身为准妈妈怎样才能有效预防妊高症

苏志会1 ,苏红2, ,李良芳1,贾衡3, ,拉戈玛1

1.四川阿坝藏族羌族自治州藏医院，四川阿坝，624000  2.汶川县漩口镇中心卫生院普外科，四川汶川，623003  3.阿坝藏族羌族自治州人民医院药剂科，四川阿坝，624000

妊娠期高血压无形中加大了准妈妈发生并发症的风险，且还会对胎儿产生不利的影响。为此，如何预防妊娠高发症的发生是每一名准妈妈的责任。文章在从阐述妊高症内涵和基本情况的基础上，从饮食调节、适当运动、缓解压力等方面具体分析如何降低妊娠妈妈的高血压，旨在能够确保准妈妈和新生儿的健康。

1.什么是妊高症？

妊高症是妊娠高血压综合症的简称，主要以高血压为主，在高血压发生的同时还会伴随出现蛋白尿、水肿、头疼、头晕、视力模糊等一系列并发症，严重的情况下还会出现身体脏器官功能衰竭的问题，甚至还会诱发死亡。在临床角度上，妊高症也被称作是妊娠中毒症、先兆子癫症。在病理表现上，妊高症会出现全身小动脉痉挛的症状。

2.妊高症的临床表现

妊高症的发病率不低，基本在5％～10％之间，且多在怀孕24周以后发病。关于是什么原因诱发妊高症的，在临床诊断上没有给出明确的意见，经过猜想，有的人觉得妊高症和宫颈压力增大、子宫胎盘缺血存在密切的关联，具体表现为多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度、腹壁紧张孕妇、初产妇等。妊高症具有一定的家族遗传属性，也就是说如果是妈妈、姥姥曾经出现了妊高症，那么准妈妈本身也十分容易出现妊高症。除此之外，高血压患者、慢性肾病患者、糖尿病患者、肥胖孕妇、体重增长过快孕妇，在冬季的时候也会出现妊高症。

3.妊高症的临床诊断标准

妊高症主要诊断的标准如下：收缩压≥130mmHg，或者舒张压≥90mmHg，或者孕妇的血压收缩压比孕前增加30mmHg、舒张压比孕前增加15mmHg。

在孕前需要对准妈妈开展血压检测，即实现对准孕妇基础血压的测试。如果孕妇没有基础血压，要观察期怀孕早期第一次测量的静息血压。偏瘦或者体重正常女性的基础血压在正常数值的最低限，也就是90/60 mmHg左右。如果不知道基础血压，等到收缩压升高到130以上，或者舒张压升高到90以上，那就达到了非常严重的妊高症了，这个阶段的妊高症，不管是采取怎样的治疗方法，治疗效果都不会十分理想。为此，在前期孕检的时候就需要孕妇及时察觉和判定自己的妊高症。

4. 妊高症的预防

4.1保持稳定的情绪

焦虑、抑郁、烦躁、忧郁等一系列负面心理的存在都会对孕妇的身体健康带来严重的影响，无形中会使得孕妇发生妊高症的几率增加。因此，为了能够防范妊高症的发生，需要对孕妇实施必要的心理情绪调节，引导其在怀孕的期间积极和亲朋好友进行交流，通过交流来使得自己始终保持良好的身心状态，最终达到预防妊高症的目的。

