关于老年病房护工培训基地的建设研究

徐晓霞

上海市奉贤区古华医院 上海市  201499

【摘要】本文对建设老年病房护工培训基地的可行性进行了分析，阐述了培训内容和建设策略。培训内容为：护工职业基本素质培训、护工专业照护技能培训、护工安全防护意识培训、护工院感消毒意识培训、心理护理沟通技能培训。建设策略为：确立培训基地重点，根据需求确定基地规模；区内师资资源整合，建立专业培训师资团队；培训模式多样化，根据需求制定培训内容；培养专业化护工队伍，规范护工行业标准。

【关键词】老年病房 照护能力 护工培训基地 建设

我国人口正在快速老龄化，预计2022年进入深度老龄化社会，2030年迈入超级老龄化社会[1]。2022年，奉贤区第七次全国人口普查数据公报显示，60岁及以上人口占19.3%，其中65岁及以上人口占13.8%，与2010年第六次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重提高7.1个百分点，65岁及以上人口的比重提高5.7个百分点【2】。随着人口老龄化程度的持续上升，老年人口患病率也随之上升，“空巢老人”、独居老人和高龄老人不断增加，其丧偶、身体状况差等原因导致的患病、残疾、痴呆、卧床等问题日益突出，老年人逐渐丧失生活自理机能的情况下【3】，老年照护服务需求不断激增。

为此，各级政府高度重视老年健康问题，将老年居家护理和机构护理纳入政府民生工程。集医疗、护理、生活照护于一体的老年医疗护理机构，是承担长期卧床老人或晚期疾病患者照护的主要职能机构，其中，病区护工是照护住院老人日常生活不可或缺的重要队伍。目前，护工行业的管理比较混乱，护工素质参差不齐，在给患者和家属带来方便和照护的同时，也相应地引发了一系列相关问题[4]，如因操作不规范加重患者痛苦、与家属之间发生纠纷、违背医院规章制度等[5]。因此，现在的护工队伍应完善护工管理体制，建立合理监督机构，加强监督和护工培训体系的建设，规范执业道德教育和专业知识培训[6]。建立一个有护工培训师资的团队、一个提供“规范化、专业化、标准化”的老年护工培训基地，可以监督和规范护工队伍。

一、可行性分析

对于患有慢性病较多的老人及家属更倾向于到医疗机构内的老年病房。这也意味着对医疗机构老年病房护工的需求将进一步加大。特别是疫情以来，老年护理院实行非必要不探视等规定出台，更加突显老年病房护工队伍的重要性和必要性。病人及家属对护工的需求越来越大，对护工的照护能力要求也越来越高。然而，目前医疗机构老年病房的护工从数量和质量上都无法满足社会的需求，限制了照护服务体系的优化与建设[7]。从调研统计来看奉贤区各医疗机构均对护工进行院内组织的培训，但是培训效果参差不齐。护工的职业能力及素质，决定护工的陪护质量和行业的发展。为了更好地提升老年病房护工照护能力，解决医疗卫生行业服务中的社会问题，充分发挥奉贤区医疗机构在为奉贤区老年人照护方面的社会责任。如何建设一个高质量的老年护工照护队伍，是未来发展趋势及值得深思的问题。通过“奉贤区医疗机构老年病房护工照护能力建设研究”这一课题研究，我们拟提出建设“规范化、专业化、标准化”为宗旨的医疗机构老年护工培训基地这一设想。对护工进行职业素质规范化培训、照护技能专业化培训、从业上岗标准化培训。让医疗机构内的护工通过培训能更进一步提升为患者提供更为规范、专业的照护服务。同时，也为奉贤区医疗机构老年病房护工从业上岗提供一个统一的标准，规范护工从业市场。

二、培训对象

奉贤区区级医疗机构、社区卫生服务中心及其他医疗机构从事老年病房照护工作及准备从事老年病房照护工作的人员。

三、培训内容

1、护工职业基本素质培训

包括护工素质、护工守则、职业道德、行为规范、沟通技巧、劳动纪律、法律常识等。

2、护工专业照护技能培训

包括一般护理知识、卧位与安全、营养与饮食、清洁与消毒知识、一般护理操作、常见症状及老年病护理知识、常见急救知识等护工专业知识。护工经过培训，获得相应的资格证书，有基础照护和基础护理知识的专业技能，能及时向护士反应患者的病情变化，便于护士正确评估患者病情，有利于患者及时得到治疗和护理。

