便秘问题知多少

黎裕忠

澳门卫生局   中国澳门    999078

便秘是长者常见的问题，何为便秘﹖首先我们要了解一下消化系统的运作。我们每天所吃的食物，首先经牙齿嚼烂后，再经由食道进入胃部，胃会把食物磨细，细小的食物团会经十二指肠进入小肠，小肠主要负责吸收养份，大部份营养成分被小肠消化吸收后，余下的食物残渣进入大肠，大肠会吸收大部分水份，形成大便，最后大便进入大肠的乙状结肠存放，存放到一定量时，胀大了的大肠会刺激肠神经细胞产生信号输送到大脑，人就会有大便的意欲，人如果上厠所，大便会经直肠被排出体外。如果人有时想去大便时，却怎也排不出去，就出现便秘的情况。

【病因】

由于便秘的成因有很多，我们就列举常见病因如下：

1. 日常饮食缺乏植物纤维和水分

植物纤维可以增加大便量以及令大便成形及形成条状，水份可令大便更柔软润滑，方便排出体外，如果大便存放在大肠时间长，水份被过多吸收，大便会变得很硬，不容易排走，产生便秘。

2. 缺乏运动

运动能促使肠脏蠕动，如果缺乏运动，肠的蠕动会减少，会出现便秘。

3. 排便习惯

如果人长期有强忍大便的习惯，大肠的神经会变得较迟钝，肠内要积存有比正常更多大便时才出现神经有反应，长此会形成便秘。

4. 肛门患有痛症，例如肛门裂、痔疮等

由于每次大便均出现严重肛门疼痛，病人会忍着大便，大便会变得更硬更粗，当排便时就会出现更痛，周而复此会导致病人不敢去大便，而出现恶性循环，形成便秘。

5. 肠脏潜藏疾病

大肠若有肿瘤、肠会丧失蠕动功能和大肠神经出现毛病，均会令大肠阻塞或失去感应功能，而以致便秘。

6. 药物

一些药物如含有铁的药物，包括铁丸或铁水、钙片和止咳药水，均也可引致便秘。

7. 内分泌疾病

一些内分泌疾病亦会影响排便功能，例如甲状腺功能不足，令新陈代谢速度慢，肠脏蠕动因而减低，怀孕时孕妇也会出现肠蠕动减少，而出现便秘的情况。

8. 脊椎神经病以致影响肠脏蠕动功能

由于神经受伤，神经传递出现问题而无法将大便的信号输送到大脑引发便意，而出现便秘，另外本身脊椎神经病可引致肠脏蠕动减少而出现便秘。

9. 抑郁症、厌食症

抑郁症、厌食症而致食量极少，由于大便量少，未能引起便意而导致便秘。

虽然便秘的情况常见，但当出现以下情况时，最好找医生进行检查。如：

1. 便秘与腹泻交替出现，这可能是由结肠息肉或肿瘤引起，但也可能是大肠受了刺激或敏感引起。

2. 剧烈的腹痛和腹部胀大情况，甚至未能排气(放屁)，这可能是由于肠道闭塞引起。

3. 生活基本与往昔基本相同的情况下，排便习惯突然出现改变，而且情况持续。

4. 大便带血，可能是由痔疮、肠息肉或肿瘤引起。

5. 大便带有黏液，大便可以没有血，但这可能是大肠炎的症状。

6. 大便中间混杂了血丝，可能是大肠息肉或肿瘤出血引起。

7. 大便呈黑色胶状，这可能是上消化道或近端大肠出血。

8. 大便慢慢变得愈来愈幼细，或出现坑纹，有时如丝带般。

9. 大便后经常存在便意(里急后重)的感觉。

【治疗】

1. 短期的治疗可以使用轻泻药协助排便，但应由医生处方，否则长期使用可能会使病情加重。

2. 检查可能的病因及因应病因进行治疗，例如大肠发炎时，需要服用药物消炎，有息肉或肿瘤时则需要进行外科手术切除。

【预防】

1. 食足够的蔬菜、水果(约每日400克)和每日适量饮水(最少饮每天八杯水)。

2. 适量的运动(每天约30分钟)，甚至腹部按摩，这可增加肠脏蠕动。

3. 当感觉到需要上厕所，应尽快行动。

4. 尝试在每日同一时间上厕所，培养良好的生活习惯，使身体慢慢适应行动。

作者讯息:

姓名:黎裕忠

出生年月:1970年1月8日

性别:男

民族:汉族

籍贯:广东顺德

单位:澳门卫生局

邮编:999078

学历:硕士

职称:家庭医科专科医生

研究方向:慢性病

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