综合护理干预在晚期肿瘤患者护理中的应用

李雯

四川宜宾珙县人民医院邮编：644500

摘要：目的：探讨综合护理干预在晚期肿瘤患者护理中的应用效果。方法：2021年6月-2022年6月，选择我院肿瘤科晚期肿瘤患者120例为研究对象，随机分成对照组和试验组，每组各60例，对照组患者采用肿瘤科常规护理措施，对试验组患者实施综合护理干预措施，对比分析两组患者接受不同护理措施后的患者护理满意度和心理状况。结果：试验组患者护理满意度为96.7%，显著高于对照组83.3%（P＜0.05）；试验组患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于晚期肿瘤患者，能够显著提高患者护理满意度，改善患者心理状况，减轻患者疼痛，值得进一步推广和应用。

关键词：综合护理干预；晚期肿瘤；护理

晚期肿瘤患者因病情较重，难以治愈，巨额的医疗费用也加重着患者及其家庭的经济负担，患者不仅承受着生理上的巨大痛苦，而且也经历着心理上的煎熬。在晚期肿瘤患者中，癌痛是影响患者生存质量的重要因素。如何改善患者的焦虑、抑郁情绪，缓解患者生理性疼痛对于晚期肿瘤患者而言十分重要。综合护理干预作为一种全方位的护理理念，主张从环境、心理、治疗与健康护理等多方面为患者提供更加优质和全面的护理措施。本研究探讨了综合护理干预在晚期肿瘤患者护理中的应用，取得了良好效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年6月-2022年6月，选择我院肿瘤科晚期肿瘤患者为研究对象，纳入与排除标准如下：

纳入标准：①肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ；②能够进行正常沟通和交流；③知情同意，自愿参加。排除标准：①中断治疗患者；②新入院，未明确诊断患者。本研究已获得本院医学伦理委员会的审批，在开展研究前均已获得患儿家属的同意，家属均已签署知情同意书。

本研究共纳晚期肿瘤患者120例，对照组和试验组各60例，其中对照组中，女性26例，男性34例，年龄35-73（56.9±5.12）岁；试验组中，女性33例，男性27例，年龄29-69（54.6±7.02）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予肿瘤科常规护理。

试验组给予综合护理干预，包括：①环境管理：为肿瘤患者提供安静、舒适、整洁的住院环境，良好的住院环境能够让患者放松心情，增加归属感。②心理护理：晚期肿瘤患者因疾病常常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，加之身体疼痛，给患者带来双重痛苦。科室成立心理护理小组，设一名小组组长，对患者进行心理评估，提供心理疏导。护理人员在日常护理工作者要提高对患者心理状态的关注度，及时发现并提供必要的帮助，加强与患者的沟通和交流。必要时，要请家属进行协助，增加探视时间，加强家属对患者的陪伴，为患者提供心理支持。③疼痛管理：每日为患者进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度，遵医嘱进行用药。在患者疼痛程度相对较轻，可通过音乐疗法或者与患者交谈等转移注意力的形式进行干预，尽可能减轻患者的身体疼痛。④护理质量管理：成立护理质量监督小组，监督考核护理操作。在为患者进行输液操作，尤其是输入化疗药物时，要做到勤观察，注意患者有无出现不良反应，提高患者治疗的安全性。对于需要进行长期卧床的患者，要注意皮肤管理，防止压疮。

1.3观察指标

观察对比两组患者接受不同护理措施后的护理满意度和心理状况。护理满意度水平分为满意、比较满意和不满意，护理满意度=（满意+比较满意）例数/总例数*100%；心理状况通过SAS评分和SDS评分进行评估。

1.4统计学分析方法

通过SPSS26.0软件对数据进行统计分析。组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

试验组患者护理满意度为96.7%，显著高于对照组83.3%（P＜0.05），结果见表1。

表1试验组患者和对照组患者护理满意度比较（n/%）

组别	例数（n）	满意	比较满意	不满意	护理满意度%
对照组	60	50（83.34）	8（13.33）	2（3.33）	96.67
试验组	60	30（50.00）	20（33.33）	10（16.67）	83.30

2.2两组患者心理状况对比

试验组患者SAS平均得分66.1±13.5分，显著低于对照组患者75.2±10.5分，两组差异有统计学意义，P＜0.05；试验组患者SDS平均得分为56.2±6.1分，显著低于对照组患者65.4±9.2分，两组差异有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

晚期肿瘤患者治愈率低、经济负担重，患者心理和生理负担沉重。身体上的疼痛以及焦虑、抑郁等情绪影响着患者的生活质量。常规护理虽能够为患者提供专业的护理服务，但缺乏对患者的心理护理，无法充分满足晚期肿瘤患者的护理需要。

综合护理干预通过更全面的护理措施为晚期肿瘤患者提供护理服务，本研究从晚期肿瘤患者的实际情况出发，为患者提供了包括环境、心理、疼痛管理以及护理质量管理多方面的综合护理干预措施。结果发现，与对照组相比，试验组患者的护理满意度更高，心理状况更佳，疼痛程度更轻。这可能与实施综合护理干预，从多方面满足患者需要，提升患者护理体验，具有更高的护理质量有关。

综上所述，综合护理干预在提高患者护理满意度，降低患者焦虑和抑郁情绪，减轻患者疾病痛苦等方面具有重要价值，建议在未来，在更多疾病类型的患者中进行探索和应用。

参考文献：

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