3、护工安全防护意识培训

   护工工作内容从生活护理到一般护理工作范围大，存在的安全隐患也大。护工需要在工作中树立安全防护意识，一方面是对自身的安全防护意识，包括自身健康状况、职业暴露防范知识等；另一方面是对病人的安全防护意识，包括对压力性损伤湿疹的预防措施；对跌倒坠床的防范要点；对给患者喂食防噎食防窒息的防范要点；以及防走失、防烫伤等意外事件的安全防范等。

4、护工院感消毒意识培训

包括手卫生培训、如何选用个人防护用品、常用消毒液浓度的配置、清洁与消毒、病房终末消毒流程、医疗废物分类及管理、职业暴露后处理方法、咳嗽礼仪等。

5、心理护理沟通技能培训

   患者对疾病的恐惧、家属不能陪伴等现象使患者失去安全感和归属感。针对患者现存或潜在的心理问题，科学合理的培训让护工学会良好的沟通技巧，运用心理学知识和技能给予患者心理安慰、支持和帮助。同时也能提高患者和家属因疾病带来的变化的适应能力，提高患者满意度。

四、培训基地建设策略

1、确立培训基地重点，根据需求确定基地规模

  护工培训基地是为奉贤区医疗机构老年病房护工提供“规范化、专业化、标准化”培训而建立的。建立初期根据调查就业需求数量确定培训基地规模。后期发展依据奉贤区区域内社会发展要求及各医疗机构需求扩大培训规模、调整培训内容、优化培训模式，使培训基地的发展逐步规范。

2、区内师资资源整合，建立专业培训师资团队

资源整合区内有护工照护培训师资的专业人员，为专业化培训基地提供师资力量，建立专业化师资团队。通过规范专业的培训提高护工素质，提升护工技能，更好地为老年病房病人服务。

3、培训模式多样化，根据需求制定培训内容

老年病房护工培训基地为区内各医疗机构老年病房提供定向培训、专项培训、综合培训等多样化培训模式。根据各医疗机构老年护工的特点，既提供标准化培训模式，也可以定制培训课程，可以更有针对性的给予培训，更有效提升护工职业能力。

4、培养专业化护工队伍，规范护工行业标准

通过培训和考核，各医疗机构可以按层级管理护工队伍，能力强的护工带领下一层级的护工，层层指导，帮传帮带，共同提高照护患者的能力。同时，区护工培训基地的建立，也是为了规范区内护工行业标准，同质化管理模式下，可以大幅提高区内老年病房护工照护能力的整体水平。

综上所述，规范的培训可以提升护工素质，提高护工技能，使护工对老年病人的照护更加专业。面对患者的需求、面对老年病房护工照护能力的参差，老年病房护工培训基地具有可行性，具有发展前景。通过本研究为奉贤区相关部门在建立护工管理长效机制、规范护工市场等方面提供依据。

参考文献

[1]李建伟，吉文桥，钱诚.我国人口深度老龄化与老年照护服务需求发展趋势[C].《改革》，2022，02：5-25

[2]奉贤区第七次全国人口普查主要数据公报-上海奉贤统计局（2022）

https//www.fengxian.gov.cn/tjj/col2850/20210604/2850-a441e504-e696-4f42-9722-f0c096abea3d.html

[3]奉贤区老年人口基本状况分析_各区分析_上海市统计局 (sh.gov.cn) 奉贤统计局2016

https//tjj.sh.gov.cn//ggfx/20160712/0014-289575.html

[4]宋玉霞.医院护工管理存在问题与对策，[J].齐鲁护理杂志，2010.16(2)120.121

[5]吕楚风，李靖，周开文.关于成立护工培训中心的设想[J]. 新西部，2014.11:69

[6]储金妹，王晓丹.浦东地区老年护理病区护工现状调查和对策建议[J].上海医药，2017,38（06）12-20.

[7]方律颖，蒋曼，万和平等.上海市老年护理人员配置及其培训教育调查分析.中国卫生资源，2017，9(20)：384-389

【基金项目】上海市奉贤区科学技术发展基金项目（奉科20191216）

【作者简介】徐晓霞（1980-），女，本科，主管护师，主要从事老年护理、传染病护理 E-mail：[e-mail]

（包邮）小哥 13866975560安徽省马鞍山市含山县银河华庭物业