产力异常分娩产妇的护理

李珍珠

苍南县第三人民医院 325800

摘要：目的：研究产力异常分娩产妇护理，提高护理工作效果。方法 ：抽取近期进行分娩的分娩产力异常的产妇40例，随机分为观察对照组和护理观察组，每组抽取20例，对照组采用常规的护理，护理观察组取常规分娩护理方式的分娩基础上适当给予特殊护理干预，观察其取得的效果。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，观察组产妇的临床效果观察指标也明显低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ：对产力异常分娩的健康产妇，加强孕期护理保健工作将能够达到显著程度降低并发症发生率，并能够提高产后护理治疗效果率与术后护理满意度。全程护理的干预可以大幅度减少孕期并发症的发生或次数，提高患者护理质量满意度，临床观察效果比较显著，建议开展推广研究。

关键词：产妇；产力异常；护理；分娩

产力异常分娩一般是指产妇在进行整个正常分娩的妊娠生理过程中，子宫内膜收缩运动出现的有某些有节律性、对称性动作异常变化及其极性的变化都不正常或其动作强度、频率或偶有轻微的改变，常见其病因也往往也是由于胎儿头盆位的不正称生畸形或胎位异常、精神因素、子宫因素、内分泌失调、药物影响。产力异常分娩将伴随着整个孕期分娩的日常，易导致新生儿大出血难产等产科并发症，与部分产妇先天的遗传精神心理因素可能有关。本次试验有利于加强儿科对住院产妇儿的新生儿护理，获得较为良好的母婴护理效果。

1、实验与方法

1.1试验

抽取近期进行分娩的分娩产力异常的产妇40例，随机分为观察对照组和护理观察组，每组抽取20例，对照组采用常规的护理，护理观察组取常规分娩护理方式的分娩基础上适当给予特殊护理干预，加强产前教育，增加孕妇对分娩过程的了解，观察两组的情况以及孕妇的情绪变化、心理状态、生理特征，观察其取得的效果。

1.2随访

根据产妇的情况，由医院医生对其进行健康体检，并做好随访记录。

(1)医护人员要将每一位怀孕未分娩者登记入档案以便日后查看。

(2)随访人员应及时向病床诊治单位反映胎儿宫内受压程度及妊娠早期异常变化状况;若孕妇出现胎衣滞留、阴道分泌物增生和产程停滞的情况时，可要求其进行报告方候并告知家属或医院相关科室，采取相应措施妥善处理。

(3)随访期间，医护人员要密切关注产妇的情绪变化，了解其心理状态和生理特征。若出现了胎衣滞留、宫内受压及胎儿畸形等异常情况时，应及时与病床诊治单位联系并采取相应措施。

(4)若孕妇出现宫缩症状，应立即告知医院相关科室，并将相应信息反馈给病床诊治医生。

1.3  产力异常分娩的观察性指标与数据处理

观察性指标:对比观察两组产妇发生的严重并发症状况以及产后24h的总出血量、第三产程时间、新生儿Apgar评分。

数据处理:采用SPSS22.0软件对系统进行数据处理，对患者产后24h的总出血量、第三产程时间、新生儿的Apgar评分及平均体重正常率等做，比较用的excel等软件可对所采集到的各种数据信息进行处理，包括:产程、分娩时间和并发症。对数据进行整理，并做记录分析。

2、 结果

通过将以上两组的临床并发症发生率做的统计学对比观察组显著低于对照组，见表2-1。

表2-1 两组并发症发生比例[n(%)]

组别	例数	子宫破裂	产后出血	并发症发生率
对照组	20	1	1	1.5(2.8)
观察组	20	0	0	7（9.4）
X2				4.514
p				0.033

通过我们这两组产妇进行护理的新生儿的临床及护理工作效果情况的观察与评价进行对比研究可以发现:观察评测指标组数内的除观察新生儿Apgar评分外，其他各项评价指标得分均为略显著少于观察对照组的评分(P<0.05)的得分，见表2-2

表2-2 两组产妇的临床效果观察指标对比

组别	产后 24 h总出血量(ml)	第三产程时间 (min)	新生儿Apgar评分(分)
对照组	386.3士54.7	12.1±3.4	9.6±0.8
观察组	275.2±42.0	6.4±2.5	9.8±0.9
P	0.029	0.041	0.012

3、 讨论

3.1 产力异常分娩与护理的关系

产力异常是分娩的常见病状，临床上一般采用卧位操作、辅助手法等护理措施，其主要目的就是为了预防和控制不良反应。护理人员应密切关注患者心理状态变化情况。同时要对有妊娠史或隐刻孕龄妇女进行随访观察并做好早期健康宣教工作;在必要时可以给予适当经济补偿以减轻危重症状及精神痛苦影响徐静.《产力异常分娩的临床诊断与治疗》2012]通过对患者的心理状态、产程监控和护理，及时发现隐性异常，并进行早期诊断干预。

(1)分娩前检查:①观察组应加强精神指导。②剖宫产技术熟练掌握后要严格执行《母婴保健常规标准》;③胎药试验方法需经试妊娠后方可使用;④胎盘消毒:在确认胎儿娩出的第一小时内用生理盐水冲洗皮肤和粘膜，再注射碘伏片对子宫进行清洁处理直至成功为止。

(2)产程监测:产妇分娩过程中，若发现胎儿娩出的第一小时内无异常征，可在胎盘上按要求进行预助。

(3)早期诊断和治疗:①观察组应加强健康教育;②孕期时对产妇进行适当护理并记录相关资料;③妊娠后期随访分析分娩史、检查结果与临床评价等工作。

3. 2 产力异常分娩护理

产前检查:护理人员对孕妇身体状况进行全面检查，如有异常应及时请医院医护人员协助治疗。

分娩方法观察:采用阴道自然分娩和人工辅助生殖技术相结合的方式，观察胎膜、呼吸道是否出现变化及有无分泌物等情况;同时指导医师做好妊娠期间乳房清理工作并向患者及其家属说明胎儿受感染可能引起不同程度疾病。

分娩方式选择:根据孕妇的性格与情绪，选用适宜的方法，如有异常产妇可采取人工辅助生殖技术进行治疗、妊娠期间实施围绝和包扎等。对患有性功能障碍、精神颓废严重者应给予特殊照顾。

心理健康教育:护理人员要了解产妇的性格特点与情绪波动状况以及其家人对该病知识学习态度，帮助孕产友建立积极乐观和安全感。

结论

综上所述，对产力异常分娩的健康产妇，加强孕期护理保健工作将能够达到显著程度降低并发症发生率，并能够提高产后护理治疗效果率与术后护理满意度。全程护理的干预可以大幅度减少孕期并发症的发生或次数，提高患者护理质量满意度，临床观察效果比较显著，建议开展推广研究。

参考文献：

[1]董仕芳，《产力异常分娩产妇的临床护理分析》[B]，《临床医药文献杂志》，2018年第81期

[2]秦秋莉，《产力异常分娩产妇的临床护理》[B]，《泰山医学院学报》，2016年第2期

[3]彭有禄，《试论对产力异常分娩产妇的护理效果》[A]，《医药前沿》，2016年第3期

[4]李惠敏、刘志强，《产力异常分娩产妇的护理》[B]，《大家健康•妇幼保健》，2016年第9期