口腔修复的发展情况

李春容

绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心  四川  绵阳  621000

空腔修复学是利用适应人们日常生理条件的方式，用人工材料将颌面部未缺损的部分进行修复的一门医学科目。现阶段，随着医学技术的飞速发展以及复合材料的不断研发更新，促使口腔修复逐步渗透到医学美容领域当中，在切实满足患者审美需求的前提下，以及发展成崭新的研究热点。

1、口腔修复的影响因素与牙科美学的相关原理

口腔修复的主要目的是达到口周围软硬组织、牙齿、牙龈以及面部的完美协调。能够给口腔修复带来直接影响的因素包括以下几个方面：一是牙龈丰满度、牙龈形态、牙龈曲线、笑线、高度以及龈乳头的实际位置与牙齿、牙龈间的关系；二是牙齿位置、大小、颜色、比例、形状；三是笑线的位置、牙弓的协调性与对称性与牙龈间的关系等等。这些影响因素之间的相互关系必须符合口腔修复的基本原则，才能够达到口腔美容效果。为了实现自然审美角度的口腔修复效果，在开展口腔修复过程中应当融入美学原理，例如色度学原理、视觉学原理、形式审美法则等等理论学知识，从而促使口腔修复效果达到受众审美需求。

视觉审美是人类审美发展过程中的主要表现形式，视觉审美产生的根本原因就在于对比性的存在。在口腔修复过程中所涉及到的美学审美要素包括以下几个重要方面：口腔颌面部组织的质地、形状、线条以及颜色；修复体组织的线条、形状、颜色与质地等。在口腔修复过程中只有确保这些视觉要素能够达到相对统一与协调的状态，才会激发人们的大脑产生审美感知。需要特别注意的是，视觉审美感知容易受到社会背景、受众文化背景以及环境因素等各方面的影响。口腔修复中的视觉审美协调性主要指的是两种物品具备一定的相似因素，也就是说口腔修复体育口腔天然组织在同一时间范围内从线条或颜色角度上能够达到统一汇聚的程度，例如，牙龈、口唇、牙齿整体外形的视觉协调。除此之外，在协调统一的基础上，还应当凸显口腔修复个体的特殊性与多样性特点，从而形成个性化修复特征。在口腔修复过程中，牙齿是主要的视觉审美要素，而口腔则是面部审美因素的重要组成部分，因此，利用牙齿层次与比例的变化、牙齿排列位置以及牙齿数量的增减与颜色明暗等方式，都能够改变口腔在面部视觉审美的主导地位。

2、口腔修复发展趋势

2.1保存修复仍然是口腔修复的首要任务

随着医学技术的飞速发展，各种口腔修复新技术不断涌现，但保存自身牙龈仍然非常重要。现阶段，牙体保存修复的主体仍然是贴面、嵌体、高嵌体、超嵌体、令冠以及嵌体冠等。由于口腔修复中所使用的常规义齿、或人工种植牙难以替代自身牙根或牙冠对咀嚼压力的感知能力，因此，在确实不能保留牙体的前提下进行口腔修复，采用保留患者自身压根来完成修复体，是修复的关键所在。再对牙根进行针对性的牙周、牙体以及牙髓治疗之后，在采用桩核修复技术的基础上，进行定制化化口腔修复。在此技术应用前提下，制备成磁附着或套筒冠等各种附着体应用在实际口腔修复当中，从而促使口腔修复理念得到进一步延伸。因此，当前对牙齿残根的保存修复技术主要依赖桩核冠修复、桩核修复以及各类延伸附着体的应用，还包含磁性附着体修复、栓道式修复以及球帽式等众多修复方式，都能够有效提升口腔修复质量，为患者增添修复舒适性。与此同时，运用贵金属或陶瓷材料制备的各种口修复体能够为患者牙体保存修复治疗拓展更为广泛的选择空间，并为覆盖义齿与固定桥的实际有效应用奠定坚实的基础。因此，口腔修复中的半固定和固定修复技术将成为发展主体。

2.2高科技技术的应用

口腔修复的发展不仅依赖医学技术的提升，还与高科技的发展密切相连。例如铸造冠与铸造支架技术的普遍应用，改变了传统口腔锤造冠与锻造丝技术的应用。随着各种新型技术的不断研发、涌现，例如全瓷技术，给口腔修复带来了前所未有的变革。精密附着体技术的应用不仅提升了口腔修复技术的应用质量，还为口腔修复技术面向社会化发展提供了有力保障。与此同时，人工种植牙技术的普遍应用，则从根本上颠覆了传统的口腔修复理念与修复方式，最大程度上推动了各种口腔修复技术的迅猛发展，助力修复附着体技术迈向普遍化与规范化。计算机辅助设计与制作技术已经从原来的嵌体、固定桥等附着体的制备发展到了全牙列固定桥的制作技术水平。不仅在全口义齿、颌面部缺损以及可摘局部义齿修复中取得了明显进步，还不断拓展了实际应用范围，在缩短就诊制作时间的基础上，充分提升了口腔修复质量，从而历经研究阶段与临床试验阶段，逐步发展到了临床应用阶段。同时，激光技术在口腔修复领域中的广泛应用，已经从最初的牙龈软组织修复与牙体脱敏阶段，快速发展到了激光焊接机的研发与应用，正在向口内直接焊接方向稳步发展，应用前景非常广泛。随着激光技术的深入性研究，在口腔修复领域中激光技术的应用必然推动口腔修复技术迅猛发展。

2.3互联网与信息技术的广泛应用

信息技术的飞速发展，已经融入到人们日常生产生活的各个领域。而与口腔修复紧密相关的信息技术，不仅涉及到口腔修复学的科研、教学、临床与管理等众多领域，还涵盖了计算机辅助设计与制作的远程合作，助力口腔修复学获得了突破性发展。互联网与信息技术在口腔修复中的应用模式，主要指的是医师利用光学扫描的方式在口腔直接或是模型间接获取数据资料，将数据传入计算机之后通过互联网传输到计算机辅助设计与制作加工中心，加工中心经过对信息资料的全面分析之后反馈给医师，经过医师的仔细确认后，将最终确认数据传输给制作中心，基于此，制作中心完成口腔修复体的制作，全部过程大约需要一个小时。数据采集与修复体制作可以在同一地区，还可以在不同区域或国家。从而给患者更为广阔的空间选择权，不论患者身处何地，都能够获得适合、满意的口腔修复体。除此之外，还可以通过互联网与信息技术促使口腔制作工艺实现资源共享，从而促进我国口腔修复技术的协调性发展，不断拉近与国外先进国家的技术差距。

2.4口腔修复迈向社会化与产业化发展方向

随着社会老龄化发展不断加快，牙齿缺损、缺失人群比例逐步加大，从而给口腔修复带来了更为广阔的市场发展空间。随着社会大众对口腔修复需求量的不断提升，从而推动了口腔修复材料生产制造以及加工业的快速发展，尤其是随着各种义齿制作类型的不断研发，促使义齿制作加工业突飞猛进，从以往小作坊制作加工模式，向产业化与规模化方向快速迈进，不仅节约了劳动力与资金投入成本，还有效防止了材料浪费与设备浪费现象的发生。不仅有效提升了义齿加工质量，还推动了我国整体口腔修复水平的进一步提升。

随着科学技术与口腔修复理念的不断发展，修复方式也再进行着持续更新，各种口腔修复技术的优化与完善，为我国口腔修复的发展提供了源源不断的动能。