老年患者口腔修复探究

杨富贵

贵州医科大学第三附属医院口腔科，主治医师，558000

摘要：目的老年患者口腔修复探究。方法选择2020年6月—2021年6月本院收治的68例老年口腔修复患者作为研究对象，按照随机数表法分为实验组和对照组两组，每组各34例。对照组患者采纳基础口腔修复方法，实验组患者采用综合口腔修复方法。对比两组临床治疗总有效率、口腔健康影响程度量表简化中文版(OHIP－14)评分、不良反应(无咬合接触、咬合抬高、食物嵌塞)发生情况。结果实验组患者临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05);实验组患者修复后的残障、社交障碍、生理障碍、心理障碍、心理不适、生理性疼痛、功能限制评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合口腔修复可有效改善老年患者口腔状况，促进咬合关系复常，食物嵌顿等不良反应发生率较低，患者生活质量及预后良好，值得借鉴。

关键词：老年患者口腔修复探究

引言

牙齿健康往往影响到人们生活的很多方面，比如咀嚼、表达、外貌等。经实验研究表明，相比于年轻人，老年人在口腔疾病方面的发病率更高。通常在临床表现为牙齿松动、牙齿磨损甚至是牙齿脱落等症状，以上的多种口腔疾病严重影响了老年人的日常生活和身心健康。由于老年人具有口腔卫生疾病较弱、依从行较差等多种不利于口腔修复治疗的表现，因此采取安全性较高的口腔修复手法对治疗老年口腔疾病具有重要意义。人口加速老龄化是我国当前存在的主要问题，这意味着老年口腔疾病患者的数量在不断增加，为了缓解老年人口腔疾病的现状，探讨安全有效的口腔治疗康复办法是非常有意义的。本文针对老年口腔疾病患者应用口腔修复手法的效果进行观察，对于观察结果现做如下报道。

1资料与方法

1一般资料

选择2020年6月—2021年6月（改成2020年6月-2022年6月）本院收治的64例老年口腔修复患者作为研究对象，按照随机数表法分为实验组和对照组两组，每组各32例。实验组中男20例，女12例;年龄62～80岁，平均(71．62±5．49)岁;病程1～8年，平均(4．52±2．61)年;BMI为19～26kg/m2，平均(22.58±2.94)kg/m2;疾病类型:牙齿颌面磨损6例、牙周病10例、牙列缺失7例、牙髓病9例。对照组中男18例，女14例;年龄63～79岁，平均(71.65±5.45)岁;病程2～7年，平均(4.55±2.48)年;BMI20～26kg/m2，平均(22.61±2.91)kg/m2;疾病类型:牙齿颌面磨损7例、牙周病9例、牙列缺失8例、牙髓病8例。两组患者在性别、年龄、病程、BMI及疾病类型等一般资料比较，无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:(1)年龄均在60周岁以上;(2)无器质性病变;(3)精神正常、意识清醒;(4)患者、家属均已对与本次研究有关的知情同意书签字。排除标准:(1)合并恶性肿瘤者;(2)合并心力衰竭、呼吸衰竭者;(3)中途退出本研究者;(4)合并重大感染性疾病者;(5)临床资料不真实、不完整者;(6)存在酒精、药物滥用史者;(7)存在认知、精神、心理障碍者;(8)未开展研究前接受过相关口腔修复治疗者;(9)合并免疫系统、内分系统、血液系统疾病者。本研究经医院伦理委员会（伦理委员会删除）同意及批准。

1.2方法

对照组：采用常规治疗，患者入院后接受常规检查，分析患者的疾病类型，根据患者的实际情况展开具体的治疗方案。观察组：采用口腔修复治疗，具体内容：（1）对患者的口腔健康状况进行全面检查和评估，充分结合患者的口腔健康情况和生理以及心理特点，结合患者的经济能力，为患者制定出针对性的口腔修复治疗方案。（2）拔除患者明显松动的牙齿和牙体残根，针对龋齿、牙周病、牙髓病进行对症治疗，结合患者的实际需求，为患者补牙、修牙和洗牙。（3）为患者拍摄局部（全牙）压片，针对下颌关节疾病的患者，拍摄患者的关节侧位片。(4)患者口腔疾病治疗后，检查患者的健康自然牙，待患者的自然牙巩固良好后，为患者制备牙体，采用石膏进行牙槽印膜，在义齿的制备过程中为患者提供活动义齿，维持患者的口腔活动。

