甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果观察

曹敏

芜湖市第一人民医院，241000

摘要：甲状腺癌是内分泌系统常见恶性肿瘤，患者临床症状主要表现为肿块、呼吸吞咽困难、声音嘶哑等。有研究显示，甲状腺癌在恶性肿瘤中约占1%～2%，具有较高的发病率。临床研究表明女性的甲状腺癌患病率明显高于男性患病率，并且患者的发病率随年龄死的上升逐渐升高。本文就甲状腺癌超声诊断与病理诊断结果进行对比分析，具体如下。

关键词：甲状腺癌；超声诊断；病理诊断；符合率

引言

甲状腺癌是临床比较多见的一种内分泌恶性肿瘤疾病，临床主要表现为颈部肿块、呼吸困难、声音沙哑、吞咽困难等症状。当前临床对于甲状腺癌的发病机理尚未确切，认为可能和遗传、电离辐射、原癌基因突变以及微量元素缺乏等因素相关。甲状腺癌初期缺乏典型临床症状，易与其余甲状腺疾病混淆，而早期准确诊断能够直接影响患者治疗效果与预后。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月—2021年12月期间我院收治的160例甲状腺疾病患者作为此次研究对象，患者均签署知情同意书，本次研究经医院伦理委员会批准。其中男性60例，女性100例，年龄26～61岁，平均年龄（42.1±6.3）岁。所有手术病例均经病理学检查和穿刺细胞学诊断确诊。

1.2方法

超声诊断采用彩色多普勒超声仪进行检查，探头频率设置为7.5mHz。协助患者取仰卧位，在其颈后垫一枕，患者后仰抬高颈部，使甲状腺体充分暴露。详细扫查患者的甲状腺结节数量、均匀度、位置、大小、内部回声强度、周围血流情况、血流信号分型，同时测量血流阻力指数(RI)，观察有无淋巴结转移，检查后详细记录数据。所有患者超声诊断结果均与病理学检查和穿刺细胞学诊断结果进行对比分析。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，理论频数T＞5，用χ2检验，理论频数T＜1，用确切率检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2结果

2.1比较甲状疾病超声诊断与病理诊断结果

甲状腺癌超声诊断符合率为82.86%、甲状腺炎超声诊断符合率为100.0%，良性甲状腺肿瘤者诊断符合率为80.0%，详见表1所示。

表1甲状疾病超声诊断与病理诊断结果比较n，（%）

组别	超声诊断	病理诊断	符合率（%）
甲状腺癌	58	70	82.86
甲状腺炎	42	42	100.00
甲状腺良性肿瘤	60	48	80.00

2.2比较甲状腺癌的诊断结果

临床病理诊断结果中滤泡状癌8例，髓样癌3例，乳头状癌47例。超声检查结果中滤泡状癌7例，髓样癌2例，乳头状癌49例。超声误诊4例。超声诊断与病理诊断结果相比较差异无统计学意义（P＞0.05，见表2）。

表2甲状腺癌的诊断结果比较n，（%）

组别	超声诊断	病理诊断	符合率（%）
滤泡状癌	8	7	87.50
髓样癌	3	2	66.67
乳头状癌	47	49	95.91

3讨论

近年来，人们对疾病的预防意识不断提高，甲状腺癌的检出率也不断提高。甲状腺癌患者早期症状表现为声音嘶哑、呼吸吞咽困难、肿块等。甲状腺癌的早期发现、早期诊断、早期临床干预治疗是甲状腺癌治愈的关键。因此早期准确诊断对改善甲状腺癌患者的预后具有重要意义。随着超声探头技术辨率的提升，超声检查在甲状腺癌疾病的诊断中图像清晰、诊断符合率高，能够疾病的临床诊断及治疗提供可靠的依据。本次研究结果中160例患者的临床病理诊断结果中甲状腺癌70例，甲状腺良性肿瘤48例，甲状腺炎42例。超声检查结果中甲状腺癌58例，甲状腺良性肿瘤60例，甲状腺炎42例。超声诊断与病理诊断结果相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。同时临床病理诊断结果中滤泡状癌8例，髓样癌3例，乳头状癌47例。超声检查结果中滤泡状癌7例，髓样癌2例，乳头状癌49例。超声误诊4例。超声诊断与病理诊断结果相比较差异无统计学意义（P＞0.05），表明超声影像学诊断具有较高的诊断准确率。在超声诊断中，甲状腺腺瘤的声像可表现为圆形、椭圆形实质性肿快，肿块包膜完整，边界清晰，内部可见低强回声，部分无回声，肿块周边可见晕环。甲状腺乳头状腺癌与甲状腺滤泡性腺癌，在超声声像检查中肿块边界不清，多无包膜，形态不规则，内部回声不均匀，可见低回声光团。

此外，为进一步提高超声检查在甲状腺癌准确的诊断率，研究发现在超声诊断过程中应该注意一下几点：（1）癌肿部位的甲状腺肿大，其肿块形态不规则，多单发，肿块周围无包膜及晕环，内部可见实质不均低回声。重视形态规则，边界清晰，内部回声均匀的孤立低回声结节，告知患者做好定期复查，若复查发现肿块生长过快，应立即择取进行手术治疗。（2）关注低回声结节，若合并其他甲状腺疾病时，超声检查可见复杂声像。

综上所述，超声检查诊断应用于甲状腺癌有较高的诊断准确率，值得临床借鉴和推广应用。

参考文献

[1]王佳婧.甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究[J].科技资讯，2020，14(36):254-254.

[2]康慧卿.超声诊断与临床病理诊断甲状腺微小乳头状癌对比研究[J].中国卫生标准管理，2020，7(21):149-150.

[3]韦金梅.甲状腺微小乳头状癌的超声诊断和病理对照分析[J].中外健康文摘，2019，11(15):244-244.

[4]闻华，贺燕美，周春兰.甲状腺微小乳头状癌超声诊断与病理特点的对比分析[J].药品评价，2019，30(b12):149-150.

[5]刘璇芝，郑宝群，何志拓.甲状腺结节最大纵断面及横断面超声对比在甲状腺癌诊断中的价值[J].国际医药卫生导报，2020，20(11):1598-1600.