后疫情时代区域医学检验中心建设新发展

罗红美

成都市德康医院   四川省成都市   邮编：610000

摘要：区域医学检验中心作为促进医疗联合体政策落地的重要举措和组成部分之一，在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥着重要作用。后疫情时代，尤其是疫情防控常态化情况，对区域医学检验中心的建设与发展影响深远，在面临新挑战的同时，也迎来了新机遇。基于此，本文将对后疫情时代区域医学检验中心建设新发展进行简单分析。

关键词：后疫情时代；区域医学检验中心；建设发展

1. 区域医学检验中心概述

区域医学检验中心是医改建设和发展的重要环节之一，依托区域内医疗集团中核心医院建设和运行，联合区域内其他医院共同制定协议，确定建设、运行和管理方案，各司其职、各担其责。在保障区域内各医疗机构收益的前提下，区域医学检验中心与各基层医疗机构协商确定业务收入分成。各医疗机构的检验样本有序送至区域医学检验中心，检验结果互通互认。区域医学检验中心凭借人员、场地、信息化、管理、物流等方面的优势，在疫情防控和大规模核酸筛查工作中发挥着重要作用。

2. 后疫情时代区域医学检验中心建设新发展

2.1医学检验泛中心化发展

在类似于新型冠状病毒肺炎疫情这种突发性公共卫生事件发生时，区域医学检验中心能够迅速做出响应，凭借成熟的信息化网络和物流系统，以及较高的检测能级，支持接收大批量样本，实现集约化、同质化检测，数据互联共享，在应急事件发生时可以极大地节省时间，有助于疫情防控的有序进行。后疫情时代，医学检验泛中心化将成为趋势。医学检验泛中心化是指不受边界、体制、政策约束，任何一个公立或商业医学实验室，只要有意愿、有能力、有专长，都可以成为为社会大众或局部群体服务的区域医学检验中心，其服务半径覆盖的不仅仅是县域、城市，也可以是整个地区、全省甚至全国。按照我国分级诊疗的医改方向和区域医疗中心的建设规划，“泛中心化”区域医学检验中心的发展形式将是多样化的，从区域梯度可分为县市级、地市级、省级等，从能力维度可分为常规型、精准型、特色型等，从联合体属性可分为集团型、医联体型、专科联盟型等。不论是何种形式，其发展均有助于实现医疗资源广度和深度共享，提升突发公共卫生事件应急能力，助推分级诊疗制度落到实处。

2.2“云检”“淘检”服务打造检验新业态

新型冠状病毒肺炎疫情下，线上预约和问诊需求快速增多，让互联网医疗走到了聚光灯下，加速了居民对于互联网医疗的认知，也催化了互联网医疗行业的快速发展。互联网+医学检验可实现居民线上下单、线下采样、样本接收、实验室检测、报告转化、用户线上查询等全流程检验服务，省去了现场挂号、排队、缴费、医生开单、次日空腹采血等环节，突破了时间和空间的限制，为居民提供了便捷、优质的医学检验服务。

借助互联网技术，医学检验将向“极大”和“极小”方向不断发展。“极大”即医学检验突破医院内检验科，面向辖区内、区域间、省市间、国际发展；“极小”则是医学检验服务走进千家万户，用户随时随地可享受线上+线下检验服务，可穿戴检验设备、即时检验技术得到普及与发展。后疫情时代，区域医学检验中心依托一体化的区域服务网络、优质的检验检测能力和积累的健康大数据等优势，为更多领域深度合作提供了发展契机，有助于开拓多元化业务，推动检验医学行业“进化”，打造医学检验新业态。

2.3智慧检验助力高质量发展

在健康中国2030政策的指引下，我国智慧医疗快速发展，以人工智能、大数据为代表的信息技术日新月异，这股“智慧风”同样为区域医学检验中心的发展注入了新动力，助力其迈入高质量发展阶段。与医院检验科相比，区域医学检验中心往往在自动化、信息化、物联网、大数据、云计算等方面具有独特优势，这也为智慧检验的发展创造了条件。

在智慧检验模式下，线上医学检验项目将支持智能化展示与下单，样本精准采集可实现机器人化，样本运输和上机检测可做到智能化。检验人员在家即可利用手机远程唤醒仪器，自动运行质控，实现无人值守检验。智能样本分拣签收系统和前处理系统则可将不同类型的样本进行签收、分类、离心、拔盖、分杯、任务分配等操作。样本后处理系统可将检验后样本自动存储，方便查找、复测和生物样本库建设。检验结果经智能审核后，自动发送至患者手机端和医生工作站，支持报告线上咨询解读和危急值智能预警，居民足不出户即可享受优质、便捷的医学检验服务。

3. 提高区域医学检验中心建设水平的建议

3.1统一检验范围

规定各区属医疗机构原则上只保留急诊急救所必须的血常规、尿常规、粪常规，以及急诊心肌、血凝、血气检验等检查项目，其他检验项目均送往区域医学检验中心统一检验。区域医学检验中心开展的项目除了涵盖血液学、体液学、生物化学、微生物学、免疫学、分子生物学等领域外，还不断拓展检验服务项目，在满足区域内各医疗机构医学检验服务需求的基础上，进一步打造具有显著特色的区域医学检验中心。

3.2统一质量控制

区域医学检验中心建立ISO15189质量管理体系，负责制定疾病诊断检验标准，对开设检验项目等方面提出建议，每月组织各医疗机构开展检验项目质控活动，实现区域检验同质化管理。同时，积极配合各医疗机构就检验数据进行再开发，并指导开展医学研究。

3.3统一数据管理

有效统一全区医学检验的标准、参考范围和诊断相关数据，为临床研究提供有力支撑，有利于从数据中挖掘出有价值的诊断规则，为疾病的早期预警、慢性病研究、临床及管理决策、医疗服务个性化、人工智能发展提供依据。

结 语：

建设区域医学检验中心是落实分级诊疗、推动优质检验资源下沉、提高基层检验能力的重大举措，从强基层、补短板、建机制等方面响应国家一系列医改措施。后疫情时代，如何提升基层公共卫生服务能力和诊疗水平显得尤为重要，基层医疗机构如何发展壮大，突破困境，真正发挥其在整个医疗体系中应有的作用，建设区域医学检验中心或将成为破局的关键。面对应需发展的光明前景，如何在现有条件下更好地建设符合我国国情和人民群众需要的区域医学检验中心，是需要思深忧远的问题。

参考文献：

[1]陈洪卫，侯彦强，关明.区域医学检验中心发展现状及展望[J].国际检验医学杂志，2021，42（12）：1409-1413.

[2]杨燕，魏雨蒙，陈巧玲，等.医联体应对新冠肺炎疫情的优势与发展建议[J].医学与法学，2021，13（5）：99-102.