舒适护理在食管癌根治术后放疗中的效果

戚茂兰

凉山彝族自治州第一人民医院  四川凉山  615000

【摘要】目的：对舒适护理对食管癌根治术后放疗患者影响进行探究，希望可以为食管癌根治术后放疗相关护理研究提供一点建议。方法：研究时段为2021年11月到2022年11月，研究对象为院内食管癌根治术后放疗患者，共计62例，利用随机分配法划分为对照组、观察组，分别采取常规模式、舒适护理模式开展两组护理工作，对相关数据信息进行统计与分析。结果：将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值<0.05，差异显著，观察组整体护理舒适度评分更低、满意度更高，观察组总并发症发生率更低。结论：舒适护理可对食管癌根治术后放疗患者产生积极影响，提升护理舒适度，将患者满意水平提升到新高度，减少并发症对患者不良影响。

【关键词】舒适护理；食管癌；放疗；满意度；舒适度；并发症

食管癌为临床常见疾病，患者在进食时会出现明显哽噎感、胸骨后异物感、吞咽困难、疼痛感等情况，随着病程增加还会威胁患者生命健康[1]。针对该种疾病主要会采取手术方式、放疗方式帮助患者改善症状，在实际治疗中还需要配合相应的护理措施，保证护理质量，提升护理舒适度与安全性，增强整体治疗效果[2]。文中对舒适护理对食管癌根治术后放疗患者的影响进行了探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时段为2021年11月到2022年11月，研究对象为院内食管癌根治术后放疗患者，共计62例，利用随机分配法划分为对照组与观察组，两组患者占比为31：31，对照组男女占比为18：13，年龄最小62岁、最大81岁，年龄平均值为（72.31±1.57）岁。观察组男女占比为17：14，年龄最小62岁、最大81岁，年龄平均值为（72.28±1.59）岁。纳入标准：均为食管癌患者；均在接受食管癌根治术后进行放疗；认知水平均达到常规标准，意识清晰。排除标准：中途退出者。将各个患者基础资料输入统计学系统，处理后P值>0.05，无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组、观察组，分别采取常规模式、舒适护理模式开展两组护理工作。

1.2.1常规护理模式

按照常规标准做好术前口头健康宣教，告知患者相关注意事项，术中密切关注患者各项生命体征变化情况，术后关注患者放疗后是否出现不良反应，发现异常立即进行处理。

1.2.2舒适护理模式

①结合医院科室情况创建舒适护理专科小组，强化小组培训工作，不断提升护理人员专业水平、综合素质水平。②对患者进行综合评估，按照患者实际情况为患者制定对应的舒适护理计划，确保护理工作顺利开展。③对患者健康知识认知程度进行评估，结合评估结果患者实际情况将食管癌、食管癌根治术以及放疗等相关知识整理为图册或者制作为幻灯片与短视频，让患者查看的同时，利用通俗易懂语言进行详细讲解，让患者对自身疾病与治疗方法有全面了解，避免患者过于担忧。③与患者保持良好沟通与交流，耐心解答患者疑问，对患者心理状态进行评估，结合患者具体状况及时采取相应的心理护理措施，综合利用音乐疗法、娱乐节目播放方式、聊天方式、组织病友交流会等方式帮助患者减轻心理负担，利用病案讲解方式引导患者树立治疗信心。④对治疗环境进行改善，对病房温度、湿度、光线等进行适当调整，按时对病房进行清洁消毒、更换床上用品、及时清洁衣物，为患者创造安全、安静、舒适的治疗环境。⑤对患者疼痛程度进行评估，采取对应的护理措施，包括利用胸带对胸壁进行固定缓解胸部震动、合理使用镇痛药物、进行按摩等，减轻患者机体疼痛感。⑥强化口腔护理工作，减轻患者口腔干燥程度，降低感染风险；将管道护理工作落实到位，给予患者胃肠减压，促进胃肠功能恢复，降低腹部不适程度；结合患者实际情况与饮食习惯为患者制定科学、合理、营养均衡的饮食方案，制作为流质或者半流质食物给予患者，保证饮食清单易消化，对患者强调少食多餐重要性；按照患者恢复情况为患者制定相应的康复运动计划，促进患者尽早康复。

1.3判断标准

对相关数据信息进行统计与分析，包括护理舒适度（视觉模拟评分法，0分为无任何不适 ，1-3分为轻度不适 ，4-6分为明显不适，7-10为严重不舒适）、满意度（医院自制满意情况调查量表，总分100分，60分以下：不满意；60-85分：满意；86分及以上：十分满意）、并发症发生率（包括肺不张、切口感染、吻合口瘘等）。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1舒适度与满意度

将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值<0.05，差异显著，观察组整体护理舒适度评分更低、满意度更高。见表1。

表1两组舒适度与满意度比较（x±s）

组别	例数	舒适度（分）	满意度（分）
观察组	31	2.71±0.16	91.02±10.31
对照组	31	5.42±1.58	85.11±7.79
X2/t		9.501	2.546
P		0.001	0.013

2.2并发症

将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值<0.05，差异显著，观察组总并发症发生率更低。表2。

表2两组总并发症发生率比较（n,%）

组别	总并发症	肺不张	切口感染	吻合口瘘
观察组（n=31）	1（3.22）	0	1	0
对照组（n=31）	5（16.12）	1	3	1
X2/t	9.525
P	0.002

3. 讨论

以往针对食管癌根治术后放疗患者主要会采取常规模式开展护理工作，虽然有助于治疗工作顺利进行，但是不能在最大程度上保证护理效果。舒适护理作为一种新型护理模式主要是指，将进步的护理理念作为指导，最终实现护理目标，在该种护理模式下，护理人员十分重视护理舒适度，会将患者舒适感受、满意度作为重点，采取多种方式让患者在心理方面、生理方面、社会层面、灵性层面均可获得最愉悦状态，减轻患者心理与生理等方面的负担[3]。将其运用到食管癌根治术后放疗患者护理中，能够丰富健康宣教形式、帮助患者调整心理状态、改善治疗环境、强化基础护理工作，从多方面提升护理舒适度与安全性，十分有利于患者康复[4]。已有相关研究报告证实，采取舒适护理模式开展食管癌根治术后放疗患者护理工作，能够将肺不张、切口感染以及吻合口瘘等并发症发生风险控制在合理范围，改善患者生活质量，增强患者对护理工作满意度[5]。结合文中研究结果，将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值<0.05，差异显著，观察组整体护理舒适度评分更低、满意度更高，观察组总并发症发生率更低。

可见，舒适护理可对食管癌根治术后放疗患者产生积极影响，提升护理舒适度，将患者满意水平提升到新高度，减少并发症对患者不良影响。

参考文献

[1] 王莹. 围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症、生活质量及护理满意度的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(20):2555-2557.

[2] 陈珠华. 舒适护理在食管癌根治术后行放射治疗期间的效果观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(2):91-93.

[3] 马海霞,李司琪,耿明飞. 舒适护理干预在食管癌围手术期患者中的应用价值[J]. 河南医学研究,2021,30(32):6121-6124.

[4] 张海燕. 舒适护理对食管癌化疗呕吐的护理满意度评价[J]. 医学美学美容,2021,30(5):135.

[5] 李静. 舒适护理干预在食管癌患者化疗期间的应用评价[J]. 系统医学,2021,6(1):165-167.