网格一体化护理管理模式在急诊外科患者护理中的应用研究

罗家虹  

中国人民解放军陆军特色医学中心   400010

【摘要】目的 研究网格一体化护理管理模式在急诊外科患者护理中的应用效果。方法 从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的68例急诊外科患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34），常规组采用常规护理管理模式，研究组采用网格一体化护理管理模式。对两组患者急诊外科护理质量、并发症发生率进行观察。结果 研究组急诊外科护理质量要明显高于常规组（p＜0.05）。研究组患者并发症发生率要明显低于常规组（p＜0.05）。结论 在急诊外科患者护理中应用网格一体化护理管理模式具有确切效果，值得临床推广。

【关键词】网格一体化护理管理模式；急诊护理；外科患者

【 Abstract 】 Objective To study the application effect of grid integrated nursing management model in the nursing of emergency surgical patients. Methods A total of 68 emergency surgical patients admitted to our hospital from January 2021 to July 2022 were randomly selected and pided into the conventional group (n=34) and the study group (n=34). The conventional group adopted the conventional nursing management mode, while the study group adopted the grid integrated nursing management mode. The quality of emergency surgical care and the incidence of complications were observed. Results The quality of emergency surgical care in study group was significantly higher than that in routine group (P < 0.05). The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the conventional group (P < 0.05). Conclusions The application of grid integrated nursing management mode in emergency surgical patient nursing has definite effect and is worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 Grid integrated nursing management model; Emergency care; Surgical patients

急诊外科患者疾病种类较为复杂，治疗难度较大，且术后患者容易出现诸多并发症，这给护理工作提出了较高的要求。护理质量高低，不仅取决于护理人员的业务技能和素质，也在很大程度上依赖于护理管理者的管理方法和水平[1]。网格化一体化管理模式，属于一种新型管理模式，其是把管理对象根据一定标准划分为网格单元，通过现代信息技术协调各个网格单元，促使各个网格单元实现信息交流、实现资源共享，进而达到资源整合、护理管理质量提升的目标。该种护理管理模式可以有效弥补常规护理管理模式的粗放、分散、单项等方面不足。下文从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的68例急诊外科患者，对网格一体化护理管理模式在急诊外科患者护理中的应用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的68例急诊外科患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34）。在常规组中，有22例男性患者，12例女性患者，年龄段在29-52岁之间；在研究组中，有21例男性患者，13例女性患者，年龄段在30-52岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用常规护理管理模式。其中包括术前健康教育、术后密切监测患者病情，保证病房安静、清洁、空气流通等。

研究组，采用网格一体化护理管理模式。第一，组建网格一体化护理管理小组。小组成员有护理主任、急诊外科护士长、主管护士、责任护士等。护理主任需要督导和管理急诊外科护理质量，急诊外科护士长和主管护士担任网格长，负责考核工作，且把急诊外科分管辖区进行网格管理，每三个月进行1次轮换。第二，划分网格。把网格长分管辖区作为纵轴，把急诊外科健康教育、临床操作、感染控制、教学科研、技能培训作为横轴，规范化构建和管理各个网格

[2]。第三，质量控制管理的落实。①实施三级质量管理。责任护士需要自控护理单元，每天不定时巡视病区，及时对护士工作进行督查，及时发现问题和解决问题。护士长需要每周督查辖区护理单元，针对潜在问题，需要及时和责任护士交流沟通，及时解决问题、护理主任每个月需要抽查辖区单元，且评价管理效果，从多个层次、多个维度加强护理管理力度。②结合工作目标，对质量管理内容进行明确。责任护士需要把质量管理检查标准作为核心，针对护理服务的问题，对护理工作重点内容进行确定。护士长结合急诊外科质量控制重点，对管理内容进行确定。护理主任每个月对不同辖区进行抽取，开展质量抽查，开展小组会议，集中对护理问题进行讨论，对持续质量改进措施进行制定[3]。③创建奖励制度。结合网格质量管理效果，根据科室护士理论考试成绩，对网格中护理单元综合绩效成绩进行计算，且给予优异成绩的认表彰、奖励，且把绩效成绩作为评职称、晋升的重要指标。

1.3观察指标

对两组患者急诊外科护理质量、并发症发生率进行观察。

1. 4统计学方法

本次临床研究采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1急诊外科护理质量评分情况比较

研究组急诊外科护理质量要明显高于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组急诊外科护理质量评分情况比较（±s）

组别	例数（n）	人工资源配置评分（分）	应急能力（分）	工作主动性（分）	急救配合熟练度（分）	专业器械使用能力（分）
研究组	34	8.97±1.01	8.79±1.75	9.10±1.60	8.95±1.65	8.07±1.85
常规组	34	5.40±0.70	5.35±0.94	5.42±0.80	5.40±0.82	5.35±1.00
T值		10.201	9.989	9.485	9.857	8.419
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2并发症发生率情况比较

研究组患者并发症发生率要明显低于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症发生率情况比较[n（%）]

组别	例数（n）	引流管非计划性拔管[n（%）]	深静脉血栓形成[n（%）]	医院感染[n（%）]	总发生率[n（%）]
研究组	34	1（2.94）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.94）
常规组	34	2（5.88）	2（.88）	2（5.88）	6（17.65）
X2					5.632
P值					＜0.05

3.结论

在以往急诊外科护理质量管理中存在诸多问题，其中包括质量控制不到位、护理人员风险防控意识薄弱、质控人员工作不到位等。想要有效提升急诊外科护理服务质量，减少护理风险，需要急需寻找一种有效的护理管理模式。网格一体化护理管理模式，属于一种新型护理模式，在该种管理模式下，具有完善的质量管理标准、护理工作流程，可以促使护理人员严格根据相关标准完成相关工作[4]。并且，在该种管理模式下，护理任务落实到具体人身上，分工更加明确，护理人员工作主动性有所提升，且有效强化了护理人员的责任意识、自控意识，这对于提升护理管理质量具有较为积极作用。此外，在网格一体化护理管理模式下，可以及早发现患者问题和解决问题，能够有效减少患者术后并发症发生，有助于患者术后快速康复。

综上所述，网格一体化护理管理模式应用在急诊外科患者护理中具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]韩剑.网格一体化护理管理模式在急诊外科患者护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2022,29(05):154-156.

[2]杨杨.无缝衔接一体化急救护理模式在急诊外科多发肋骨骨折合并血气胸患者中的应用观察[J].黑龙江中医药,2021,50(01):340-341.

[3]唐健宏.急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):101-102.

[4]李素红,李艳艳,赵忠倾,梁蕾,崔红玉,王永丽.舒适护理模式在颈椎前路手术病人围术期护理中的应用[J].家庭护士,2007,No.7720:19-20.