预见性护理预防重症监护室患者压力性损伤的应用效果

周泽华

常州市第四人民医院 江苏常州 213002

【摘 要】目的：研究预见性护理在预防重症监护室患者压力性损伤时的应用效果。方法：本次研究对象为我院从2020年3月至2022年3月所收治的90例重症监护室患者，按计算机法将其分为研究组和对照组，研究组采用预见性护理，对照组则采用常规护理。对比护理效果。结果：研究组重症监护室患者发生压力性损伤的概率低于对照组，其护理满意度高于研究组（P＜0.05）。结论：对重症监护室患者实行预见性护理能够减少患者出现压力性损伤的概率，有利于患者的术后恢复，可以在临床中大力推广预见性护理。

【关键词】预见性护理；重症监护室；压力性损伤

    压力性损伤的发病原因是局部软组织受压导致皮肤受损，进而导致皮肤疼痛或溃疡等表现，其致病因素为不当使用医疗设备[1]。该病多发于重症监护室，原因是该科室患者多存在营养不良情况，且长时间卧床，运动量较少，可能造成皮肤长期压迫表现，最终导致压力性损伤。一旦出现压力性损伤，便会增加该科室患者的治疗难度，并给患者造成一定程度的伤害。因此必须要采取有针对性的措施，降低患者出现压力性损伤的概率。预见性护理是一种新型的护理方式，主要指护理人员通过预见性护理流程对患者进行全方位的护理干预，及时筛查护理危险，并采取针对性措施，进而减少护理并发症[2]。为此，本研究对重症监护室患者实行预见性护理，分析该项护理对于压力性损伤的预防作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究对象选取的是2020年3月到2022年3月来我院进行就诊的90例重症监护室患者，并通过计算机法将其分为研究组和对照组。研究组患者共45例，其中男性患者为25例，女性患者为20例；其年龄在25岁到55岁之间，年龄均值为（36.84±1.45）。对照组患者总计45例，其中26例男性患者，19例女性患者；其年龄在27岁到56岁之间，年龄均值为（37.56±1.23）。对两组患者的基础数据进行比较并无明显差距，说明无统计学意义（p＞0.05），由此可见，研究组和对照组具有比较意义。

1.2 方法

    对照组采用常规的护理措施，如：进行日常的卫生保健、保持床单平整、保持病人的营养状态、定时帮助病人翻身等。研究组则采用预见性护理：一是压力性损伤出现概率评估，采用Barden对患者的实际状况（如：患者的情绪、身体状况、饮食等）进行评价，在评价完成后，再依据Barden评分来确定患者压力性损伤出现的概率，若Barden分低于14分则需高度关注患者的皮肤状态；二是注意肌肤的护理，压力性损伤具有可预防性，因此需强化对患者的皮肤保养，护理人员应对患者的肌肤进行日常的保养，例如，每日一次的擦身、每星期的清洗和使用护肤品来保养长期受到压迫的肌肤；三是翻身与按摩，护理人员应加强对患者的翻身管理，帮助患者进行两小时一次的翻身，若患者的行动不便，则鼓励陪护人员协助护理人员为患者翻身，同时护理人员还应为患者进行按摩；四是知识辅导，护理人员主动给患者介绍有关压力性损伤的知识，使患者和患者陪护充分了解压力性损伤的预防意义；五是膳食指南，护理人员定期评价患者的营养状况，并根据患者的实际情况制定相应的膳食计划。

1.3 观察指标

    对后续重症监护室患者出现压力性损伤的情况进行记录。自制护理满意度调查表，请重症监护室患者对护理人员的防护措施进行评价，其中主要包括翻身与按摩，肌肤清洁，制定膳食计划，每项10分，超过6分则为满意。

1.4 统计学分析

    本次实验数据采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比护理满意度

通过护理满意度调查表发现，研究组的各项护理满意度高于观察组（P＜0.05）。如表1所示.

表1：两组患者对护理人员的各项护理满意度比较

分组	翻身与按摩	肌肤清洁	制定膳食计划
研究组（n=45）	42（93.33）	40（88.89）	44（97.78）
对照组（n=45）	33（73.33）	30（66.67）	37（82.22）
x2	6.480	6.429	6.049
P	0.011	0.011	0.014

2.2 对比患者出现压力性损伤的概率

    研究组重症监护室患者出现压力性损伤的概率是4.44%（2/45），对照组则是17.78%（8/45）（x2=4.050，P=0.044）。

3讨论

重症监护室是为处于深度昏迷或是处于巨大生命危急的患者所准备的治疗场所，重症监护室能够为患者提供较好的医疗服务，帮助患者解除生命危险，转入普通病房进行后续治疗[3]。一般来说，位于重症监护室的患者比其他患者更容易出现压力性损伤，因此，相关医护人员需要对重症监护室的患者采取护理措施，尽量减少患者出现压力性损伤的可能性[4]。预见性护理以预防为主，这种护理方式能够针对患者的具体情况，对患者进行有效的介入，进而降低患者某种并发症出现的可能性

[5]。本研究发现，采用预见性护理对重症监护室患者进行护理时，患者出现压力性损伤的概率低于常规护理，患者的护理满意度高于常规护理（P＜0.05）。由此说明，预见性护理对压力性损伤具有一定的预防作用。

综上，各医护人员要大力推广预见性护理，并在护理中开展翻身与按摩、肌肤清洁以及制定膳食计划等防护措施，帮助患者预防压力性损伤，提高患者对医护人员的信任，使得患者能够安全就医，放心就医。

参考文献

[1] 潘静, 周芯羽, 范双华. 预见性护理结合快速康复理念对预防胃肠外科术中压力性损伤的应用价值[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(4):166-168.

[2] 李俊玲,吕红蕾. 预见性护理在高危型手术室压力性损伤患者中的应用效果[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(9):131-133.

[3] 付丽蓉. 预防性护理模式对预防ICU器械性压力性损伤的价值分析[J]. 医药前沿,2021,11(23):123-124.

[4] 周海萍. 1例ECMO 联合俯卧位通气治疗爆发性心肌炎患者的DRPI预防护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(97):420-422.

[5] 阎慧慧,李云芳,徐友迪. ICU重症监护室护理风险分析与防范对策[J]. 中国保健营养,2018,28(9):153.