急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响分析

阿依布拉克·艾合麦提托合提

和田地区人民医院（总院区） 神经内科 新疆 和田 848000

【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对急性脑血栓患者的效果。方法：选取2021.3~2022.3期间我院收治的50例急性脑血栓患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，研究组在此基础上实施早期康复护理干预，对比两组神经功能改善情况、致残率。结果：NIHSS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05）；致残率：研究组更低（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预可有效改善急性脑血栓患者的神经功能，并可有效降低致残率。

【关键词】急性脑血栓；早期康复护理干预；常规护理；神经功能；致残率

急性脑血栓在临床中很常见，属于脑梗死中常见类型之一，发病率较高，50岁以上男性人群更为高发，以偏瘫、失语、口角歪斜或意识模糊等为主要临床表现，该病不仅发病率高，致残率和致死率也很高，对患者生命安全造成了严重威胁，故需及早治疗[1]。除积极治疗外，还需加强患者的护理。临床实践发现，这类患者的关键在于康复训练，早期开展康复训练可有效减轻患者神经功能缺损，降低其致残率，改善预后。本科对于这类患者采取早期康复护理取得了较为满意的效果，现将早期康复护理干预对急性脑血栓患者的效果探讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.3~2022.3期间我院收治的50例急性脑血栓患者，随机将其分为2组，分别为对照组（25例，男13例，女12例，年龄43~78岁，平均59.47±8.12岁）和研究组（25例，男14例，女11例，年龄42~79岁，平均59.15±8.26岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

给予对照组常规护理，遵医嘱实施相关治疗，加强用药护理，密切监测患者意识状态、病情变化、各项生命体征等，若有异常则及时处理，对患者进行全面健教育，向其讲解疾病、治疗、护理等方面知识，宣教内容尽量详细，并加强患者的饮食护理、基础护理、安全护理等。研究组在此基础上实施早期康复护理干预，待患者生命体征平稳，病情不再发展后48h便开始，措施如下：

1.2.1良肢位的摆放。将患者肢体置于良好功能位，可取仰卧位、患侧卧位、健侧卧位等，确保体位摆放适宜，经常协助患者更换体位，并嘱家属定期按摩患者患侧肢体，20~60min/次，2次/d，早晚各一次。

1.2.2运动训练。首先帮助患者行各关节的被动运动，包括关节的外旋、内旋、外展、伸展、背伸、屈曲等，关节被动运动先做健侧，后做患侧，手法尽量轻柔，活动范围控制在合理范围内，并指导患者练习髋关节伸展、股二头肌牵拉、膝关节被动训练等，待患者肢体功能有所好转后，指导其进行主动运动训练，如床上移位、单桥和双桥运动等，后指导患者练习翻身、床上坐位、坐位转移、坐位平衡、站立等训练，待患者步行能力提升后，指导患者练习上下楼梯。

1.2.3功能锻炼。吞咽功能训练，对于吞咽障碍患者，指导其练习吞咽训练、摄食训练、康复操等；语言功能训练，对于失语患者，指导其练习发声训练、唇肌无力训练、舌肌训练、呼吸训练、语言训练等。

1.2.4自理能力锻炼。指导患者练习自己刷牙、洗脸、穿衣服、梳头发、系鞋带、吃饭、如厕等，待患者自理能力有所提升后，指导其练习简单家务劳动。

1.3观察指标

对比两组神经功能改善情况、致残率，神经功能采用神经功能缺损评分量表（NIHSS评分）评价，得分与神经功能缺损程度呈正比。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2结果

NIHSS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05）；致残率：研究组更低（P＜0.05）。详见下表：

表 两组护理前后NIHSS评分以及致残率对比（）[n(%)]

组别	例数	NIHSS评分（分）		致残率（%）
		护理前	护理后
对照组	25	13.26±4.39	8.01±2.25	9/25（36.00%）
研究组	25	13.71±4.12	5.12±2.07	3/25（12.00%）
t/χ2	-	0.374	4.726	3.947
P	-	0.710	0.001	0.047

3讨论

急性脑血栓是临床常见病，是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺氧、缺血、坏死出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。该病发病率较高，好发于中老年群体，据数据统计，我国2016年脑血栓形成的发病率约为276.75/10万，诱发该病的常见原因有有动脉粥样硬化、血液成分改变、血流动力学改变、血管管壁病变等，该病致残率较高，对患者造成了严重威胁，故需及早治疗[2]。除积极治疗外，还需为患者提供积极有效的护理。往常对于这类患者一般采取的是常规护理，常规护理虽应用时间长，但缺乏康复方面的护理，需选择其它护理。

研究发现，人体中枢神经系统受到损伤后，其结构和功能均具有可塑性，具有重新组织的能力，故需加强患者的康复护理[3]。康复护理可通过一系列综合、科学、系统、高效的康复训练措施，调动机体内部潜能，促进脑组织重组，并对神经输出产生影响，促使神经功能的正常功能模式形成，进而改善各功能障碍。往常康复一般是在恢复期开始实施，康复时机相对较晚，这可促使患者神经功能缺损加重，也可由于干预时间过晚而影响干预效果。临床实践发现，康复开展地越早，患者的预后就越好，其功能康复的可能性就越大，此次研究在早期对患者实施了多种康复护理措施，全面、综合的康复护理发挥了积极效果。

此次结果显示，NIHSS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05），致残率：研究组更低（P＜0.05），可见早期康复护理干预是显著有效的。

综上所述，早期康复护理干预可有效改善急性脑血栓患者的神经功能，并可有效降低致残率。

参考文献

[1]张英. 急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响研究[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(14):2.

[2]朱艳春, 张柏晶. 探析急性脑血栓早期康复护理干预对于降低患者致残率的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(72):1.

[3]齐俊华. 早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(23):2.