4.2合理调节饮食

通过对饮食的合理调控能够帮助孕妇有效控制血压。孕妇在备孕的过程中要注重远离各种高热量、高脂肪的食物，严格控制体重的增长。第一，控制体重增长。肥胖是诱发妊娠高血压的常见危险因素，在避孕的时候如果孕妇过度的摄入能量就会出现肥胖。因此，在备孕的时候，孕妇需要按照正常的体重标准进食，即按照常规孕妇体重去计算，单胎孕妇中晚期每周摄入能量的增长速度在0.3kg到0.5kg之间。如果孕妇本身体重肥胖，那么每周摄入能量的增长速度也不能超过1kg。第二，减少脂肪的摄入。在备孕期间，孕妇要减少甚至不摄入动物脂肪、奶油、动物内脏，要多食用植物油，同时少食用肥肉、零食、油炸食物，要多吃一些禽类、瘦肉和海产品。第三，增加蛋白质的摄入。妊娠高血压孕妇如果体内蛋白质流失严重，就会出现低蛋白血症，这个时候就需要为孕妇补充足够的高质量蛋白质和低脂肪食物，促进代谢，合理调控脂肪。第四，减少盐分的摄入。在备孕期间如果钠盐摄入过多会导致血压升高，为此，孕妇需要严格控制对钠盐的摄入。一般情况下，建议妊娠期高血压孕妇要限制3-5g/d以内，同时少酱油，避免腌渍食品，像咸菜、咸鱼、咸蛋等。第五，多食用蔬菜和水果。孕妇每天摄入的蔬菜不低于一斤，水果在2-4两之间，通过食用蔬菜和水果能够为孕妇补充钾元素。第六，如果条件允许，还需要为孕妇聘请营养师，在营养师的指引下为孕妇制定出具有针对性的饮食指导方案，不要因为过于担心宝宝的营养不够而过多的进食，要注重科学膳食，保证孕妇摄入食物健康、有营养，由此来确保孕妇自身和体内胎儿的健康。

4.3保持正确的体位

孕妇在休息或者睡觉的时候要选择左侧卧位的姿势，因为保持这样的姿势有利于促进子宫胎盘内部的血液循环，与此同时，还会起到降低血压的作用。另外，通过向左边侧卧还能够让右旋子宫向左方移动位置，同时解除对下腔静脉的压迫感，在这个过程中促进胎盘血液的循环。

4.4戒烟戒酒

在备孕的期间，孕妇需要做好戒烟戒酒。一方面，孕妇不能够吸烟，因为烟草中含有大量的尼古丁，尼古丁会增加高血压并发症发生的几率，还会降低病人对抗高血压药物的适应性和反应性。另外一个方面，酒精中含有的一些物质会影响孕妇的人身。为此要求孕妇戒酒，并多喝一些含有钙离子、镁离子的硬水，比如深井水、天然矿泉水、泉水等，借助这些因子会帮助孕妇增强血管平滑肌细胞的舒缩功能，防范孕妇出现血管痉挛引起的高血压现象。

4.5坚持锻炼身体

孕妇在备孕的过程中要始终坚持锻炼身体，但是需要注意的是，在锻炼身体的时候不能做猛烈的动作，也不能够出现因为锻炼身体引起的体位变化。一般情况下，适合孕妇的运动包含气功、太极拳、长跑、散步等，通过这些慢性运动能够让孕妇的肌肉得到放松，最终达到促进血液循环的目的。

4.6定期参与孕检

在早晨和晚上的时候孕妇可以测量一次血压，通过按时做好孕检能够在摇篮中扼杀妊高症的发生。不仅如此，通过定期自我检测还能够及时发现异常情况，进而在第一时间采取措施予以应对，减少妊高症对孕妇和胎儿健康的不利影响。

5. 妊高症的治疗

孕妇可以使用一些降压要素，比如肼苯哒嗪、甲基多巴、山莨菪碱、酚妥拉明等。在用药的时候要遵循小剂量、多频次的使用原则。在用药期间如果孕妇出现了血管紧张的表现，要及时停止用药。在用药治疗的时候需要全面了解每一个药物可能出现的副作用，严格把关药物的使用。

妊高症已经成为产科的常见疾病，这类疾病的发生严重影响了孕妇和胎儿的健康，为此，在孕妇备孕期间，需要从饮食、身心调试、运动锻炼、药物辅助等方式来防范妊高症，从而为孕妇的顺利生产保驾护航。

第一作者：苏志会（1977.10-），女，羌族，四川省阿坝藏族羌族自治州马尔康人，本科学历，主治医师 ,主要从事妇产科方面的研究