案例分析+情景模拟在急诊医学科护理实习生带教中的应用

陈春秀,郑丹丹,吴玉荷,苏玉君,黄然,陈优丽

广东省农垦中心医院 广东 湛江 52000

摘要：目的：探讨案例分析+情景模拟在急诊医学科护理实习生带教中的应用效果。方法：研究期（2021年1月-2022年1月）内，入组观察对象急诊医学科护理实习生40例，入组后经随机数字法，将急诊医学科护理实习生对应分组，一组20名实习护生实施案例分析+情景模拟教学（观察组），一组20名实习护生实施传统模式教学（对照组），对比不同教学模式的教学效果、教学满意度评价差异。结果：观察组中急诊医学科护理实习生急诊护理理论知识考核成绩（95.48±4.52）分高于对照组（88.28±3.01）分；急诊医学科护理技能考核得分（93.29±5.17）分高于对照组（88.59±4.84）分，（p＜0.05）；观察组中急诊医学科护理实习生教学总满意度指标（93.41±4.22）分高于对照组（90.16±3.65）分，（p＜0.05）。结论：将案例分析+情景模拟教学模式引入急诊医学科中，能够有效强化急诊医学科护理实习生的理论知识水平与临床技能掌握效果，可参考实施。

关键词：案例分析；情景模拟；急诊医学科；护理实习生；带教

急诊医学科作为医院中抢救急危重症患者的主要科室，所接诊患者大多为发病急、病情复杂、需要短时间内进行及时抢救、护理的患者，如有延误，则可能影响患者的治疗，甚至威胁患者的生命安全。同时，急诊医学科也是护理临床实习的重要部门，实习护生由于刚刚进入临床，临床实践经验较少，操作不熟练，存在心理恐惧等原因，对于急诊患者往往难以下手[1]。如何结合急诊医学科的特殊环境，做好实习护生的带教工作，是临床关注的重点[2]。就此，本次研究展开探讨，以案例分析+情景模拟教学的临床效果差异为重点，纳入急诊医学科护理实习生40例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2021年1月-2022年1月）内，入组观察对象急诊医学科护理实习生40例，入组后经随机数字法，将急诊医学科护理实习生对应分组，一组20名实习护生实施案例分析+情景模拟教学（观察组），一组20名实习护生实施传统模式教学（对照组），观察组中，均为女性，年龄18-22岁，平均（20.56±0.54）岁；对照组中，均为女性，年龄范围18-22岁，平均（20.51±0.48）岁，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组实施案例分析+情景模拟教学：（1）准备阶段：将观察组学生随机分为2个小组，在正式教学前将预备案例资料发放给学生，教师根据教学目标与学习要求选择使用、可操作性强的急诊医学科护理学病例资料发放给学生；（2）教学过程：要求各组学生根据急诊医学科病例资料模拟情景，进行角色扮演，包括患者、患者家属、值班护士、值班医生等角色，营造真实的临床护理氛围，使学生能够在类似于临床的环境下接受系统化的教学，以提升自身的临床能力以及实践技能，在进行情景设计时，可选择多个环境，例如患者入院时的临床表现与护理措施，患者的临床症状护理，患者的辅助检查护理，患者的健康教育护理以及护理过程中的各项要点等；（3）归纳总结：在模拟情景教学结束后，由教师对教学过程中小组学生的实践情况进行点评，对学生在实践过程中无法理解，没有做到位的护理措施进行补充讲解，分析其存在的不足以及改进措施，同时肯定表现较为优秀的学生。

对照组实施传统模式教学：结合教学目标，按照教学内容逐一教学，教师为主导，向学生讲解急诊科护理相关知识。

1.3观察指标

（1）教学效果评估：在为期1学期带教结束后，对两组急诊医学科护理实习生进行教学考核，考核内容包含急诊医学科护理理论知识与临床护理技能，考核项目各设定100分满分，考核得分越高，提示教学效果越好。（2）教学满意度评价：由研究小组设计教学满意度调查问卷，问卷包含学生对于教学模式的实用性、创新性以及教学体验满意度内容[3]。问卷Cronbach’s α系数为0.84。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1教学效果评估

观察组中急诊医学科护理实习生急诊护理理论知识考核成绩（95.48±4.52）分高于对照组（88.28±3.01）分；急诊医学科护理技能考核得分（93.29±5.17）分高于对照组（88.59±4.84）分，（p＜0.05）。

2.2教学满意度评价

观察组中急诊医学科护理实习生教学总满意度指标（93.41±4.22）分高于对照组（90.16±3.65）分，（p＜0.05）。

3讨论

案例分析+情景模拟教学法是一种新型教学模式，在教学过程中，由带教教师根据教学目标与教学内容的要求，进行策划与指导，纳入临床典型案例，创设或引入具有临床实践意义的临床工作情景，使学生置身于临床情景中，将原本抽象、复杂的护理知识、护理操作具体化、形象化、趣味化，有效吸引学生的注意力，激发学生的学习热情

[4]；此外，情景模拟教学法使学生在真实的临床情景中，分别扮演医师、责任护士、家属、患者等不同角色，不同角色之间相互沟通、配合，以此完成护理任务，有效锻炼学生的团结协助能力，提高综合职业素养[5]。本次研究结果也显示，观察组中急诊医学科护理实习生急诊护理理论知识考核成绩、急诊医学科护理技能考核得分均高于对照组，（p＜0.05）；观察组中急诊医学科护理实习生教学总满意度指标高于对照组，（p＜0.05）。

综上，将案例分析+情景模拟教学模式引入急诊医学科中，能够有效强化急诊医学科护理实习生的理论知识水平与临床技能掌握效果，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]李娟. 案例分析+情景模拟教学法在急诊科护理实习生带教中的应用和体会[J]. 中国现代医生,2016,54(22):134-136,140. 

[2]刘娜,岳波,刘薇,等. 情景模拟联合案例分析在急诊科护士技能培训中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(11):1444-1446.

[3]曹平. 案例情景模拟教学法在急诊科临床实习带教中的应用分析[J]. 医学美学美容,2019,28(9):24-25. 

[4]徐平. 案例分析与情景模拟在急诊科护士培训中的应用[J]. 国际护理学杂志,2015(22):3142-3144.

[5]刘松. 急诊科临床实习带教中案例情景模拟教学法的运用[J]. 中国卫生产业,2021,18(27):139-142.