个体化护理对冠心病介入治疗术后心理状态

张睿，杨蓓瑾（通讯作者），刘尊，万源，焦文文

西安交通大学第二附属医院   陕西省西安市   710000

【摘要】目的：探讨与分析个体化护理对冠心病介入治疗术后心理状态的影响。方法：研究对象为我院在2021年4月-2022年3月期间收治的冠心病介入治疗患者，按照就诊时间随机抽取84例分为两组，对照组42例给予常规护理方案，实验组42例则给予个体化护理方案，采用SAS、SDS自评量表评估两组患者在护理前后的心理状态，并分析两组患者的护理满意度。结果：护理前两组患者的SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05，但在护理后，实验组的SAS、SDS评分显著低于对照组，p＜0.05，实验组的心理状态改善更明显；实验组的护理满意度92.86%高于对照组76.19%，差异显著，p＜0.05。结论：个体化护理对冠心病介入治疗术后的心理状态具有积极作用，可帮助患者缓解焦虑、抑郁等消极情绪，减轻心理压力，并且提高护理满意度，临床上可借鉴与大力推广。

【关键词】个体化护理  冠心病  心理状态  术后治疗

前言：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，其是由于患者脂质代谢紊乱引起动脉粥样硬化病变，造成动脉腔狭窄，血流受阻，最终导致心脏缺血、供氧不足而产生心绞痛症状，严重危及到患者的生命健康[1]。经皮冠状动脉介入治疗是一种心脏导管技术，它是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，以达到解除冠状动脉狭窄的目的，因其具有创伤小、安全性高、效果佳等优势，临床上在用于治疗冠心病上较为普遍，同时在治疗过程中关注患者的心理状态同样重要[2]。本文是通过选取我院84例冠心病介入治疗患者作为研究对象，探讨与分析个体化护理对冠心病介入治疗术后心理状态的影响，相关报告如下。  

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院在2021年4月-2022年3月期间收治的冠心病介入治疗患者，按照就诊时间随机抽取84例分为两组。对照组42例，男女患者分为20、22例，年龄45-79岁，年龄范围（57.46±7.23）岁，其中，选择股动脉穿刺患者24例，选择桡动脉穿刺患者20例；实验组42例，男女患者均为21例，年龄45-81岁，年龄范围（59.32±6.54）岁，其中，选择股动脉穿刺患者27例，选择桡动脉穿刺患者15例。两组患者一般资料录入SPSS22.0系统对比分析，组间无差异，P＞0.05。我院批准同意此次研究，且所有患者及家属均知情并签订同意书。

1.2方法

两组患者均给予常规护理措施，主要包括：（1）心理干预：术前需对患者进行针对性心理干预，疏导并稳定患者的心理状态，在与患者交流时应该耐心且亲切，及时了解患者的需求，并且建立良好的护患关系，以便手术顺利的进行.（2）环境护理：保持手术室与病房适宜的温度和湿度，保持周围环境安静，尽量避免噪音，并且注意保持患者的隐私保护，为患者创造舒适的休养环境。（3）体征监测：密切监测患者的各项体征，术前对患者身体做全面检查，评估手术的可行性，并准备好相应急救物品，如有异常状况立刻对症处理。

实验组在常规护理的基础上，再给予个体化护理措施，主要包括：（1）术前健康宣教：为患者制定健康手册，手册内容包括疾病知识、临床症状、治疗方式等，并且向患者介绍手术相关内容和具体护理措施，让患者对自身疾病的认知更清晰，另外，还需密切关注患者的心理状况，在术前做好心理评估，引导并鼓励他们积极面对，保持乐观治疗的心态。（2）术中护理：保持手术室适宜的温度和湿度，并安排护士进行巡回护理，术前协助患者摆正手术体位，让患者处在舒适状态，并且正确调整好仪器参数，实时监测患者各项生命体征变化；其次，做好患者体温护理，因手术侵入性操作、以及患者自身液体流失等，患者在术中容易出现低体温症，帮助做好患者的保暖措施；手术结束后，护理人员协助医生完成患者伤口缝合、术后止血等工作，并且及时清理患者身上药物、体液、血液等，避免切口感染。（3）术后康复护理：术后24h密切监测患者的生命体征，保持各项指标在正常范围，将患者输液流体调低至适宜度，减轻患者的不适感，并鼓励患者及早进行离床活动，促进身体更快康复；另外，在患者出院后3个月，每周对患者和家属展开1次延续性护理服务，记录患者的身体恢复情况和情绪状态，综合患者病情给予针对性护理服务[3]。

