针对性护理对妊娠合并宫颈机能不全患者宫颈环扎术围手术期的影响

季青

徐州市贾汪区人民医院 江苏 徐州 221011

摘要：目的：分析妊娠合并宫颈机能不全患者行宫颈环扎术围手术期针对性护理的应用效果。方法：本次研究时间：2021年6月到2022年6月，研究对象：来我院接受宫颈环扎术的妊娠合并宫颈机能不全患者60例，以随机数字表法均分为2组，即对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组行常规护理，观察组行针对性护理。对比两组患者护理效果。结果：对比抑郁与焦虑心理评分：观察组低于对照组，P<0.05。对比护理满意度，观察组高于对照组，P<0.05。结论：在妊娠合并宫颈机能不全患者行宫颈环扎术时，于围手术期内配合针对性护理，不仅可以减轻不良心理，还能提高护理满意度，值得推广。

关键词：妊娠合并宫颈机能不全；宫颈环扎术；针对性护理；应用效果

宫颈机能不全（CIC）指的是宫颈解剖功能或结构异常使患者在足月妊娠前所产生的一种无痛性、进行性宫颈扩张、缩短以及漏斗状宫颈，妊娠中晚期并不能使妊娠获得有效维持，是引起早产以及中晚期妊娠流产的主要因素[1]。当前，期待疗法以及宫颈环扎术都是对宫颈机能不全患者进行治疗的重要方式，其中以宫颈环扎术最为常见，其可以提高宫颈承受能力，能够对胎儿重力所造成的宫颈管扩张进行避免，同时还可以降低流产以及早产发生率，有利于改善妊娠结局。为了提升治疗效果，需要在围手术期内配合有效的护理措施，以此来实现治疗目的[2]。本文取60例患者进行对照研究，观察妊娠合并宫颈机能不全患者行宫颈环扎术围手术期针对性护理的应用效果，过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为：2021年6月到2022年6月，研究对象为：来我院接受宫颈环扎术的妊娠合并宫颈机能不全患者作为探讨对象（60例），对其相关资料进行分析，以随机数字表法均分为2组：对照组（n=30）与观察组（n=30）。纳入标准：（1）确诊疾病者；（2）自愿参与并签署研究同意书。排除标准：（1）精神失常者；（2）严重疾病者。对照组：年龄分布：24~39（平均31.84±5.11）岁，孕次1~4（平均2.54±0.48）次；观察组：年龄分布：23~38（平均32.14±5.84）岁，孕次1~5（平均2.71±0.52）次。将上述基本资料比对后得出，P>0.05，具有研究性。

1.2方法

对照组实施常规护理。

观察组实施针对性护理：①手术前做好全面的检查准备工作，对患者的生命体征、胎心音等进行密切的监测。手术中做好无菌操作原则，指导患者呼吸方法，并给予心理安抚，减轻其紧张心理，对药物应用情况与宫缩情况进行观察，配合医生手术治疗。②手术后时刻关注患者的宫缩情况，及时向其说明宫缩属于正常现象，预防过度紧张而影响生产。如有异常，需要及时向医生说明。以患者的具体病情，制定一项个性化的营养套餐，叮嘱家属做好密切的监督，保证母婴营养的同时说明用药方法与禁忌，指导翻身与下床活动，定时观察肢体活动情况。③围手术期对患者的心理状况进行观察，耐心沟通，并给予轻声安慰，分析其心理状态，并给予个体化的心理疏导，告知患者术后不会影响妊娠，使其可以保持轻松的心态。

1.3评价指标

对比两组患者心理状态：分别采用SDS、SAS进行评分。

对比两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

数据软件采用SPSS 26.0，统一计量资料格式为（），由T值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05

2.结果

对比抑郁与焦虑心理评分：观察组低于对照组，P<0.05。对比护理满意度，观察组高于对照组，P<0.05，见表1。

表1抑郁与焦虑心理评分、护理满意度对比（）

组别	SDS（分）	SAS（分）	护理满意度评分（分）
观察组	41.54±2.46	38.54±4.26	95.34±2.18
对照组	50.24±3.18	48.67±3.66	84.67±3.37
t	13.6859	11.4074	16.8134
P	0.0000	0.0000	0.0000

3.讨论

宫颈机能不全（CIC）主要以先天发育不良、宫颈后天性损伤等为主要表现，其会造成宫颈内口纤维结缔组织断裂，影响子宫峡部括约肌功能，就算是非孕状态，缩短的宫颈以及松弛的宫颈内口也会使宫颈内口产生病理性扩展，其产生和孕中期流产以及早产等多种因素有关。目前，CIC主要采用宫颈环扎术治疗，其可以加固扩张、松弛的宫颈，且操作较为简单，可以延长患者的妊娠周期，提 高胎儿的生存率。但实践表明，如宫颈环扎术围手术期护理不佳，则易出现术后 并发症。因此，给予科学、有效的护理措施，对提高疾病的恢复有积极作用。

针对性护理用在CIC患者行宫颈环扎术围手术期内，可以在相应的护理服务下延长妊娠周期，减轻患者的负面情绪。主要是因针对性护理是以患者为中心而开展的，其以个体差异性实施的护理，其的应用可以提高顺产率，预防或是减少并发症的出现，有助于延长患者的妊娠时间。同时针对性护理是分阶段进行护理的，术前完善检查，指导合理用药，预防感染，并给予心理疏导，在交流与沟通中明确心理状态，减轻不良心理；术中引导配合医生手术，降低宫颈敏感性，术后开展健康宣教，叮嘱其卧床休息，定时清洗外阴，预防感染，进而减轻机体应激反应，提高护理满意度

[3]。

综上，在妊娠合并宫颈机能不全患者开展宫颈环扎术时，于围手术期内开展针对性护理，应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]司慧莹.针对性护理对妊娠合并宫颈机能不全患者宫颈环扎术围手术期应用疗效评价[J].人人健康,2020(10):188-189.

[2]张永荣.针对性护理对妊娠合并宫颈机能不全患者宫颈环扎术围手术期应用效果[J].中国实用医药,2019,14(13):170-172.

[3]范朋敏.针对性护理干预在妊娠合并宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术围手术期中的应用观察[J].首都食品与医药,2018,25(20):126.