腰椎间盘突出症得整体康复护理

赖玲

四川省资阳市雁江区中医院 641300

【摘  要】目的：探究腰椎间盘突出症采用整体护理对疗效的影响。方法：数字随机法抽取2021年6月~2022年6月在我院骨科就诊的44例非手术治疗腰椎间盘突出症患者，遵从患者护理意愿平均分为两组，A组给予常规护理，B组给予整体康复护理，对比两组患者住院时间及治疗总有效率。结果：A组患者的住院时间平均为（7.00±3.50）d，B组患者的住院时间为（4.20±2.50）d，B组患者的住院时间少于A组P<0.05；A组患者护理后无效4例，治疗总有效期为81.81%；B组患者护理后无效1例，治疗总有效率95.45%，在治疗效果上B组有明显优势P<0.05。结论：腰椎间盘突出症应用整体护理效果比一般护理更佳，加速患者恢复，缓解疼痛，可推广于临床。

【关键词】骨科；腰椎间盘突出症；治疗效果；整体康复护理

  腰椎间盘突出症好发于久坐人群如：司机、IT从业人员、编辑、办公室职员，“久坐族”腰椎间盘突出症发病率是普通人群的1.25倍【1】，早期临床症状较轻，以坐骨神经疼痛、腰部酸胀为主，随着病情的发展脊柱侧凸、下肢麻木，严重患者会出现大小便障碍。除症状严重或有手术适应症者应用手术治疗外，该病多采取保守治疗。包含（药物治疗、卧床休息、按摩针灸）等，配合有效的护理能提升治疗效果，减少患者痛苦。本文主要对腰椎间盘突出症采用整体护理对疗效的影响进行探究，现观察结果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

数字随机法抽取2021年6月~2022年6月在我院骨科就诊的44例非手术治疗腰椎间盘突出症患者,遵从患者护理意愿平均分为两组，A组共有患者22例，男女患者比为16:6，年龄（23~62）岁，平均年龄为（34.55±9.00）岁；B组共有患者22例，男女患者比为14:8，年龄（24~60）岁，平均年龄为（35.14±7.00）岁，两组患者均任何护理方法签署知情协议，排除手术治疗及合并其他顾客疾病患者，44例患者的一般情况基本相同P>0.05，组间对比成立。

1.2方法

A组：A组患者给予一般护理，常规硬板床休息，给予消炎镇痛药物，及肌肉松弛药，预防神经根水肿，常规行用药监督和饮食指导，给予腰围保护，叮嘱非急性期患者适当下地活动。

B组：给予整体康复护理（1）功能训练：护理人员需帮助患者将体位调整至平卧，舒展腰背部肌肉，每2h/次帮助患者调整舒适体位，避免压疮，恢复期的患者体位首选半坐休息位，保持腰腿伸直，帮助患者进行关节活动，托起腿部做直腿抬高或屈膝、屈髋动作，注意力度与患者表情，每次活动10min。（2）心理护理：护理人员要客观讲解病情，包含发展过程和不适反应让患者有一个心理准备，帮助患者建立治疗信心，鼓励患者积极配合治疗，用温和的语言和暖心的动作让患者感受到被“关心”，给患者创造一个轻松的治疗氛围，护理及治疗过程中不要“手忙脚乱”、“高深呼喊”让患者感觉到舒适。（3）肌力训练：恢复期进行腰腿腹部肌肉力量的主动练习如对抗自身重力；采用俯卧位垫高腹部使腰椎屈曲然后抬起上身或下肢至水平位练习、仰卧位 抬头抬肩练习及“飞燕点水式”和“拱桥式”。

1.3评定方法

对比两组患者住院时间及治疗总有效率。（1）住院时间：以天进行记录。（2）治疗总有效率：（显效+有效）/组内数*100%【2】。

1.4统计学方法

本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X²”。得出的结果为P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1住院时间

A组患者的住院时间平均为（7.00±3.50）d，B组患者的住院时间为（4.20±2.50）d，B组患者的住院时间少于A组P<0.05。

2.2治疗效果

A组患者护理后无效4例，治疗总有效期为81.81%；B组患者护理后无效1例，治疗总有效率95.45%，在治疗效果上B组有明显优势P<0.05，见表1：

             表1：两组治疗效果比较表（n/%）

组别	例数	显效（例）	有效（例）	无效（例）
A组	22	10(45.45)	8(36.36)	4（18.18）
B组	22	16(72.72)	5(22.72)	1（4.54）
P值	/	<0.05	<0.05	<0.05

讨论：

整体康复护理是“新型护理”理念，突出体现了现代康复医学模式“评定－康复－再评定，在常规护理模式的基础上功能训练、心理护理、肌力训练从全方位对患者的恢复情况进行护理，护理人员需要叮嘱患者肌力训练有助于病情的恢复，关注患者的心理状态，有助于提升患者的治疗信息和配合度，在体位上护理上处于急性期的患者应取平卧位、恢复期多采用休息卧位，保持腰腿伸直有助于患者恢复。据本次观察结果显示：B组患者的住院时间少于A组P<0.05。

综上所述，腰椎间盘突出症应用整体护理效果比一般护理更佳，加速患者恢复，缓解疼痛，可推广于临床。

【参考文献】

[1] 曹亚飞, 高坤, 余伟吉,等. 韦贵康国医大师手法治疗腰椎间盘突出症的整体观与康复方案[J]. 中医药临床杂志, 2021, 33(11):2102-2104.

[2] 李阳, 李彩蝶, 沈茂竹. 观察快速康复护理对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后疼痛与疗效的影响[J].  2020，12-13.

[3] 龙四仙, 田美兰, 周金銮. 腰椎间盘突出患者的康复护理及注意事项[J]. 家有孕宝 2021年3卷17期, 292页, 2021.

[4] 史雅琴. 针灸理疗治疗腰椎间盘突出症疼痛康复护理效果分析[J]. 养生保健指南 2020年46期, 218页, 2020.