1.3观察指标

采用SAS、SDS自评量表评估两组患者在护理前后的心理状态，并分析两组患者的护理满意度，满意度采用调查问卷形式评定，总分100分，60分以下为不满意，60-80分为基本满意， 80分以上为满意，所有患者均参加填写，调查数据有效。

1.4数据处理

此次数据均采用SPSS22.0系统，并采用T（计量）与卡方（计数）进行检验，P＜0.05则有差异性。

2结果

2.1两组患者心理状态对比

护理前两组患者的SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05，但在护理后，实验组的SAS、SDS评分显著低于对照组，p＜0.05，实验组的心理状态改善更明显，具体数据见下表1。

表1患者负性情绪对比（x±s）

组别	护理前SAS	护理后SAS	护理前SDS	护理后SDS
对照组（n=42）	58.87±7.56	52.24±6.68	58.24±6.58	48.67±5.56
实验组（n=42）	57.86±8.34	44.88±6.89	57.85±6.24	42.55±4.87
T值	0.581	4.970	0.279	5.366
P值	0.563	0.000	0.781	0.000

2.2两组患者护理满意度对比

实验组的护理满意度92.86%高于对照组76.19%，差异显著，p＜0.05，具体数据见下表2。

表2 护理满意度对比[例数（%）]

组别	满意	基本满意	不满意	满意度
实验组（n=42）	21（50%）	18（42.86%）	3（7.14%）	39（92.86%）
对照组（n=42）	18（42.86%）	14（33.33%）	10（23.81%）	32（76.19%）
卡方值	-	-	-	4.460
P值	-	-	-	0.035

3讨论

冠心病介入手术治疗虽具有安全性高、创伤小的优势，但患者在治疗的过程中容易出现抑郁、焦虑等负性情绪，影响整体治疗效果[4]。个体化护理作为一种新型的护理模式，更注重以人文本的理念，在临床上应用越来越普遍，同样在冠心病患者介入治疗中有着不错的效果[5]。

本文是通过选取我院84例冠心病介入治疗患者作为研究对象，分为两组分别进行常规护理和个体化护理方案，结果发现，实验组的心理状态改善更明显，而且实验组的护理满意度高于对照组，差异显著，p＜0.05。

    综上所述，个体化护理对冠心病介入治疗术后的心理状态具有积极作用，可帮助患者缓解焦虑、抑郁等消极情绪，减轻心理压力，并且提高护理满意度，临床上可借鉴与大力推广。

【参考文献】

[1]廖美兰.刍议个体化护理干预对老年冠心病的护理效果[J].中外医疗,2021,40(19):97-99+103.

[2] 宋金凤.个体化早期康复护理对老年冠心病患者运动耐力的影响评价[J].中国实用医药,2022,17(3):210-212.

[3]孟锡敏.健康教育与心理护理干预在冠心病介入治疗患者中应用的临床观察[J].浙江临床医学.2011,(9).1069-1070.

[4]文明顺.药物治疗加心理疏导对冠心病介入术后患者预后的影响[J].中国现代药物应用.2018,(2).67-69.

[5]欧建英,朱华.心理干预对冠心病介入术后患者预后的临床观察[J].海南医学.2011,(7).152-153.