肺小结节会自愈吗

曹峰

河南省胸科医院胸外二 河南郑州 450001

生活期间，在我们感觉到肺部出现不适的时候，通常会前往医院进行肺部CT检查，出诊的报告上可能会说存在有肺小结节，并且肺小结节的有关性质需要进一步检查。这些肺小结节究竟是什么呢？它们能够实现自愈吗？

肺小结节通常是指在人体肺部存在的较小结节病灶（小于1厘米），根据影像学分析，可以将肺小结节划分成以下几种类型，包括实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节，肺小结节的出现多是受到结核菌、真菌感染的影响，也可能属于肿瘤或者有关慢性增生性炎症的干扰所致，针对该病症通常不会出现明显的异常情况，在检查期间要准确依据影像学的表现特征，实现对肺小结节癌变风险的合理性评估，根据评估结果选择进行随访或者采取手术治疗方法。

针对肺小结节而言，一般情况下是不会自愈的。

首先，对于实性结节来讲，如果在进行肺部影像学检查期间，观察到肺部存在实性结节的情况，就应当及时前往医院进行全面检查（采取定期检查方式），若是了解到结节呈现出快速增长的特征，还要进一步做活检，在判明属于恶化结节的状态下，应当及时开展手术切除操作，后续过程中还需借助放疗化疗来提升治疗效果。

其次，对于部分实性结节来讲，若发现部分实性结节表现出继续增长的特征，就要充分考虑进行活检并采取手术切除方法；若观察到结节正在逐渐减小，在特定时间内可先不做治疗，但要保证定期前往医院进行复查。

最后，对于纯磨玻璃结节来讲，在首次发现出现纯磨玻璃结节的特征后，可在12个月后进行复查，若发现结节出现增长，就应执行活检，确认病情后再实施手术治疗，如果结节并没有出现增长现象，保证按时随访即可。同时，如果检查出现的肺小结节属于感染所导致，在咨询和听从专业医师意见的前提下，可采用抗感染药物实施治疗，并做到定期胸部CT复查。

在出现肺部结节时患者会表现出哪些症状呢？

如果患者出现的肺部结节属于炎症、结核或者恶性肿瘤等原因导致的，那在肺内部就可能出现息肉增生的情况，多数情况下属于良性。不过，若是肺内结节还会产生胸痛，结节具有生长迅速的特点，就存在属于恶性的风险。因此，为了准确判断病情，患者需要及时开展胸部检查，针对生长较快的结节要进一步执行穿刺取病理操作，借助检查结果来有效明确其具体性质。当然，如果属于恶性程度相对较严重的肺癌，例如小细胞肺癌等，在表现为肺部结节的时候就可能已存在骨转移现象，此时患者也会表现出胸痛。​肺部结节患者在临床上较为常见，尤其是在影像检查肺部特征时，并且多数患者通常不会表现出明显的症状特点。

针对肺小结节患者，如何要控制好自身饮食呢？

通常对于肺部小结节症状，在临床方面倡导对其进行随访，若需准确辨别出病情，需要执行进一步检查，从而判断出患者是否属于肺癌症状。在没有表现出明显的症状时，肺部结节的直径又相对较小，此时倡导肺结节患者多选择食用新鲜的瓜果和蔬菜，例如梨、苹果、柚子等，为了适当补充营养和调节好饮食，支持患者食用含有优质蛋白质的食物种类，包括奶制品类、豆制品、瘦肉等，同时，在生活中要尽可能避免食用辛辣刺激性的食物，尤其是针对浓茶、咖啡、辣椒、生蒜等。若患者还合并有其它的呼吸道疾病，常见病症类型包括咳嗽、咳痰、低热、消瘦、盗汗、胸痛、咳血等症状，需要让患者完善相关检查，由专业医师准确评估病因和病原体，确保在面对不同情况时应用针对性的治疗方法。

在发现存在肺小结节后，又该怎样进行治疗呢？

利用影像检查时，一旦发现出现了肺部小结节的情况，首先要准确判断出肺部小结节属于良性还是恶性。通常情况下，如果观察到结节的直径相对较小（小于5mm），也它属于恶性的风险性（维持在1%左右）较低，在此时一般提醒患者在3个以后进行CT复查，暂时不需要进行治疗。

如果患者的肺小结节数量较多，广泛分布在不同肺叶及肺段上，甚至存在于纵隔淋巴结上，此时就要引起注意，首先，它可能属于转移瘤的影响，是从其它区域转移过来的肿瘤小结节；其次，也可能属于肺腺瘤的多发表现。如果是上述两种情况，都归属于癌范畴，自然是无法自愈的。

若发现结节并没有出现明显的变化，近期一段时间可以先进行观察，如果随后发现结节有明显增长的现象，那就要考虑属于恶性肿瘤的情况，倡导进一步检查肺部肿瘤的有关标志物，采取支气管纤维镜、痰中找癌细胞等手段，明确患者的肿瘤症状，并及时开展手术治疗方法，针对无手术指征者倡导选择放化疗方式。

如果患者具有吸烟史，还要提醒患者做到尽快戒烟，在吸烟的状态下，会刺激气管产生更多的分泌物，从而提高慢性阻塞性疾病的发生率，易导致哮喘、肺结核疾病的产生。受到上述症状影响，使正常细胞发生突变，最终可能导致肺癌、胃癌、食管癌、咽喉癌等恶性肿瘤病症。

生活中如果出现肺部小结节要注意哪些内容呢？第一、要做到定期复查，通常在3-6个月时间内就应复查胸部CT，依据检查结果准确判断出肺部结节的有关性质，如果发现结节快速增大，就需要考虑其属于恶性肿瘤病症。在此状态下，要尽早实施介入，按照医师指导正确进行手术治疗。第二、严格禁止抽烟，并尽可能远离空气污染严重的区域，保证周围环境满足干净、清爽的要求。