1.3观察指标

记录老年口腔修复治疗患者治疗后效果以及效果满意度、修复外观满意度、咀嚼功能满意度评分情况，总分均为百分制，100份问卷全部有效收回，总有效率100％。

2结果

2.1两组患者临床治疗总有效率比较

实验组患者临床总有效率(93.75%)显著高于对照组(71.88%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者OHIP－14评分比较

修复前，两组患者残障、社交障碍、生理障碍、心理障碍、心理不适、生理性疼痛、功能限制评分比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);修复后，实验组患者残障、社交障碍、生理障碍、心理障碍、心理不适、生理性疼痛、功能限制评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3两组患者不良反应发生情况比较

实验组患者不良反应发生率(6.25%)显著低于对照组(31.25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

牙齿作为人体五官中十分重要的美观器官，随着人类审美标准的提升，牙齿的作用不仅仅局限在使用上，人类对牙齿的美观要求不断提升。口腔疾病包括：（1）牙髓病，其中有龋齿、牙髓炎、根尖周炎。（2）口腔外科疾病，包括断牙、裂牙、口腔颌面损伤、口腔颌面肿瘤、颞下颌关节疾病或种植牙手术等。（3）口腔黏膜疾病，包括口腔黏膜溃疡疾病、口腔黏膜大疱性疾病、口腔黏膜黄斑性疾病、口腔黏膜过敏性变应性疾病、口腔黏膜肉芽肿性疾病、唇舌性疾病、特异性黏膜疾病等。（4）牙周病，包括牙龈炎、牙周炎或牙周脓肿。（5）颌面部畸形，包括上颌前突、下颌后缩，然后需要正畸治疗。如患者发生口腔疾病，建议及时到口腔内科就诊，包括口腔颌面外科、牙髓病科、口腔黏膜病科、牙周病科、口腔修复科。口腔修复不仅指的是颌面部缺损和牙周病，受到患者年龄因素的影响，老年口腔患者的牙组织出现退化的现象，主要的临床表现为牙槽骨松动和颌骨骨密度降低。老年患者的口腔疾病患者免疫力低下，且唾液分泌量降低，导致老年口腔疾病的发病率不断提升。根据研究显示，老年群体牙列缺失的发生率高达百分之五十四以上，该疾病对患者的口腔咀嚼功能产生极为不利的影响，同时降低患者的生活质量，基于此，对于老年口腔疾病患者治疗方案的研究至关重要。在老年口腔疾病的治疗中，需要充分评估患者的口腔特点，根据患者的实际情况为患者制定针对性的口腔修复治疗计划，促进患者的咬合功能、咀嚼功能的恢复。在老年口腔疾病的治疗中，要将治疗的重点放在对患者健康牙体的保护，维持患者的口腔正常功能，修复患者的牙体残根和残冠。在患者口腔修复中，需要对患者进行全面口腔检查，掌握患者的口腔疾病具体分型，患者的口腔疾病史。口腔修复后的正确保养是患者口腔修复的重点内容，修复后的保养主要包括牙周疾病的预防和义齿的保护。一方面，临床医师需要指导患者在饭后或进食后，将义齿取下，进行彻底的清洁，避免食物残渣的残留导致口腔感染。另一方面，指导患者夜间需要将义齿取下，清洗后放置在冷水中浸泡。

综上所述，在对老年口腔疾病患者进行治疗时，口腔修复手法具有显著效果，具有较高的临床应用价值，应当予以推广使用。

参考文献

[1]胡晓宇.对老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(9):1317-1318.

[2]谷克晓.口腔修复手法治疗老年口腔疾病的疗效研究[J].中国老年保健医学,2016,14(6):91-91.

[3]白华.口腔修复治疗老年口腔疾病患者的疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(12):22-23.