麻醉，我们需要知道哪些内容？

陈君

达州市东部经济开发区亭子镇中心卫生院 四川达州635731

麻醉是一种借助药物让患者的局部或全身失去知觉，进而使患者在接受一些容易造成不适的诊疗措施时能够保持更加稳定的状态，避免患者因疼痛刺激而产生影响正常诊疗的应激反应，可以说是现代医学发展最重要的基石之一。那么，我们需要知道关于麻醉的哪些内容呢？

麻醉在什么场合下使用？

很多人都认为麻醉除了在手术当中用之外就没有别的用处了。但是，麻醉技术出现的目的就是为了在对患者进行诊治的过程当中消除患者的不适感，因此除了手术之外，一些会对患者造成不适的操作的场合都可以使用麻醉技术来减轻患者的痛苦。比如，当患者应用胃肠镜进行疾病检查的过程当中，胃肠镜的置入往往会引发患者强烈的不适感，此时对患者使用全身麻醉就可以有效的帮助患者消除不适，使患者的胃肠镜检查得以更顺利的进行。另外，当女性朋友们进行人工流产或自然分娩的时候，医护人员也可以使用麻醉的方式消除患者的痛苦，所谓的无痛人流就是人工流产技术与麻醉技术的组合。除了上文提到的几种情况之外，麻醉在其他情况下也有着非常好的应用！所以，不要再把麻醉当成只针对手术患者使用的操作了！

麻醉都有哪些方式？

根据麻醉部位的不同，麻醉的方式可以分为全身麻醉与局部麻醉两种。其中，全身麻醉是临床最常见的麻醉方式，也是应用范围最广泛的麻醉方式，几乎所有需要麻醉的患者都可以使用全麻；而局部麻醉则根据麻醉的部位可以分为半身麻醉、颈部麻醉等方式，半身麻醉主要是对患者腰椎管或蛛网膜下腔注入麻醉药阻断神经传导，而颈部麻醉则是在颈部注入麻醉药来阻断臂丛神经传导。此外，临床中常用的还有对极小范围进行的麻醉方法，通常只需要对麻醉部位进行皮下注射麻醉药物即可实现。

麻醉前该做什么，不能做什么？

1.麻醉前的准备工作

在人们前往医院进行麻醉与手术之前，需要做好以下几项准备工作：首先，为了防止麻醉后的手术过程当中人们的身体出现保护性的咳嗽反射并引起胃部内容物反流进入气管，人们需要在手术前8小时禁食，手术前4小时禁水，通过提前排空胃肠道的方式来避免反流；其次，需要在手术前尽早戒烟戒酒，这是因为烟草燃烧产生的有害物质会导致血压的上升与血液输氧能力的降低，而酒精在进入人体后则会对肝脏功能造成一定损伤，进而影响到麻醉药物的代谢，同时还会导致血流速度的加快，影响患者手术创口的愈合。另外，如果患者在手术前有长期用药控制疾病的情况，还需要根据麻醉医生的意见选择性停药，比如常见的口服降糖药就需要在手术前一天停药，以此避免药物对麻醉效果造成影响。

2.麻醉前的禁忌事项

除了上文提到的准备工作之外，人们在进行麻醉之前还有一些禁忌事项。首先，有佩戴活动性假牙的患者需要注意不能佩戴假牙，这是因为活动性假牙容易在患者的手术中松脱并进入气管，而患者由于麻醉药物作用的影响难以表述自身的状态，这很容易导致患者在手术中发生窒息，甚至导致患者的死亡。除了假牙需要取下之外，如果患者的牙齿有松脱的现象，还应当在手术之前将松动的牙齿拔掉或采用别的方式进行固定；另外，在人们进行手术与麻醉前还应当切记不要化妆与做美甲，因为对患者外部状态的直接观察是医护人员判断患者状态的必要措施，而美甲这一行为则会导致夹在患者手指上的血氧饱和度探头无法正确测得患者的状况，从而使麻醉医生对患者身体状况的监控受到干扰。

一些关于麻醉的常见误区

1.麻醉医生坐着没事干

在患者前往医院做手术的时候，很多患者都会看到这样的情况：负责为患者进行麻醉的麻醉医生过来打了一针之后就坐在旁边了，这导致了很多人都认为麻醉医生是“打一针就没事了”的岗位，甚至因此产生了一定程度的纠纷。但实际上，麻醉医生能够安安稳稳的坐着恰恰代表患者的手术能够顺利进行！事实上，麻醉医生的工作可不是打一针就完了，他们虽然在打完一针之后就去一旁坐着，但这首先是为了给负责手术的医护人员提供手术空间，另一方面则是在旁边通过对仪器的关注时刻确认患者当前的身体状态，一旦患者在手术中发生危险，麻醉医生就会立即协助手术医生对患者进行抢救。正所谓“手术医生管病，麻醉医生管命”，只有麻醉医生能够安稳的坐着，才能确保患者手术与麻醉的顺利与安全！

2.全身麻醉影响智力

在我国，民间有一项散布非常广的关于麻醉的谣言：“全身麻醉会影响智力”，这实际上也是对现代麻醉技术的一种误解。但实际上，这种说法在过去麻醉技术刚出现的时候并不只是谣言，因为那时的麻醉技术对于麻醉药物的使用量没有固定的标准，为了保证患者的麻醉效果很容易发生麻醉药物使用过量的情况，再加上过去的麻醉药物在人体内的新陈代谢相对比较缓慢，因此残留在患者血液当中的麻醉药物很容易导致患者大脑受到一定的影响。但随着麻醉技术的发展，目前医院当中对患者进行麻醉时使用的药物都是代谢更快且更加安全的麻醉药物，而且麻醉医生针对患者用药的标准也做出了明确的规定，因此现代麻醉技术下的全身麻醉是不会影响患者的智力的！

3.酒量好的人麻不倒

在医院对患者进行治疗的过程当中，一些平时酒量很好的人确实会在麻醉的过程当中使用更大剂量的麻醉药物，这逐渐的在人们的口中变成了谣传：酒量好的人麻不倒。但实际上，酒量再好的人通过适当的麻醉药物使用也是可以正常麻醉的。那么，为什么酒量好的人会用更多的麻醉药呢？这是因为在人们的身体当中，酒精与麻醉药物都是直接经过人们的肝脏进行代谢的，而那些酒量好的人其肝酶表达往往会比正常人高很多，简单的理解就是“肝功能更强”，对于酒精有着更快的代谢速度，因此可以有效的抵御酒精对人体的影响，而这种代谢速度放在麻醉上就会表现出正常的麻醉药物剂量无法有效麻醉患者。但是，在对患者进行麻醉操作的过程当中，麻醉医生会根据患者的身体状况以及专业指标对麻醉药物的使用剂量进行调整，就好像再能喝酒的人也有限度一样，更大剂量的麻醉剂进入体内后，即使是分解麻醉药物再快的人也会被顺利麻醉，而且麻醉医生还会通过对患者体征的观察及时停止麻醉药物的供给，以免过多的麻药影响到患者的身体，因此也不会出现“麻药打多了”的情况。

在现代医学发展的过程当中，麻醉技术的产生与运用对医学技术的进步起到了至关重要的推动作用，正确的麻醉不仅可以消除患者的疼痛，还能够帮助患者平安顺利的度过手术治疗的过程。只有正确了解麻醉，并且在临床上与麻醉医生做好配合，才能更有效的帮助人们远离疾病的困扰。