全程护理对小儿哮喘治疗依从性的影响

康秀

营山县人民医院  四川省南充市   637700

【摘要】目的：探讨全程护理对小儿哮喘治疗依从性的影响。方法：通过回顾和分析我院2019年8月到2022年7月所接收的哮喘患儿共300例，对照组（150例）患者采用常规护理，观察组（150例）患者在常规护理基础上使用全程护理，对两组患者护理前后的VC、FVC以及FEV1等肺功能的相关指标以及治疗依从性进行对比。结果：护理前两组肺功能指标数据差异明显（P<0.05）；护理后，观察组肺功能指标数据情况优于对照组， 2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和使用常规护理相比较，在对哮喘患者进行对症治疗的同时配合实施全程，可有效改善患者的肺功能，提高患儿治疗的依从性，促进治疗效果的进一步实现，具有较大的临床应用价值。

【关键词】全程护理；小儿哮喘；肺功能；护理效果

哮喘病是一种典型的慢性呼吸道炎症性疾病，主要由呼吸道狭窄或者肿胀而引起，具体的病因尚不明确，主要与环境因素、遗传因素以及天气因素有关。其中，儿童哮喘指的是0~14岁的儿童患有哮喘。根据相关数据显示，中国大陆小儿哮喘的患病率呈现逐年上升趋势[1]。哮喘发作时伴有的咳嗽、气促以及呼吸困难等症状影响患儿的正常学习生活或者身体的发育，甚至在急性发作时，若不能得到及时救治处理，可直接导致儿童死亡，采取有效的治疗护理极为关键[2]。临床上一般采用抗炎、止咳类药物进行治疗，但该病具有反复发作的特点，且容易产生其他并发症，加之患儿本身好动、对疾病缺乏了解等特点，影响了该疾病的治疗效果。本次研究的主要目的是探讨全程护理在小儿哮喘中的护理效果及对肺功能的影响，现将研究内容报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年8月到2022年7月收治的哮喘患儿300例作为研究对象，所有患儿都符合临床中小儿支气管哮喘的诊断标准，经过确诊后入院。300例患儿均伴有不同程度的咳嗽、气促等症状，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共150例患者，男74例，女76例；年龄1~12岁，平均（7.24±0.61）岁；病程1~5年，平均病程（2.3±2.5）年；对照组共150例患者，男75例，女75例；年龄1～11岁，平均 (6.12±0.21）岁；病程1~4年，平均病程（2.5±1.9）年。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P<0.05），存在可比性。

1.2方法

将两组患者随机分成两组，并且选用两种不同的护理方式，在此期间，对照组常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上实行全程护理，其具体内容详细说明如下：（1）雾化前护理：a）心理护理，加强患儿心理护理，让患儿家属对治疗过程进行了解，患儿因为年龄的特殊，在生理上和心理上都呈现出不成熟的状态，会产生紧张、害怕与哭闹的情况，医护人员要以温和的态度以及专业的素养安慰患儿，提高患儿的治疗依从性。b）环境护理。小儿患者的身体抵抗力本来就比较差，容易被感染，护理人员要强化对病房的环境管理。要对病房定期进行消毒灭菌处理，以高度的无菌意识为患者进行护理，定期清扫病房。护理人员要严格控制患者家属探视的人数和次数，防止打扰患儿休息而产生哭闹等情况。（2）雾化中护理：雾化时要保证患儿口腔清洁，医护人员应提前告知并辅助小儿进行口腔清洁。在雾化时要让患儿保持坐卧等比较舒适的体位，并指导患儿用口腔吸气、鼻孔呼气。雾化过程中要间接吸氧，防止出现不良反应，整个过程中要密切关注患儿的情况，心率、呼吸等变化。（3）雾化后护理：a）及时排痰。雾化后让患儿及时漱口，医护人员要通过拍背等方式让患儿排痰。b）日常生活习惯护理。叮嘱患儿家属要注意患儿的个人卫生，预防呼吸道感染；还要注意保暖，发病期间要注意休息，保证睡眠时间与睡眠质量。并强调饮食调理的重要性，叮嘱患儿家属注意患儿的营养均衡，多食用蔬菜、水果、以及鸡蛋和鱼等优质蛋白质。经过治疗之后，要为患者制定针对性的身体锻炼计划，增强免疫功能，以增强抗病能力。

1.3观察指标

比较两组患儿护理前后的VC、FVC以及FEV1等肺功能的相关指标，同时比较两组患者治疗的依从性。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者前后护理干预效果对比

观察组的肺功能明显优于对照组（P<0.05）

表1 两组患者前后护理干预效果对比（）

组别	例数	时间	VC （L）	FEV1 （L）	FVC （L）
对照组	45	护理前	0.74±0.27	1.59±0.39	2.49±0.38
		护理后	1.08±0.15	2.25±0.34	2.91±0.25
观察组	45	治疗前	0.75±0.21	1.57±0.35	2.50±0.31
		治疗后	1.25±0.91	2.56±0.42	3.27±0.28

2.2服药依从性

观察组的治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。

表1两组患者的治疗依从性[n(%)]

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	治疗依从性
对照组	150	60（40.00）	30（20.00）	60（40.00）	90（60.00）
观察组	150	75（50.00）	69（46.00）	6（4.00）	144（96.00）
X2	-	6.114	5.564	5.341	3.594
P	-	0.005	0.002	0.002	0.001

3.讨论

小儿哮喘以气道慢性炎症为特征，具有反复发作和迁移性的特点，通常出现广泛而多变的可逆性呼吸气流受限，从而产生反复发作的气促、喘息等症状，且临床症状会随着时间的推移而不断加重，在急性发作时直接对患儿的生命安全产生较大的威胁[3]。发作时伴有咳嗽、气促以及呼吸困难等情况，长期发作会引发肺源性心脏病等严重并发症的发生。依据临床的表现，可以将分为急性发作期、慢性持续期以及临床缓解期三个时期[4]。其中， 在急性发作期病情发展迅速，是治疗的最佳时期，也是治疗的关键时期。在小儿哮喘的治疗过程中，能够采取科学合理有效的护理方式对于孩童的身心健康都具有十分重要的意义，在本次实验中，通过对患儿采取积极有效的护理手段，能够有效提升患儿治疗的依从性。

全程护理是针对某种的疾病治疗特征所制定的、全面的具体的治疗模式，适用于各类中重度疾病的护理以及对疾病治疗的不良反应的防护干预[5]。本实验中首先通过对护理人员、患儿家属及患儿的治疗提供良好的外部环境，再落实到患儿的全程护理，进一步提高患儿的治疗依从性，从而推动治疗效果的实现[6]。本实验结果数据显示，护理前两组患儿的肺功能指标数据差异明显（P<0.05），经过不同的护理方式后，观察组治疗依从性优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之，和使用常规护理相比较，对小儿哮喘吧患者使用全程护理，可有效改善患者的肺功能，提高患儿治疗的依从性，具有较大的临床应用价值。

参考文献：

[1] 杨焕义. 全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响分析[J]. 系统医学, 2020, 5(5):3.

[2] 李睿. 对接受雾化吸入治疗的哮喘患儿进行全程优质护理的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(5):3.

[3] 黄健怡. 无缝隙护理对特发性血小板减少性紫癜出院患儿治疗依从性和生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2022, 41(12):2293-2296.

[4] 江涛. 全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(4):2.

[5] 焦仲苗. 全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果观察及满意度分析[J]. 人人健康, 2020, No.516(07):249-249.

[6] 惠先. 分析全程护理对小儿哮喘疗效及依从性影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2020(6):1.