临床医师岗位胜任力模型构建和评价研究

郑茂

成都中医药大学附属医院  四川成都  610000

【摘要】目的：高等教育改革发展最核心最重要的任务就是不断提升各行业员工的素质和能力。为此教育部响应国家政策的号召，也是喊出来了“卓越医生培养计划的口号”，旨在培养出一批医德高尚、业务能力突出、适应我国卫生经济发展需要的覆盖所有疾病类型的优秀医生，既是我国的长期发展规划，也是近期迫切要处理的短期任务。这是《国家中长期教育改革发展规划纲要（2021年到2030年）》十年之间的一个重要的大规模医学教育改革计划。根据中国特色社会主义国情，不断提升医生们的医疗服务水平和业务操作能力，进而推动我国高等教育质量全面提升，创建符合中国国情的带有中国特色的医学教育模式，就需要构建临床医师岗位胜任能力模型，尤其是针对于刚出医学院大门的毕业生——这些年轻的临床医师是我国医疗行业的未来，这个模型的构建不仅会对在校本科医学生具有一定的指导和规范意义，更是为现如今从事医学服务行业的医师们提供从业意见。

【关键词】临床医师；岗位胜任能力；模型构建；评价研究

随着我国经济实力的不断提升，社会医疗保障体系的不断完善以及医疗科技水平的不断提升，我国的民众们对于医疗服务的需求呈现出多样化和精细化，对于医疗服务的治疗质量的要求也是越来越高，所以要把不断提升医师们的业务操作能力和服务意识作为是一件迫在眉睫的大事来做。临床医师更是上述医疗人力资源当中最重要的部分，是评价一家医院医疗水平高低的重要指标之一。以医生们的胜任能力为导向，不断地提升医师的职业素养和业务操作能力，构建一个对医师能力进行相应评价的模型，并将该模型作为一个标准对医师们进行业务和能力评价。

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过查阅和临床医师的胜任能力有关联的文献，中国医师规范，本科临床医学教育标准，医师职业法，《国家中长期教育改革和改革规划纲要》，《教育部关于提升高等教育质量的若干意见（2020年）》等等。

1.2 研究方法

1.2.1问卷调查

通过问卷调查的形式，抽取C市的临床医师200名，利益相关方100名,覆盖C市的各级医院和乡镇卫生中心。临床医师比例占三分之二，利益相关方占据比例为三分之一。具体样本分布请看表1.

表1问卷调查数量分布表

抽样机构	调查对象														调查人数
	临床医师							利益相关方
	科室主任		正副主任医师		主治医师		住院医师			行政人员		护士		患者
某医学院校附属医院（三甲）	20	20		10		15			4		4		6		80
C市某三甲医院	20	10		10		12			4		4		5		65
S省人民医院	10	5		10		18			6		5		3		57
C市B县人民医院	10	10		15		15			6		7		3		66
C市D社区卫生服务中心						5			5		5		2		17
C市H镇卫生院						5			5		5		1		16
合计	60	45		45		70			30		30		20		300
所占百分比	20	15		15		23			10		10		7

表2受访者信息表

受访者	性别	职称	工龄	学历	科室
a	女	主任医师	27	本科	心内室
b	男	主治医师	7	本科	麻醉室
c	女	副主任医师	18	本科	中医科
d	男	主治医师	9	本科	门诊部
e	女	住院医师	4	研究生	妇产科
f	女	住院医师	7	本科	急诊科

1.2.2集体焦点访谈

对C市某医学院校附属医院进行访谈，选取一名医生作为访谈主持人，在会议室对从80名医务从业人员样本中选出的各种调查对象的代表采取轮流发言的方式，主要访谈人员为科主任一人，正副主任医师一人，主治医师两人，住院医师两人，行政人员一人，护士一人共计八人。

2 调研和访谈结果

2.1问卷调查来源

将300份调查问卷发放到每一个调查对象的手中，确定填完信息之后，逐一收回。临床医师的核心能力和专业能力非常重要，下面将根据重要性的大小依次介绍。

2.1.1医师人文素养

作为一名医师，除了要用自己的专业能力去为病患提供医疗诊疗服务之外，更要有从自己内心深处去热爱医生这份职业，体会医生这份职业的神圣。学医治病救人之前先要学会做人，关爱病人，保护病患隐私，深深理解生命至上的含义，具有医德，作风正派，不受收患者礼物，具有高度的责任感和人道主义精神。

2.1.2医师沟通能力

可以与病人或者病人家属深入沟通，了解病人的信息与治疗诉求，并根据信息采取相应的治疗方案。针对病人的病情，及时告知病人或者病人家属，并将接下来自己的对于治疗的想法如实地和病患进行交流，维护好患者的病情知情权，当病患情绪不稳时及时安抚病患情绪。

2.1.3临床业务能力

以自己的医学专业素养和知识作为基础，收集齐全病患的病史，在对照对病患进行的全面身体检查结果，按照实事求是的原则，为病人选择既然解决病人病况，但又是最经济实惠的治疗方案。根据病人真实情况，规范书写病历以及相关医学文书的记录，并进行妥善保存和保管。

2.1.4团队合作能力

与同事以及上下级之间保持形成良好的人际关系，当对于某个病人以团队的形式进行会诊时或者以团队形式进行其他工作时，尊重其他的团队成员，协调好各自的分工，团队之间形成合力去处理问题。

2,1,5持续学习能力

作为一名医师，时代在发展，技术在进步，应主动学习自己专业方面的知识，保持自己业务能力的先进性。同时也要做好人生的职业规划，定期进行培训或者学习，不断弥补自己的短板，增强自己的长处。

2.1.6科研创新能力

通过大量的阅读医学文献以及书本，不断通过增加自己知识储备的形式地通过学习开拓自己的思维，培养自己的创造性思维，并将这种思维应用到自己的专业工作中来。

2.1.7公卫服务能力

积极参与向民众宣传与疾病有关的知识推广和了解项目中来，坐诊公益诊所，为社区传染病预防接种、健康教育、社区护理、指导家庭卫生服务等公益项目贡献自己的一份力量。

3 结果分析

各行各业都需要从事该行业的人员具有一定的职业能力，职业能力分为专业能力、方法能力以及社会能力。岗位胜任能力又叫胜任素质，是指一个行业从业人员能够在自己的工作岗位上胜任该项工作的职业能力。胜任力一般被划分为五个层次，第一个是提供服务的动机，第二个是个人的性格特质，第三个是自我对于与被服务的对象之间的定位，第四个是掌握的知识，第五个就是掌握的技能。总之，岗位胜任力就是一个人经过培训之后在某个岗位所需的综合能力。一般也是据此构建模型来测试一个从业人员是否具有胜任能力。虽然该研究取得了一定的成果，但是收到时间、区域等客观因素的影响，构建的岗位胜任力模型还需要进一步的优化和改进，根据临床医师在实际使用该模型的反馈，进一步修改。

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