同时，季节的变化也是产生该反应的主要因素。尤其是对于长期处于密闭空间内的儿童，由于密闭空间中会产生大量的细菌和粉尘等，会大大增加儿童的发病几率。

3.气道慢性炎症

气道慢性炎症不仅会刺激气道的收缩反应，使得儿童支气管变得狭窄，还会因炎症的反复发作导致儿童支气管结构发生变化，从而大大增加儿童咳嗽性变异哮喘的发病几率。

4.运动与换气因素

对于易发咳嗽变形性哮喘的儿童，过大的运动量导致的过度换气有时会成为该病症的发病因素之一。但如果长期不运动，儿童的体质、抵抗力下降也会增加发病概率。

5.吸烟

虽然很少有儿童直接吸烟，但是二手烟、三手烟也会对气道形成较大的刺激，从而导致儿童诱发咳嗽变异性哮喘。

6.精神心理因素

部分儿童会因为精神心理因素形成过敏性反应，从而导致咳嗽变异性哮喘的发病。

咳嗽变异性哮喘的预防与儿童的生活注意事项

1.避免接触过敏原

过敏原会很有大可能性的诱发咳嗽变异性哮喘，由于时代的发展，现今生活中会诱发咳嗽变异性哮喘的因素大大增多，诸如装修、宠物、地毯、床铺等，因此，装修完毕后要过一段时间再选择入住，家中有儿童时尽量避免饲养可能会导致过敏的宠物，及时换洗地毯、床铺等，预防螨虫等过敏原的滋生，另外，对于孩童而言，毛绒玩具也可能是导致孩子与过敏原接触的途径，因此，对于儿童玩耍用的毛绒玩具，要定期进行清洁、晾晒，并尽可能减少孩子与玩具的玩耍时间。

同时尽量避免与花粉的接触也是咳嗽变异性哮喘预防的重要举措，在花粉传播季节，尽量不去花开密集的区域，如有必要可以选择戴口罩出门等方式，来预防吸入花粉引发咳嗽变异性哮喘。

此外，一些霉菌也可能是导致咳嗽变异性哮喘的过敏原，因此，及时清理生活环境中的霉菌斑，做好室内潮湿环境的通风和干燥工作，定期清洗容易生霉的地毯、水槽、窗帘、浴帘等，防止霉菌的滋生，也是预防咳嗽变异性哮喘儿童接触过敏原的重要手段。

2.合理化饮食

对于易发和已发咳嗽变异性哮喘的人群，平时要注意尽量少吃辛辣刺激、生冷、油腻的食物，防止对气道等形成刺激导致咳嗽变异性哮喘的发病，另外，一些容易导致过敏的食物。如海鲜、虾蟹等也要尽量少吃。

而一些蔬菜水果，如黄瓜、番茄、芹菜、苹果、猕猴桃、梨等，可以尽量多吃，在补充身体维生素的基础上，提高儿童体质和免疫力，可以有效的预防咳嗽变异性哮喘，但是在食用蔬菜水果时，一定要注意蔬菜水果的新鲜度，避免吃下不新鲜的蔬菜水果，导致咳嗽变异性哮喘的发病。

3.适当的运动锻炼

  运动锻炼可以增强儿童体质，改善呼吸道功能，但是要注意运动时的运动强度与运动量，避免过大的运动量导致过度换气而诱发咳嗽变异性哮喘，可以选择一些强度不大的有氧运动，如慢跑、快走、游泳等。即使是对于已发病的儿童，适当的运动也是很有必要的，在咳嗽变异性哮喘的稳定期，是可以完全能够参与到正常的体育锻炼中去的，但要注意在锻炼后及时洗澡更换衣服，注意个人卫生，避免运动后着凉加重病情。

4.调整作息

规律的生活习惯对于人的身体健康来说是很有好处的，尤其是对于咳嗽变异性哮喘的易发人群和咳嗽变异性哮喘儿童而言，一定要注意避免熬夜和过度劳累，要保证每天的休息量和充足的睡眠。对于学业比较紧张的儿童，平时要注意劳逸结合，保证孩子心情的愉悦，保持健康的生活习惯。

5.远离香烟

香烟对于人的呼吸道和气道有着很大的损伤作用，无论是直接吸烟还是吸入二手烟，都会大大增加咳嗽变异性哮喘的发病几率。同时，也并不是说不对着孩子吸烟就没事，吸烟者身体上沾染的烟味同样会对呼吸道造成损伤，从而诱发咳嗽变异性哮喘，因此，戒烟无论对于儿童还是儿童家属来说，都是非常有必要的。

 6.保暖

咳嗽变异性哮喘儿童体质都会比价虚弱，假如受冻很容易会加重病情，同时对于未发病的儿童，受冻也有一定的可能诱发咳嗽变异性哮喘的发病，因此，尤其在较冷的冬季，一定要注意做好保暖工作。

7.保持新鲜空气

作为气道相关疾病，空气的新鲜程度往往与咳嗽变异性哮喘是否发病是息息相关的。平常要多注意家庭中的通风换气，尽量避免使用香水、香味清新剂等具有刺激性香味的物品，在室外空气污染严重时，尽量避免外出，如需外出也要戴好口罩等防护措施。在呼吸道感染和流感多发季节，尽量避免带孩子去人多密集的场所，同时注意做好防护工作，避免孩子因各种气道感染或者流感诱发咳嗽变异性哮喘。

8.体检

体检也是预防咳嗽变异性哮喘的重要手段，通过检测自己是否为咳嗽变异性哮喘易发人群并检测自己对什么过敏，可以有针对行的对生活习惯等作出调整。如果检测出儿童为咳嗽变异性哮喘易发人群，则需要在平时的生活中注意避免与过敏原进行接触，合理规划好生活习惯，增强儿童体质，保持身体的健康。

9.保持平稳的情绪

情绪的较大波动等精神因素也是诱发咳嗽变异性哮喘的可能性因素，因此教导孩子保持一个乐观向上的态度，合理控制儿童情绪，及时引导儿童情绪，避免大喜大悲，也是预发咳嗽变异性哮喘的重要举措。同时，一个乐观向上的积极心态也有助于身心健康，研究表明，心态积极的孩子更容易拥有一个健康的体质，可以降低很多疾病的发病几率。